吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肺癌病人会出现吐血,这种吐血经常是咳嗽、咯血,血通常来源于肺部气道。肺癌病人尤其是一些中央型肺癌的病人,可能病变的位置累及到重要的大血管,导致在出现咳嗽咳痰的时候可能有一些大血管受到刺激而出现出血。如果小血管出现出血,痰中带血的血量相对较少,如果累及到重要的大血管,出现大咯血的风险相对较高,一旦出现大咯血,往往是危及生命的状态。
在临床上,要想判断肺癌的病人以及咯血的具体情况,首先还是要结合病人的临床表现,另外要结合肺部的影像学检查比如肺部CT,要看病变的位置与重要血管的毗邻关系。在治疗上,如果病人出现比较严重的咳嗽,会用相应的止咳药,比如可待因进行强效的镇咳,在咳嗽得到有效控制的时候,才能使咯血的风险逐渐下降。针对这种情况,明确病理诊断之后进行系统的抗肿瘤治疗才至关重要,因为在肿瘤治疗有效的时候,咯血也会逐渐的有所缓解。
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"咳血或者吐血是肺癌常见的临床表现,所以肺癌咳血或者吐血,对于肺癌的寿命并不是唯一的决定因素,因为这本身就是肺癌的临床表现或者伴发症状而已。很多人就是因为咳嗽、痰中带血而在医院里进一步检查才确诊的,只要不是大的血管破裂引起迅速的失血性休克和死亡,少量的痰中带血并不影响患者的寿命,因为目前关于肺癌的治疗方法很多包括放疗、化疗、靶向治疗、手术等,在很大程度上改善了肺癌患者的寿命以及生活质量,所以肺癌吐血还能活多久要看肺癌的性质,肺癌发生的部位以及是不是能够接受很正规的治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/10/28收听(51552)
"肺癌晚期患者出现吐血,要小心是不是肺癌侵犯到气管、支气管内动脉或者静脉,引起血管破裂、出血。这个时候往往咯血时颜色鲜红、量比较大,混杂有痰或者是支气管黏液、泡沫等情况,往往肺癌晚期出现咯血会造成窒息而导致患者突然死亡,或者是引起大咯血时休克而导致死亡。所以说肺癌晚期出现吐血,意味的病情进展或者是活动的情况,这个时候需要高度警惕,要保持侧卧位,防止痰液或者血阻塞气管、支气管,引起窒息情况,并密切检查血压,防止发生失血性休克,并尽快送医院救治。"
2021/02/18收听(33944)
肺癌患者吐血通常提示支气管肺癌侵犯肺黏膜的血管,大多数情况下,侵犯肺支气管黏膜的血管比较小,表... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(26374)
肺癌患者吐血通常提示支气管肺癌侵犯肺黏膜的血管,大多数情况下,侵犯肺支气管黏膜的血管比较小,表...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(26374)
"吐血顾名思义是从消化道往出吐的血,多见于消化道的疾病,包括消化道的肿瘤或者穿孔,乃至于一些消化道溃疡等等,这叫呕血。而肺癌的出血一般叫咯血,而咯血是咳嗽之后出现的血,它的来源并不是消化道而是呼吸道。呼吸道一旦出现咯血的症状,还并不能够判断能活多久,因为咯血并不一定是肺癌,也可能是支气管扩张或者是结核等等相关的疾病。但是如果确诊肺癌,又合并咯血症状之后,也需要来明确肺癌的分期。因为并不是所有的肺癌咯血之后都一定是晚期,有的早期或者中期也可能会出现咯血的症状。一旦早期或者中期的癌症患者,出现咯血症状之后被早期发现,经过手术治疗是完全有条件达到根治的效果。当然有些晚期的患者,也可以通过有效的化疗或者靶向治疗,乃至于局部的放疗,也能达到很好的治疗效果。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(83886)
"有些肺癌患者会出现吐血的症状,吐血并不代表病情十分严重,不能通过吐血来判断患者是否能活多久。肺癌患者的生存期要结合影像学检查、临床症状来鉴别,如果肺癌患者出现了头颅和上腹部的转移,一般状况比较差,这样预后就比较差。如果是早期肺癌,肿瘤细胞侵蚀到血管也会出现吐血的情况,尽早进行手术切除病灶,五年生存期也比较长。肺癌出现吐血并不代表病情的严重程度,只是肺癌的临床表现之一,可能是肿瘤细胞侵蚀血管导致的吐血,也可能是肿瘤导致阻塞性肺炎,炎症刺激而出现吐血的表现。肺癌患者出现吐血,要给予补液、止血等处理。如果继发了细菌感染,还需要使用抗菌药物来进行治疗。患者出现了肺癌,必须要到正规的医院,找专科医生进行科学规范的治疗。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/08/05收听(10108)
"在呼吸道疾病中,咳嗽同时出现咯血的情况,发生的原因和诱发的因素是由于某些因素导致肺内的血管受到破坏损伤,而出现呼吸道的出血,这时应该叫咳嗽咯血。有几个原因可以导致上述的情况出现,比如最常见的是肺内的感染,细菌的感染或者病毒的感染,尤其经典的大叶性肺炎比较多。突然出现的干性咳嗽,伴有咯血的,在青壮年多见于肺结核、支气管扩张。老年人可能考虑更多的可能是肺的肿瘤或者结核。咳嗽伴有咯血的情况不会单一考虑肺癌,要结合病史和血液检查以及肺的CT影像,进行综合分析判断来明确原因和疾病。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/14收听(92924)
临床中如果是咳嗽,通常讲的是咯血,如果是吐血,多数属于消化道的出血。因此咳嗽、吐血应该是指咳嗽... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(47653)
临床中如果是咳嗽,通常讲的是咯血,如果是吐血,多数属于消化道的出血。因此咳嗽、吐血应该是指咳嗽...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(47653)
吐血是肺癌的常见症状,主要由于癌细胞扩散,肺的毛细血管破裂出血而导致。如为大量咳血,会影响到其... 赵勤萍│山西省中医院 2023/01/12播放(62286)
吐血是肺癌的常见症状,主要由于癌细胞扩散,肺的毛细血管破裂出血而导致。如为大量咳血,会影响到其...
