河北医科大学第四医院
神经内科
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脑梗死患者出现头晕原因及治疗方法如下:1、脑梗死患者可能有高血压病史,在这种情况下血压稳定非常重要。如果因血压不稳定导致头晕,可用药物调整血压。但脑梗死急性期,血压不能过低,防止脑灌注不足导致梗死进一步发展;2、脑梗塞头晕与梗死部位有关,最常见小脑和脑干;3、脑梗死患者睡眠、休息不好,次日出现昏昏沉沉的,脑袋不清醒。这种情况可用脑梗死药物或对症药物,能快速缓解症状;4、脑梗死患者因心理压力导致头晕,出现脑袋不舒服和睡眠不好,可以适当用药,急性期后患者心理压力可能减轻。脑梗死并不可怕,现在医疗技术非常先进,大部分患者可以治愈。
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脑梗死患者出现头晕的症状,与脑梗的部位有关系,一般在小脑梗死、延髓梗死、脑干梗死,会出现头晕的症状。如果脑梗的程度比较轻微,用药也比较及时,一般1-2个星期以内,头晕就会完全的恢复,没有后遗症。但是,如果梗死的面积比较大,患者的病情比较严重,可能同时还会伴有肢体偏瘫、失语等表现的时候,治疗的时间就会相对比较长。患者度过了脑梗死急性期的危险期,还需要很长时间做康复性训练,可以改善患者头晕的症状,所以脑梗塞头晕能否恢复好,与梗死的面积、用药是否及时都有关系。
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/21收听(23120)
"脑梗塞导致患者头晕大概1周左右的时间就能够完全恢复,一般在小脑、脑干部位的梗死容易导致患者出现头晕的症状。但是患者同时会伴有其他功能缺损的症状,比如肢体活动不灵活、共济失调的表现。当患者出现这些症状时,如果在发病的6小时以内就诊,通过评估给予患者使用溶栓药物治疗,患者头晕症状缓解的会更加快。这种情况下可以在4.5小时以内使用rtPA静脉溶栓,6小时以内可以选择尿激酶静脉溶栓。如果药物的效果使堵塞在血管内的血栓完全溶解,患者头晕的症状可以很快的就得到改善,同时要给予患者使用依达拉奉促进神经功能恢复。"
2020/03/09收听(58672)
通常脑梗塞的患者都有可能恢复。梗塞症状的严重程度不仅与梗塞部位有关,还与梗塞面积有关。但是对脑... 李兵│河南省人民医院 2023/06/10播放(66126)
通常脑梗塞的患者都有可能恢复。梗塞症状的严重程度不仅与梗塞部位有关,还与梗塞面积有关。但是对脑...
李兵│河南省人民医院
2023/06/10播放(66126)
脑梗塞的康复,包括肢体功能康复、语言康复、情绪康复,还有病人出现智力智能下降,也需要康复。所以... 马丽娜│海口市人民医院 2023/12/08播放(97658)
脑梗塞的康复,包括肢体功能康复、语言康复、情绪康复,还有病人出现智力智能下降,也需要康复。所以...
马丽娜│海口市人民医院
2023/12/08播放(97658)
"脑梗塞又叫缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织坏死或软化。脑梗死急性期的病死率约为5%-15%,存活的患者中约有50%的患者会致残。影响脑梗死预后的原因很多,和病人的年龄、梗死血管的大小以及发病后神经缺损程度息息相关。例如腔隙性脑梗死,是由于脑部深穿支的小血管发生了病变,导致神经功能缺损。由于病变的血管比较小,引起的脑梗塞病灶也较小,并且有多数处于脑功能的静区,引起神经功能缺损症状较轻,许多是可以被治愈的,极少遗留后遗症。脑干梗死或大面积脑梗死,往往因为神经纤维比较丰富,受到压迫较重,症状也比较重,常常会伴有明显的颅高压症状。患者预后较差,致残率和致死率都比较高。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/26收听(68226)
对于脑梗塞患者,如果只是单纯性头晕,可以选择使用药物治疗,必然需要使用阿司匹林、波立维等抗血小... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/12/07播放(65748)
对于脑梗塞患者,如果只是单纯性头晕,可以选择使用药物治疗,必然需要使用阿司匹林、波立维等抗血小...
