宜春市人民医院
血液内科
手机浏览
自身免疫性溶血性贫血主要是自身机体发生免疫功能调节异常,产生了自身抗体和补体吸附于红细胞表面,进而破坏红细胞引起的一种贫血,分为温抗体型和冷抗体型。治疗方法如下:
1、去除病因;
2、最常见的方法就是用糖皮质激素,为首选药物;
3、做脾切除手术;
4、使用其它免疫抑制剂,包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
通过治疗以后,大部分自身免疫性溶血性贫血可以治愈。
分享:
自身免疫性溶血性贫血是自身免疫性疾病所致,通俗理解为人体自身免疫系统出现问题,无法识别并攻击自... 何莉│武汉大学中南医院 2021/09/08播放(59120)
自身免疫性溶血性贫血是自身免疫性疾病所致,通俗理解为人体自身免疫系统出现问题,无法识别并攻击自...
何莉│武汉大学中南医院
2021/09/08播放(59120)
溶血性贫血的治疗方法包括:1、西医治疗:根据溶血性贫血的病因,进行对症治疗; 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2017/09/27播放(69480)
溶血性贫血的治疗方法包括:
1、西医治疗:根据溶血性贫血的病因,进行对症治疗;
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/09/27播放(69480)
溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血,对于溶血性贫血的治疗,首先明确溶血出现的原因。如果是继发性... 郭搏│中国人民解放军总医院 2020/05/09播放(53142)
溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血,对于溶血性贫血的治疗,首先明确溶血出现的原因。如果是继发性...
郭搏│中国人民解放军总医院
2020/05/09播放(53142)
"溶血性贫血是一大组疾病,包括红细胞内在缺陷以及红细胞外在因素导致的红细胞寿命缩短,都称为溶血性贫血。治疗上常根据病因进行治疗,常见因素如下:一、遗传因素:红细胞的内在缺陷,比如红细胞膜的缺陷以及红细胞酶的缺陷,以及由于珠蛋白异常引起的贫血,这些都是由于遗传因素引起的贫血。它们的主要治疗,如果出现中度,甚至重度的贫血的时候,需要输血的支持治疗。其它的治疗主要根据患者具体的、特定的可能合并的症状对症支持治疗。二、红细胞外在的原因又分为免疫性的,以及非免疫因素的,常见情况如下:1、免疫性因素:它们的治疗都不一样,比如自身免疫性溶血性贫血,治疗主要选择以激素治疗为主,而且有效率也很高,达到90%。如果对激素无效,可以选用其它免疫抑制剂,必要时可以用脾切除术的办法治疗免疫性相关的自身免疫性溶血性贫血,它主要是指温抗体型。自身免疫性溶血性贫血的另外一种类型冷抗体,大多可能都继发于感染相关,所以首选是抗感染的治疗方案;2、非免疫因素:病因也很复杂,比如物理和创伤性因素、烧伤、人工心脏的瓣膜都可能会导致红细胞的破坏。微血管病溶血性贫血需要血浆置换,如果是生物因素导致的非免疫性溶血,比如多种感染,包括严重细菌感染,可能都会导致非免疫性的溶血,就需要抗感染的治疗。三、其他因素:比如药物或者毒物,破坏红细胞引起的红细胞寿命缩短的可能,主要以对症的支持治疗为主。所以关于溶血性贫血的治疗,一定要找出诊断是什么,通过患者的辅助检查一定要早期明确诊断,根据诊断决策下一步的治疗方案。但任何的溶血性贫血,如果是危重症的溶血性贫血需要支持治疗,就是输血的支持治疗,支持治疗的同时去寻找病因。为什么一定要支持治疗,因为机体在危重症或重症贫血会对多脏期造成损伤,不管是呼吸系统、循环系统以及消化系统、神经系统都会造成不同程度的损伤,不能只等待明确诊断再治疗,可能就会给各个器官造成严重影响,也会危及生命,所以应该一边支持治疗改善患者的一般状况,一边的寻找病因。因为有的溶血的病因也很复杂,但一定要配合医生积极找出病因是什么,针对病因的治疗才是最有效的治疗,才能够完全的改善预后。"
吴春波│北京大学人民医院
2021/11/04收听(22151)
溶血性贫血是一个增生性贫血,由于红细胞破坏,骨髓代偿增生不足,出现贫血。治疗首先要去除病因是最... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/12/02播放(75378)
溶血性贫血是一个增生性贫血,由于红细胞破坏,骨髓代偿增生不足,出现贫血。治疗首先要去除病因是最...
