北京大学第一医院
泌尿外科
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女性漏尿称为尿失禁,最常见两类原因:
1、急迫性尿失禁,指先有尿急症状,有些人一听见流水声音或一洗手就觉得有尿意,马上要上厕所,来不及上厕所就会尿裤子。急迫性尿失禁女性最常见的病因是膀胱过度活动症。膀胱过度活动症是膀胱有不自主强烈的收缩,该放松时放松不了,强烈收缩就产生尿意,甚至有尿失禁的状态;
2、压力性尿失禁,腹压增加的情况下出现尿失禁。因为女性本身尿道较短,多次怀孕生产后造成盆底肌肉松弛,容易造成压力性尿失禁。咳嗽、打喷嚏等腹压明显增加的情况下出现漏尿,严重者可能在跑跳、上楼梯等腹压轻度增加的情况下也会出现漏尿。针对压力性尿失禁如果症状较明显需要到泌尿科就诊,进行相应的手术治疗。
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女人漏尿在临床上一般诊断为尿失禁,最常见的是两大类原因,具体描述见于以下:1、急... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(25901)
女人漏尿在临床上一般诊断为尿失禁,最常见的是两大类原因,具体描述见于以下:
1、急...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(25901)
女性漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,具体表现是当腹内压突然增高的时候,例如咳嗽、喷嚏、大笑、用力屏气等或者奔跑、运动的时候尿液不随意的从尿道流出。最常见的原因是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系出现了异常,也就是腹压增加的时候传导到膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道括约肌压力、闭合压力的增高。另外也与盆底肌肉松弛有一定的关系,主要见于女性,特别是多次分娩或者产伤的,或者是更年期以后的、盆底肌肉松弛、子宫脱垂、激素水平下降、肥胖等,这些是压力性尿失禁的好发因素。出现压力性尿失禁,如果症状较轻微,很多人通过盆底肌肉的力量训练,以及配合药物的治疗,可以保守治疗。但是对于中重度的压力性尿失禁,保守治疗效果不好的,可以考虑手术治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(30398)
"通常女性漏尿多见于压力性尿失禁以及急迫性尿失禁,压力性尿失禁通常好发于老年女性,临床表现是在增加腹压的动作情况下出现不自主漏尿,在临床上压力性尿失禁可以分为轻、中、重三度。治疗上以采取盆底肌训练、生活方式的调节以及一些口服药物的使用来进行改善,手术通常可以考虑采用尿道中段吊带术。对于急迫性尿失禁,通常是由于一些泌尿系统炎症所造成的,患者可以出现尿频、尿急的临床症状,可以采用抗生素以及一些药物进行缓解症状,如M受体阻滞剂等治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(88976)
"女性漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,压力性尿失禁指的是当喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道外口漏出的症状。这是由于尿道括约肌张力减低,或者是骨盆底部的尿道周围肌肉、韧带松弛,导致尿道的阻力下降。患者在平时可以控制排尿,但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者剧烈运动时使腹压突然增高,膀胱内压力超过尿道阻力时,少量尿液就会不自主的自尿道外口漏出。这种类型的尿失禁,常发生于多次分娩或者是绝经后的妇女。发生压力性尿失禁的原因,主要是由于女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜韧带松弛,盆腔手术损伤尿道周围组织,以及肥胖、便秘等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(96652)
"漏尿也就是存在尿失禁的现象,原因比较多,主要考虑有以下几种:1、神经方面的因素:比如脑血栓、脑出血、脊髓损伤等等;2、泌尿系统相关疾病:比如感染、结核、结石、肿瘤等等引起的急迫性尿失禁;3、盆腔肌肉松弛:尿道括约肌张力不够,也就是通常所说的压力性尿失禁;4、尿潴留:由于各种各样的原因引起膀胱内大量的尿液不能够排出体外,达到一定程度就会出现尿液溢出的现象。如果出现漏尿,就需要到医院进行检查,明确诊断、判断原因,从而选择合适的治疗方法。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/29收听(76126)
最近一直漏尿说明存在尿失禁的情况,形成的原因要根据尿失禁的类型而有所不同,比如真性尿失禁的患者,主要是由于神经损伤造成的,常见的原因包括脑出血、脑血栓、脊髓损伤,以及尿道括约肌的损伤、糖尿病等等。比如急迫性尿失禁患者,原因主要是存在泌尿系感染、结核、结石等等引起的排尿急迫感。压力性尿失禁患者的原因,主要是尿道括约肌的张力降低造成的。而充盈性尿失禁患者的原因,是由于尿道或者是前列腺等相关疾病造成急性或者慢性尿潴留形成。无论哪一种情况,都需要进行详细的检查及处理。
