海南省人民医院
关节外科
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股骨头坏死的药物治疗，包括延缓股骨头坏死进展的药物治疗和缓解疼痛症状的药物治疗。缓解股骨头坏死进展的常用药物，包括抗凝及增加纤溶药物和抗骨质疏松药物的治疗。由于高凝和低纤溶形成可能是股骨头坏死的病因，故有人在股骨头坏死早期予以抗凝和加速纤溶的治疗，而抗骨质疏松药物通常使用双膦酸盐制剂，临床上常用的是像阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠等，能够抑制破骨细胞活性，可能会降低骨坏死的塌陷率。缓解股骨头坏死疼痛症状的常用药物包括非甾体类抗炎药，比如塞来昔布，艾瑞昔布等药物。
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股骨头坏死主要是因为股骨头缺血，导致股骨头缺血性的坏死，因此骨头坏死也叫缺血性无菌性骨头坏死。... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/16播放(74576)
股骨头坏死主要是因为股骨头缺血，导致股骨头缺血性的坏死，因此骨头坏死也叫缺血性无菌性骨头坏死。...
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/16播放(74576)
股骨头坏死的药物治疗方法如下：1、止痛：使用消炎镇痛类药；2、病因... 黄永明│广东省中医院 2023/04/27播放(58750)
股骨头坏死的药物治疗方法如下：
1、止痛：使用消炎镇痛类药；
2、病因...
黄永明│广东省中医院
2023/04/27播放(58750)
"股骨头坏死的用药主要包括西药和中成药，主要分析如下：一、西药类：对于早期坏死的患者，可以选择抗凝、扩血管或者降脂的药物联合应用，比如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物联合应用进行治疗。还有应用一些抑制破骨和增加成骨的药物，比如膦酸盐制剂、阿仑膦酸钠、美多芭等。另外，视坏死的情况，药物可单独使用，也可配合一些保髋手术进行联合治疗。二、中成药类：中医主要给予辨证论治，主要以改善循环、活血化瘀为主，比如可以用丹参类药物，还有红花类药物，像活血舒筋片、跌打七厘片等药物，对于改善局部股骨头的血液循环有一定的好处，也可以配合西药进行联合用药，可以取得更好的效果。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/21收听(23764)
"股骨头坏死的药物，主要以活血化瘀药物及抗凝药物为主，促进股骨头部位的血运和防止股骨头周围血管出现闭塞，从而引起股骨头血运破坏，防止股骨头坏死进一步发展，促进早期股骨头坏死的恢复，比如活血祛瘀胶囊、龙血竭胶囊、仙灵骨葆胶囊或者是云南白药胶囊之类的活血化瘀药物，具有活血通络及通痹止痛的作用，对于早期股骨头坏死的恢复有很好的帮助作用。还有抗凝的药物，比如低分子肝素钙、肝素钠之类的药物，防止股骨头周围的血运破坏和血管闭塞，防止股骨头坏死部位的血运进一步障碍，从而避免加快股骨头坏死的进程。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/13收听(60812)
"防止股骨头坏死的药物，与治疗骨头早期没有塌陷，或关节间隙变化的早期治疗药物相同，有以下几类：1、增加骨量的药物，比如钙尔奇。2、改善血液循环的药物，比如华法林，影响血凝的药物可以促进血液循环，避免血液凝固形成斑块，影响股骨头坏死的缺血。3、应用促进血液循环、活血化瘀的药物。4、应用调节脂质代谢，防止斑块形成的药物。5、应用消炎镇痛、舒筋散寒的药物，治疗股骨头坏死的疼痛，同时防止股骨头坏死的加重。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/04收听(29888)
"股骨头坏死一共分五期，股骨头坏死用什么药比较好，并不是股骨头坏死病不能用药，或者股骨头坏死用药一定会好，也就是需要根据病人的股骨头坏死的分期来确定患者到底是用药比较好，还是手术治疗比较好。一至二期的股骨头坏死，可以通过减轻患者的体重，减轻关节摩擦来治疗。三至五期的股骨头坏死，骨赘或者骨破坏比较严重的情况下，适宜采用手术治疗的方式，这个时候用药物并不能治疗三期以后的股骨头坏死，所以股骨头坏死，不一定用药一定会好。如果一至二期的股骨头坏死需要用药的情况下，需要应用活血或者减轻关节磨损的药物，这样比较好。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/20收听(68980)