芦丹│浙江省立同德医院
2023/12/07播放(65748)
"脑梗塞的患者出现头晕,可能是由于血压升高所引起,如果血压高时可给予降血压药物治疗,临床上常用的降血压药主要有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可应用厄贝沙坦降血压治疗。另外,也可能是由于脑梗塞本身所引起,主要见于小脑脑干梗塞,小脑脑干梗塞的患者可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍,主要是积极治疗脑梗塞,比如在超早期如果适合溶栓时,应给予静脉溶栓治疗,超过溶栓治疗时间窗的情况下主要给予阿司匹林抗血小板聚集。同时给予神经保护治疗,主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦,应给静脉输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪,必要时也可以静脉输注培他啶等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(96260)
"如果头晕是因为急性脑梗死引起的,头晕与梗死发生的部位有关系。一般发生在小脑还有脑干部位的梗死,容易出现头晕症状。小脑梗死除了头晕症状,还会伴有剧烈的视物旋转、恶心、呕吐,患者会出现指鼻不准,走路歪斜不稳,坐起身子的时候身体倾倒。脑干梗死病情更加危重,会出现肢体无力、麻木,语言笨拙、饮水呛咳、视物双影等表现,严重时甚至出现脑疝危及生命。急性期一定要积极治疗,可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗、脑保护治疗、改善血液循环,对头晕会有明确的改善。如果头晕考虑是脑梗后遗症引起的,也要考虑其他问题。比如脑供血不足还有周围性眩晕的可能性,比如感冒发烧引起的头晕,还有良性位置性眩晕、前庭功能减退,还有系统性疾病比如贫血等原因均可导致头晕。"
2019/03/08收听(25418)
脑梗塞后引起的头晕,根据原因不同,处理措施有所不同,具体如下:1、血压波动:出现... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/26播放(76302)
脑梗塞后引起的头晕,根据原因不同,处理措施有所不同,具体如下:
1、血压波动:出现...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/26播放(76302)
"脑梗塞患者出现头晕症状,多半是由于梗塞的部位位于脑干或小脑。此时若患者位于急性期,应积极给予改善循环,比如舒血宁、川芎嗪等药物,同时给予清除自由基,比如依达拉奉等药物静点治疗。应给予患者抗头晕对症的药物,比如倍他司汀和长春西汀等药物静点治疗,应进一步明确患者头晕是否有其他方面的因素存在,比如患者是否有耳石症的可能,或患者为前庭功能问题所导致的头晕。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/23收听(70380)
"脑梗塞后遗症头晕是由于小脑、脑干梗塞所引起,小脑、脑干梗塞是由于椎基底动脉系统病变所引起,患者表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍,也可能会出现共济障碍,有些患者可以出现吞咽困难和饮水呛咳,严重时可以出现意识障碍、四肢瘫和球麻痹,多数患者经积极正确治疗后可能会临床治愈,一部分患者可能会留有一定的后遗症。如果经治疗后一年内仍有神经功能缺损的症状和体征,称为后遗症期,进入后遗症期的患者治疗效果较差,主要是给予康复训练,防止肌肉萎缩或挛缩,提高患者的生活质量。小脑、脑干梗塞可以出现的后遗症包括头晕,也可能会出现平衡障碍和共济障碍,也可以出现球麻痹和四肢瘫等。"
2019/02/21收听(71436)
"常见的脑梗塞的后遗症包括肢体瘫痪和言语障碍,肢体瘫痪一般出现的是偏瘫,患者表现为一侧肢体无力。在脑梗塞的恢复期就应该尽快启动康复治疗,包括肢体被动的康复和主动的康复,后遗症期应该继续坚持康复锻炼,必要时可以到专业的康复科请康复医师进行指导,还可以进行针灸治疗。脑梗塞患者出现言语障碍也是比较常见的后遗症,患者表现为吐字不清,这时就需要语言的康复,在专业语言康复师的指导下患者可以多跟家属或者亲戚进行交流,可以多进行读书、读报的训练。此外,出现脑梗的后遗症最重要的还是要预防脑梗的复发,还需要服用抗血小板的药和他汀类药物,控制血压,服用这些药也非常重要。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/14收听(16946)
脑梗塞多久能恢复正常,根据脑梗的部位以及脑梗的严重程度,可能恢复的时间会有所不同。一般常规的功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/12播放(43937)
脑梗塞多久能恢复正常,根据脑梗的部位以及脑梗的严重程度,可能恢复的时间会有所不同。一般常规的功...
2023/07/12播放(43937)
脑梗塞通常在发病后的1个月内,可得到较快恢复。若1个月内无法完全恢复,则治疗期限可延长3个月至... 彭华│上海长征医院 2023/03/10播放(88710)
脑梗塞通常在发病后的1个月内,可得到较快恢复。若1个月内无法完全恢复,则治疗期限可延长3个月至...