2020/07/29收听(46228)
"女性出现漏尿,需要到医院进一步检查来明确原因,包括以下情况:第一、压力性尿失禁,当患者腹部压力增大时出现漏尿,如大声说话、大声咳嗽、大笑、跑步、跳跃等时候出现漏尿。因为女性出现多次生育或者随年龄增长,盆底肌发生松弛,就会出现子宫脱垂、膀胱脱垂等。当发生膀胱脱垂尿道同步下移,导致尿道闭合压力下降,故而在腹部压力增高时出现膀胱压也升高,出现漏尿的症状,需要进行盆底肌的检查并进行尿流动力学检查来确诊。第二、出现充盈性的漏尿,当尿道或者膀胱存在神经支配的因素,而导致感觉和收缩功能减退,这时会出现膀胱内大量尿液充盈,膀胱逼尿肌收缩力量不足,会发生充溢性的漏尿。肾脏产生的尿液进入膀胱后,直接由尿道溢出体外,需要进行神经功能的相关检查及膀胱残余尿检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/17收听(77200)
女人漏尿,可能就是压力性的尿失禁。这种情况主要表现在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动时尿可能不随意的由尿道流出。引起女人漏尿最常见的原因就是因为盆底肌肉变松或者盆底支持组织减弱导致的。这种情况建议大家行盆底肌肉的功能锻炼,也就是平时做凯格尔运动,可以有所帮助。也建议患者做尿流动力学检查,评估压力尿失禁的严重程度,必要时可能需要做手术治疗。特别是对于年龄比较大的,盆底肌群变得比较松弛的患者,做手术才可以达到彻底改善。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/26收听(36604)
"女性漏尿的治疗要根据具体的原因进行治疗,常见的原因有先天性畸形、后天性损伤、尿失禁等,具体如下:一、先天性发育畸形:比如输尿管异位的开口于阴道或者尿道,会导致漏尿;二、后天性损伤:例如膀胱阴道瘘、尿道直肠瘘,还有尿道阴道瘘,也会导致患者的尿液从直肠或者从阴道里面漏出,对于这种类型的治疗,需要手术来修补瘘口,或者手术把异常的畸形开口进行修补;三、尿失禁:1、压力性尿失禁:女性漏尿最常见的原因,治疗的方式包括药物治疗、盆底康复(运动)治疗、生物反馈治疗,还有手术治疗;2、充盈性尿失禁:指尿液冲存过多而导致尿液不自主的漏出,常见原因是由于尿路梗阻引起,需要寻找梗阻的原因,解除梗阻;3、急迫性尿失禁:常见原因是急性膀胱尿道炎症或者膀胱过度活动症,可以通过药物治疗而得到改善。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/05/31收听(49776)
"流尿认为是排尿以后括约肌的门关的不严,好像提上裤子以后,整个在尿道括约肌远端的部位还存留一部分尿液,从尿道口排出来,量很少,称之为流尿,正常的尿液从膀胱排出,称为排尿。那么什么是漏尿呢?漏尿是由于括约肌的门出问题了,关不住了,在没有排尿意识的状态下,尿液就从膀胱、尿道流了出来,也称之为漏尿,或者叫尿失禁,就是排尿的时候失去了想排可以排,想不排可以不排的一种状态。流尿和漏尿的话都不是一种正常的生理的状态,具体的话要看具体的原因,最常见的检查应该做尿动力学的检查来测量尿道和膀胱的压力,来判断是由于括约肌的力量下降造成的尿控制不好,还是由于前列腺肥大、关门不是很及时出现的这种情况。总体来讲,需要做相应的检查来作出判断,看是否是由于尿失禁,就是括约肌完全失灵,尿液有多少就露多少出来了,查出到底是什么情况,再采用相应的治疗方法。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(15302)
女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁,但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏,以及输尿... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/20播放(29755)
女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁,但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏,以及输尿...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/20播放(29755)
"老人漏尿的原因,可以分成老人男性漏尿和老人的女性漏尿,男性漏尿最为常见的原因,还是前列腺增生导致的充盈性尿失禁,而女性漏尿通常是单纯的女性的压力性尿失禁,这是两个最为常见的原因。针对男性而言为什么会出现这种漏尿,原因是当上了年龄之后出现前列腺增生,导致膀胱的尿液排不出来,越来越多的就会在膀胱内堆积起来,出现了很多的残余尿。残余尿越来越多,就会导致膀胱越来越大,残余尿量也会越来越多,久而久之就导致了充盈性的膀胱里面尿很多,而排不出去的情况下,就造成了尿液会不由自主的从尿道里滴出来。女性尿失禁通常是见于因为生孩子过多,或者盆底肌的松弛,导致尿道括约肌的功能失调出现漏尿。这是两种最为常见的,男性和女性出现漏尿的原因。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/16收听(96662)