2019/12/02播放(75378)
"溶血性贫血是血液系统中的一大类疾病,是由很多原因造成的,有些是遗传因素引起的,例如遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、海洋性贫血等,都是由于遗传因素造成的溶血性贫血。另外,还有阵发性睡眠性血红蛋白尿以及自身免疫性溶血性贫血,这些都属于溶血性贫血的疾病范围。在临床上常见的就是自身免疫性溶血性贫血。溶血性贫血根据原因不同,治疗方法也是不同的。对于自身免疫性溶血性贫血的患者,首选治疗就是应用糖皮质激素。如果糖皮质激素效果不好或者不适合应用糖皮质激素,可以做脾切除术。对于某些遗传性因素引起的溶血性贫血,多数没有特异的治疗方法,主要是对症支持治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(93844)
"溶血性贫血的治疗,首先需要积极寻找病因进行病因治疗,治疗原发疾病对于溶血性贫血的治疗是最为重要的。药物性治疗主要以治疗温抗体型溶血性贫血的患者为主,首选的是肾上腺皮质激素,常用的是强的松。激素治疗有效的,一周后患者的红细胞数可以迅速升高,黄疸消失,症状缓解。激素治疗一周无效,患者应该增加药物的剂量。如果三周无效,需及时更换治疗方案。一般80%以上的患者应用糖皮质激素治疗以后,可以获得早期的全部或者部分的缓解。效果不好或者激素依赖的,可以应用环孢A、达那唑等免疫抑制性药物。在激素治疗无效或激素依赖的患者,也可以采取脾脏切除术。其他的一些支持治疗,在重度贫血的状态下可以输注红细胞,但是注意需要输注的是洗涤红细胞,以减少溶血的发生。血浆置换可作为急救辅助治疗,以迅速清除血浆中的红细胞抗体,减少溶血的发生。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(25014)
"慢性溶血性贫血的种类多种多样。第一,对于有溶血诱因的应该尽快的去除诱因。第二,可以应用肾上腺糖皮质激素,它能够抑制免疫反应,对免疫性溶血性贫血是有效的。第三,应用雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代偿功能。第四,免疫抑制药,对部分自身免疫性溶血性贫血是有效的,但应在肾上腺皮质激素使用无效时适用。第五,给予输血,它可以改善贫血的状态,但是有时也有一定的危险性。比如给自身免疫性溶血性贫血的患儿输血时,可能产生更严重的溶血反应,同时大量输血,还可以抑制病儿的造血功能,所以一定要针对各种病因对症治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(25450)
溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。
2017/06/20收听(72336)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2017/09/27播放(81408)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为...
2017/09/27播放(81408)
免疫乳是目前生物学领域利用DNA遗传因子的方法给奶牛或山羊等哺乳动物有选择性接种能够引起人或动... 周薇│广州市第一人民医院 2019/07/15播放(99192)
免疫乳是目前生物学领域利用DNA遗传因子的方法给奶牛或山羊等哺乳动物有选择性接种能够引起人或动...
周薇│广州市第一人民医院
2019/07/15播放(99192)
"溶血性贫血往往是因为红细胞出现了异常而被过早破坏掉,红细胞生成又不足以代偿而导致贫血。根据溶血发生的场所不同,可以分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多见于输错血的时候,当其他血型的血进入到体内后就发生了强烈的抗原抗体反应,使红细胞在血管内被破坏掉。如果引起溶血过红细胞不是在血管里破掉,而是在脾脏中被破坏掉,其称之为血管外溶血,这往往是因为红细胞自身结构出现了问题,例如形状变成镰刀样或者球形,含有的珠蛋白出现问题等。这样不正常的红细胞进入脾脏之后会被脾脏中的巨噬细胞识别吞掉,从而引起溶血。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(14765)