"治疗股骨头坏死的药物分三种类型：一、口服的汤药，需要根据患者的症状和疾病类型来选择药物。气滞血瘀型，口服桃红四物汤；慢性劳损性，口服补肾壮筋汤；寒湿瘀滞型，口服宣痹汤；痰湿阻滞型，口服温胆汤；酒毒内伤型，口服苓桂术甘汤；气血两虚型，需要口服和营止痛汤；痰湿瘀滞型都是过量服用激素后导致的股骨头坏死。二、口服中成药，主要有左归丸，肝肾阴虚类型的患者，症状出现五心烦热、盗汗可以配合汤药服用；右归丸，肾阳虚衰，症状出现四肢怕冷、小便频繁的患者可以配合汤药服用；仙灵骨葆胶囊，股骨头坏死和骨质疏松同时出现的患者需要配合汤药服用。三、西药口服药物，选择马栗种子提取物和塞来昔布起到消炎、止痛，促进循环的作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(26966)
"这个问题需要分情况来考虑，如果已经在正规的医院确诊是骨头坏死，医生一般会告诉您股骨头坏死的分期。如果是在第一期、第二期，在早期的时候可以配合吃一些改善股骨头血液循环的药物，但是需要注意的是，这不是股骨头坏死的有效的治法。另外一方面，如果在股骨头坏死的中后期，也就是第三期或者第四期，盲目的简单的用药物来治疗，恐怕不是好的选择。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(95900)
"股骨头坏死应该吃什么药？对于病人出现股骨头坏死的情况，主要是股骨头部位的骨质出现囊变，从而会导致股骨头软骨面的支撑遭受破坏，后期很容易导致股骨头软骨面塌陷，从而就会引起髋关节部位有明显的疼痛和肢体短缩、走路腿瘸的情况。所以出现股骨头坏死以后吃的药物，一是可以缓解疼痛；二是可以促进股骨头部位坏死骨质的血运，从而有利于股骨头坏死的恢复。临床比较常用的是非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利、双氯芬酸钠之类的药物，配合活血化瘀药物，比如仙灵骨葆胶囊、龙血竭、活血祛瘀胶囊口服，从而缓解股骨头坏死的疼痛，促进股骨头部位的血运，有利于股骨头坏死的恢复。并且在股骨头坏死早期，一定要避免患侧肢体过度的负重，以免引起股骨头坏死的加重。"
2019/03/12收听(20736)
股骨头坏死的病人应该根据不同症状选择服用不同的药物。因为外伤、骨折导致的股骨头坏死的病人应该口服桃红四物汤治疗；因为慢性劳损导致的股骨头坏死，患侧下肢酸软无力的患者应该口服补肾壮筋汤；因为寒冷、潮湿刺激导致的，出现肢体怕冷并且冬春季节加重的患者，应该口服宣痹汤；因为常年大量使用激素的患者而出现关节变形、疼痛症状的，应该口服温胆汤；因为长期大量饮酒出现肢体萎缩无力，小便红、热、涩、痛的患者，应该口服苓桂术甘汤；因为其他慢性病导致的气血两虚、肝肾亏虚的患者，有腰膝酸软，全身无力，疲乏气短的症状，应该口服和营止痛汤加复方巴戟天合剂并且配合左归丸或者右归丸口服。
2019/05/06收听(51018)
"股骨头坏死可能是因为长期抽烟喝酒、长期使用激素，或者先天发育的异常，比如先天性髋关节脱位引起。股骨头坏死以后可能会引起髋关节的地方疼痛不舒服，可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片有助于缓解局部的疼痛。常规完善骨盆X线检查，判断股骨头坏死的程度以及具体的原因。对于早期股骨头坏死，还可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊、丹参片等。如果是晚期股骨头坏死，单纯药物治疗很难缓解局部疼痛以及改善功能，一般需要髋关节置换手术才可以改善局部的髋关节功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(82836)
"股骨头坏死一般来说，在临床当中多数选择一些中成药物，这些中成药物主要是以补益肝肾为主。中医里面讲肾主骨，肾精具有濡养和促进骨骼发育的作用，临床当中常选择的像藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂，这些大部分主要是以补益肝肾的药物为主，另外配合一些活血的成分，针对临床当中股骨头坏死一期和二期效果还是比较不错的，同时也能够明显的缩短股骨头坏死的病程。另外针对这种股骨头坏死引发的髋关节的炎症，也可以适当的配伍一些非甾体类的药物，像是塞来昔布、氨酚双氢可待因片均具有很好的消炎、镇痛的作用，可以明显地缓解髋关节的疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/02收听(53318)