彭华│上海长征医院
2023/03/10播放(88710)
"脑梗死急性期出现失语,有可能是左侧大脑半球出现大面积的梗塞引起,可以表现为运动性失语、感觉性失语,还有混合性失语。治疗的时间比较关键,如果在溶栓的时间窗内给予溶栓治疗,并且效果比较成功,可以使血管内的血栓清除,达到血管再通的目的,脑细胞可以不受损伤完全恢复,语言功能自然就恢复。但是如果溶栓的效果不理想,也需要积极对脑血管病进行治疗,可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等基础治疗,尽量的挽救缺血半暗带恢复脑细胞的功能。如果遗留有失语,后期可以通过语言功能的恢复训练,还有扎针灸等进行治疗,语言能慢慢的恢复,但是肯定会遗留后遗症。"
2019/03/07收听(35958)
"脑梗塞患者不能说话是因为患者语言中枢受损引起,如果是在脑梗塞急性期,要立即去医院进行治疗。通过给予患者活血化瘀、改善脑部血循环、溶栓、降纤抗凝、抗血小板、脑保护等治疗以后,如果治疗效果好,其能够完全恢复。即使不能够完全恢复,有一部分后遗症遗留表现为说话笨拙等。可以通过后期的系统康复训练来进行,主要就是让患者先简单读文字来认知,训练口型训练口语的表达能力。经常让患者做这些,有助于语言的恢复。"
2019/12/24收听(74084)
"脑梗塞即脑梗死,一般脑梗死患者两周之内是急性期,两周到六个月左右的时间是恢复期。但是具体脑梗死的症状能不能够恢复正常,或者能够恢复到什么程度,取决于脑梗死的部位,还有血管侧支循环的情况,是否合并了其他的危险因素,影响因素非常多。患者急性期经过规范的治疗以后,两周到六个月时间内进行科学、规律的康复,在六个月以后症状的恢复趋于稳定。但是如果脑梗死的部位是关键部位,比如脑干梗死,遗留后遗症的可能性很大。康复有一定减轻后遗症的作用,但是不太可能让患者最终完全康复,如果二级预防做得好,康复以后危险因素控制也比较合理,再加上不断的锻炼,后遗症可以逐渐减轻。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/15收听(25504)
"脑梗塞患者的恢复时间因人而异,比较轻症的脑梗塞,或者有些患者可能在发病12-72个小时之内,运动功能就会逐渐恢复,运动功能的恢复也不仅限于这个时间,像发病的急性期,比如两周或者一个月之内,运动功能都会不断恢复,甚至在恢复期3-6个月的情况下,人的运动功能还会逐渐恢复。当然瘫痪比较重的患者,可能恢复的程度会不如一开始瘫痪比较轻的患者,也不能够完全恢复到正常,所以脑梗塞患者恢复的时间因人而异,甚至个别患者在发病一年半的时间之内,如果给予康复等训练,运动功能都会有一定程度的改善。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/31收听(57502)
"脑梗塞的患者一般发病后1年内都可以恢复,发病时间越短,恢复越快,发病时间越长,恢复起来越慢。对于脑梗塞的患者,发病后应及时给予治疗,对于超早期的患者,如果发病时间在6小时以内,适合溶栓,尽量给予溶栓治疗,溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,减少后遗症和致死率。超急性期的患者一般尽早给予阿司匹林和氯吡格雷,抗血小板聚集,同时给予神经营养治疗,主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦。给予抗凝治疗,主要应用肝素和低分子肝素。给予降纤、保护线粒体治疗,常用的保护线粒体药物是丁苯酞,丁苯酞是一种新药,能改善神经功能缺损症状和体征,主要适用于功能症状和体征较重的患者。另外,如果患者有颅内压增高时,应及时给予降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。对有意识障碍的患者应给予醒脑治疗,一般应用醒脑静。如果患者躯体症状、体征较重时,病情稳定后尽早进行康复治疗。"
2019/01/04收听(93768)
脑梗塞指脑梗死,脑梗死的语言障碍主要是要训练、康复,像小孩学说话一样,一步一步地教,让舌头的灵... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/07播放(28534)
脑梗塞指脑梗死,脑梗死的语言障碍主要是要训练、康复,像小孩学说话一样,一步一步地教,让舌头的灵...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/07播放(28534)
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