"慢性溶血性贫血的治疗首先要明确溶血的病因,常见的如红细胞膜的异常,红细胞内部、外部一些感染因素等,如果是遗传性红细胞增多症,这样的病可能需要切脾治疗,如果是免疫性因素造成的,如自身免疫性溶血性贫血,就要对原发病进行治疗。常会用到一些免疫抑制剂,如感染造成的,如病毒感染,就应该针对感染的因素进行治疗,还可以针对它的辨证分型做中医治疗。中医治疗对溶血性贫血,尤其是慢性溶贫的病人有很好的疗效。"
2018/01/30收听(24273)
"慢性溶血性贫血最常见的原因就是由于各种原因产生抗红细胞的自身抗体,导致红细胞形态改变,在通过脾脏的时候被脾脏当中的单核巨噬细胞扣留、破坏,最终引起慢性溶血性贫血的症状。对于慢性溶血性贫血,首先要明确引起溶血的原因,比如是由于自身免疫性因素引起的,最常用的方法是服用糖皮质激素治疗。首选的药物是醋酸泼尼松,一般1mg\/kg\/日,早晨8点口服。同时对于慢性溶血性贫血患者,还要补充叶酸治疗,因为溶血性贫血的患者由于红细胞溶解破坏,容易出现叶酸缺乏的症状。如果病人激素治疗不敏感或者不能够耐受,还可以选择切除脾脏治疗,因为切除脾脏以后红细胞破坏的主要场所消失,对慢性溶血性贫血具有较好的治疗作用。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/28收听(82929)
"新生儿溶血性贫血,最常见的原因是母婴血型不合引起的溶血性贫血,尤其是O型血的母亲,与A型血、B型血的胎儿之间更容易发生。患新生儿溶血性贫血以后,一般需要住新生儿病房,最有效的方法给予蓝光照射。因为新生儿溶血性贫血,一般会出现溶血性黄疸,蓝光照射可以促使不溶性的胆红素变成水溶性的胆红素,通过尿液排出体外。如果新生儿黄疸比较重,还可以口服一些去黄的药物,如茵栀黄颗粒等。另外,如果新生儿溶血性贫血出现比较严重的贫血,还可以给予输注洗涤红细胞治疗,提高新生儿体内血红蛋白的浓度。"
2019/03/27收听(65662)
"自身免疫性溶血性贫血主要包括原发性和继发性的。原发性就是找不到发病原因,继发性的自身免疫性溶血性贫血,主要是由于淋巴系统增殖性疾病、病毒感染和自身免疫系统疾病引起,产生了破坏自身红细胞的抗体,造成自身免疫性溶血。有病因的患者要积极的去除病因,进行相关的病因治疗。对于原发性的找不到病因的这类患者,治疗主要是一线首选的是糖皮质激素,但是复发率比较高达到30%左右,反复应用也容易产生耐药性。在糖皮质激素治疗效果不好的时候,可以采用免疫抑制剂,像环孢素A这类的药物,以及丙种球蛋白。在激素应用效果不好或激素依赖的这些患者也可以进行脾切除治疗,有效率可以达到70%,但是真正能够达到痊愈的也就只有20%。对于自身免疫性溶血性贫血的治疗,主要是这个疾病的治疗容易反复,目前比较新的治疗,引入了CD20的单抗也就是利妥昔单抗。利妥昔单抗可以抑制B细胞过度活化,减少自身抗体的产生,可以防止疾病的复发,在目前临床应用上也是一个比较好的治疗的手段之一。此外,自身免疫性溶血性贫血还需要支持治疗,这类患者如果出现严重的重度贫血,需要输注红细胞,在输注红细胞时需要输注洗涤红细胞,以减少溶血的发生。"
2020/05/07收听(12685)
溶血症在医学上叫做溶血性贫血,溶血性贫血的治疗原则包括以下几个方面:1、去除病因... 黄俊彬│中山大学附属第七医院 2020/06/02播放(54206)
溶血症在医学上叫做溶血性贫血,溶血性贫血的治疗原则包括以下几个方面:
1、去除病因...
黄俊彬│中山大学附属第七医院
2020/06/02播放(54206)
自身免疫性溶血性贫血属于免疫性溶血性贫血常见类型,治疗方法具体如下:1、首选药物... 田卫伟│山西白求恩医院 2020/11/08播放(97443)
自身免疫性溶血性贫血属于免疫性溶血性贫血常见类型,治疗方法具体如下:
1、首选药物...
田卫伟│山西白求恩医院
2020/11/08播放(97443)
自身免疫性溶血是体内产生与红细胞自身抗原起反应自身抗体和或补体,并吸附于红细胞表面,从而引起红... 吉训琦│海南省人民医院 2021/04/07播放(56954)
自身免疫性溶血是体内产生与红细胞自身抗原起反应自身抗体和或补体,并吸附于红细胞表面,从而引起红...
吉训琦│海南省人民医院
2021/04/07播放(56954)
婴儿溶血性贫血是很广泛的概念,包括多种疾病,不同的疾病治疗及预后不同,具体如下:... 张本山│湖南省儿童医院 2021/01/06播放(69734)
婴儿溶血性贫血是很广泛的概念,包括多种疾病,不同的疾病治疗及预后不同,具体如下:
...
张本山│湖南省儿童医院
2021/01/06播放(69734)
海南省人民医院 吉训琦
播放次数:3.46万
上海同济医院 王秀芹
播放次数:3.11万
播放次数:2.06万
播放次数:2.22万