"出现股骨头坏死，一般都是由于落外力撞击引起的股骨颈骨折、髋关节错位，而髋关节扭伤等创伤是造成股骨头坏死的主要原因。出现股骨头坏死的情况后，可以采用以下中成药来进行治疗，如活血健骨片、恒古骨伤愈合剂，健骨生丸等药物来治疗股骨头坏死，这些中成药主要起到活血化瘀，通经活血、养血生骨的作用，用于新鲜的骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨结节病变等疾病。出现股骨头坏死，日常生活中应注意避免长距离的行走，应严格的卧床休息，避免膝关节过于劳累等情况。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/01/13收听(48698)
"股骨头坏死首先要终止引起股骨头坏死的病因，这样可能进入一个良性的转归的轨道上，例如针对酒精和激素，采取戒酒和停止使用激素的措施，可以终止病因，同时可以使用促进骨和软骨营养和生长的药物，比如氨基葡萄糖片，还有仙灵骨葆胶囊，这些药物都有效的可以减缓股骨头坏死的病情发展，目前在中医上有很多中医汤剂可以起到对股骨头坏死的症状减轻，同时促进股骨头坏死的血液供应，使股骨头坏死病情可以得到一定的缓解。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/03收听(27474)
股骨头坏死常见原因有不明原因的非特异性坏死、酒精性坏死、激素性坏死等。股骨头出现坏死后采取药物... 顾三军│无锡市第九人民医院 2023/09/08播放(93700)
股骨头坏死常见原因有不明原因的非特异性坏死、酒精性坏死、激素性坏死等。股骨头出现坏死后采取药物...
顾三军│无锡市第九人民医院
2023/09/08播放(93700)
"这个问题主要是问对于股骨头坏死的患者，有没有合理的一些药物治疗。股骨头坏死在临床上又称为股骨头缺血坏死，或者股骨头无菌坏死，使指由于各种原因影响到了股骨头的血供，导致股骨头骨髓内的成骨细胞死亡，从而产生髓后的组织修复，引起股骨头结构以及塌陷，导致髋关节功能障碍和疼痛的一类疾病，是目前临床上造成青壮年髋关节致残、致畸的常见疾病之一。根据临床目前统计认为，引起股骨头缺血无菌性坏死的三大原因，主要包括外伤、应用长期糖皮质激素以及长期大量的酗酒等，治疗上主要是早期发现以后，局部能减少负重，晚期通过进行相应的手术治疗为主。对于药物治疗来说，在早期主要可以应用非甾体类抗炎镇痛药物，缓解关节的疼痛，并且可以用一些扩张血管、改善微循环的药物，比如低分子肝素、前列腺素E、前列地尔等，有时可以与降脂药物联合应用，以改善局部缺血的状况。也有文献报道，可以用一些抑制破骨、增加成骨的药物，比如临床上常用的双膦酸盐类药物，如阿伦膦酸钠等，可以抑制破骨，保护髋关节，防止股骨头出现过早的塌陷。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(21228)
股骨头坏死早期可吃活血化瘀、强筋健骨中成药，如通络生骨胶囊，是由木豆叶制作，有明显股骨头坏死早... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/06/10播放(83782)
股骨头坏死早期可吃活血化瘀、强筋健骨中成药，如通络生骨胶囊，是由木豆叶制作，有明显股骨头坏死早...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/06/10播放(83782)
股骨头坏死的治疗药物，早期可以考虑进行药物的一些治疗。主要通过以下几种方式：1、希望改善疼痛，... 徐辉│北京积水潭医院 2023/01/19播放(62972)
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徐辉│北京积水潭医院
2023/01/19播放(62972)
股骨头坏死的治疗包括手术治疗跟保守治疗，保守治疗其中包括减少负重、物理治疗和药物治疗，药物治疗... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2024/01/04播放(37217)
股骨头坏死的治疗包括手术治疗跟保守治疗，保守治疗其中包括减少负重、物理治疗和药物治疗，药物治疗...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2024/01/04播放(37217)
"股骨头坏死是临床上比较常见的疾病，其发生主要由于长期的酗酒，或者长期的应用糖皮质的激素，以及股骨颈骨折而引起出现的。发生股骨头坏死的情况，患者给予药物的治疗措施，只能起到镇痛或者消炎，避免疾病进一步加重的作用。药物可以选用尼美舒利或者布洛芬、双氯芬酸钠，以及应用活血化瘀的药物，比如复方丹参、血塞通等药物。患者也可以应用于通络生骨胶囊、恒古骨伤愈合剂等药物来进行辅助的治疗就可以。发生股骨头坏死的这种情况如果比较严重，已经到达三期到四期，已经出现股骨头塌陷或者变形，患者给予药物的治疗措施，可以说没有任何的疗效。"
2019/08/05收听(66374)
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