"女性有点漏尿,需要到医院进一步检查明确原因:第一、压力性尿失禁,当腹压增高时会出现漏尿,因为女性盆底肌松弛,而造成膀胱尿道下移引起。常常见于多次生育的女性或者年龄偏大的女性,都可能因为妊娠或者年龄肿大以后,盆底肌自然松弛,而导致盆底脏器脱垂,可在腹部用力,如大声咳嗽或者跳跃等运动下出现不自主漏尿,不伴有任何排尿异常等症状,需要进行盆底肌的功能相关检查、尿流动力学检查等确诊。第二、存在有神经源性的膀胱,当发生神经系统的病变,而导致支配膀胱的神经感觉异常,就可以出现膀胱大量充盈,这时就可以出现不自主漏尿。常见的疾病如脑出血、脑梗塞后遗症、脊髓损伤或者2型糖尿病等,都可以导致支配膀胱的感觉或者运动神经功能障碍,而出现相应漏尿的症状,需要进一步的进行神经功能的相关检查确诊。"
2019/10/17收听(37904)
女性漏尿是临床上比较常见的症状,特别发生在中老年女性,漏尿的症状主要表现为憋不住尿,尿液会不自... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(38794)
女性漏尿是临床上比较常见的症状,特别发生在中老年女性,漏尿的症状主要表现为憋不住尿,尿液会不自...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(38794)
咳嗽出现漏尿是压力性尿失禁,压力性尿失禁以女性最为多见,往往在咳嗽、大笑等腹压增加的情况下,会... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/09播放(66244)
咳嗽出现漏尿是压力性尿失禁,压力性尿失禁以女性最为多见,往往在咳嗽、大笑等腹压增加的情况下,会...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09播放(66244)
女性有点漏尿,最常见的原因就是压力性尿失禁,多见于中老年的女性,主要的症状就是在咳嗽、打喷嚏、抱重物,或者是快速跑跳的时候,容易出现漏尿。与女性的骨盆比较宽,年龄大以后盆底肌肉松弛,或者是生产的次数比较多,有很明确的关系。建议患者先做尿常规,排除泌尿系感染所造成的急迫性尿失禁,再做微创的手术进行治疗,压力性尿失禁用药物的方法治疗基本上无效。明确是压力性尿失禁之后,可以在阴道上方取一个1cm左右的小口,置入专用的吊带,让尿道走行的方向、角度发生适当的改变后,可以治好压力性尿失禁。
2021/05/02收听(95378)
如果膀胱内的尿液不自主地从尿道外口漏出的现象称为尿失禁,根据尿失禁发生的原因可以分为四种类型,... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/13播放(95382)
如果膀胱内的尿液不自主地从尿道外口漏出的现象称为尿失禁,根据尿失禁发生的原因可以分为四种类型,...
2023/08/13播放(95382)
"一使劲就漏尿通常是由于患者盆底肌肉松弛,对尿道的支撑力量减弱,在用力的过程中出现腹腔内压力增加,增加的腹腔内压力对膀胱造成挤压从而出现漏尿,这种情况临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁多见于女性患者,常常是由于盆底肌肉的松弛而对尿道的支撑结构减弱,在腹压增加时对膀胱造成挤压,而这时尿道关闭不全从而产生漏尿。对于轻度压力性尿失禁患者可以通过盆底肌肉锻炼或生物反馈的方法进行治疗,而对于漏尿相对比较严重的患者则需要采取手术治疗的方式。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/12收听(97052)
"临床上常见的引起女性尿液增多的原因比较多,一般考虑是女性正常的生理情况,比如一天中大量的饮水、饮食后,周围环境较寒冷出汗很少等情况,会使机体通过肾脏的调节功能后尿液量明显增加,排尿次数自然会增多。另外对于糖尿病的患者,疾病本身的特点也会出现多饮、多食、多尿的情况。也见于女性的泌尿系感染疾病,如急性的膀胱炎也会出现尿频、尿急、尿痛的不适症状。也不能排除部分女性患者行盆腔手术,术后出现排尿功能障碍导致总有尿液逐渐排出。还有可能是由于女性患者的尿道出现了结石以及膀胱结石,都会引起这种尿多、尿频、尿不尽的现象。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(97426)
女人憋不住尿、漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,压力性尿失禁是因为盆底肌肉松弛所致。其治疗方法如... 张祥生│河南省人民医院 2023/10/25播放(47527)
女人憋不住尿、漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,压力性尿失禁是因为盆底肌肉松弛所致。其治疗方法如...
张祥生│河南省人民医院
2023/10/25播放(47527)
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