赵勤萍│山西省中医院
2023/01/12播放(62286)
"咳嗽吐血的症状并不一定是肺癌,要做相关的检查以及观察临床的症状,才能最终的确诊是否是肺癌。因为导致咳嗽吐血的症状,有很多疾病引起。第一、比如肺炎,严重的肺炎会引起咳嗽吐血症状。第二、支气管扩张会出现明显的吐血咳嗽的症状,是首要的症状,所以这个也不排除。第三、考虑是否是结核疾病引起的,所以要做肺部CT、血常规、痰培养以及做纤支镜检查,了解具体的情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(65448)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,肺癌肿瘤病灶侵犯气管或支气管的血管,有可能会导致出血,主要通过咳嗽咳痰出来,一般叫咯血。但是肺癌出现胃部等其他消化器官转移,也有可能导致消化道出血,是吐出来的,也就是呕血。所以肺癌出现吐血的情况,需要明确是咯血还是呕血,咯血比较常见。肺癌出现吐血,可能病情不是太早,一般没有手术根治机会。需要全面检查,了解肺癌有没有病情发展。另外,针对肺癌原发病灶或者转移病灶,需要进一步治疗。可以考虑采用手术根治为主的综合治疗方案,如果不能手术,可以直接做放疗、化疗,还有靶向药物等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/29收听(97732)
"肺癌一旦出现吐血,可能生存时间不长,但是还要看肺癌的分期情况。比较早期的肺癌一般不会出现吐血,但是吐血也要看是咯血还是呕血。中期或者晚期肺癌可能会出现咯血,也就是肺癌肿瘤增长比较大,侵犯支气管动脉引起出血。肺癌出现消化道转移,也会引起胃肠道出血,也会表现吐血的情况。至于能活多长时间,还要进一步看治疗的效果如何。可以进一步做放疗、化疗以及靶向药物治疗控制肺癌原发病灶,有转移病灶也可以得到控制。控制效果好的,也有生存超过一年、两年时间。如果没有得到合理的治疗,这种大咯血随时也有致命的风险。"
2019/02/16收听(14914)
肺癌吐血需采取以下措施:1、忌食辣椒、花椒、葱、蒜等辛辣之物;2、... 赵勤萍│山西省中医院 2023/09/19播放(96580)
肺癌吐血需采取以下措施:
1、忌食辣椒、花椒、葱、蒜等辛辣之物;
2、...
2023/09/19播放(96580)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤,患者随着病情的发展,肿块如果长得比较大、侵犯血管,比如侵犯支气管小动脉,有可能会引起咯血。肺癌患者吐血首先要考虑是咯血,还是肺癌转移到消化道引起的呕血,两者是不一样的,但是,首先都需要明确病因,然后止血等对症治疗。针对肺癌原发病灶,也需要采取治疗措施,要不然单纯止血是不容易止住的。肺癌需要采用手术根治为主的综合治疗方案,能手术治疗的先争取手术治疗,如果已经出现转移,这种情况没办法手术根治,可以考虑做放疗、化疗等综合治疗。另外,可以做基因检测,看能否应用靶向药物治疗。如果能够缩小原发肿瘤,是可以起到止血作用的。"
2019/02/16收听(20986)
"肺癌的吐血又称咯血。咯血非常常见,很多肺癌病人都会出现不同程度的咯血,大多数是痰中带出血点、血丝或者断续地少量咯血,大量咯血很少见。如果只是痰中带血,可以考虑应用抗生素控制肺部感染,口服云南白药,肌注或静脉应用止血药物治疗,一般均有效果。如果肿瘤没得到有效的治疗,咯血会反复出现。如果是大量咯血,可以考虑静滴垂体后叶素降低中心血管的压力,控制血压,同时应用凝血酶等药物治疗。必要时可以在介入下进行支气管动脉栓塞,或在纤支镜下进行出血点的电凝止血等。同时,一定要注意防止窒息,必要时可以行气管插管辅助通气。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(16286)
如果肺癌吐血之后确诊是早期肺癌,5年生存率仍然可以到70%,如果已经是中晚期肺癌,根据分期不同... 李英│河南省人民医院 2023/04/28播放(40257)
如果肺癌吐血之后确诊是早期肺癌,5年生存率仍然可以到70%,如果已经是中晚期肺癌,根据分期不同...
李英│河南省人民医院
2023/04/28播放(40257)
"鼻咽癌患者吐血还是比较严重,鼻咽癌一般都是鼻涕中带血、回吸鼻涕有血、早晨晨起咳嗽中有血,而且吐血是鼻腔出血后流到口腔里出血,一般吐血不会是从胃里出来的血。如果要从胃里呕吐出血,还是比较严重。如果要是口腔里出血,还是比较严重。鼻咽癌的患者要是出血,要看出血量的多少,如果出血量多,还是比较严重。如果出血量少,比如不到一毫升的血,就相对来讲就不是很严重。如果要是天天出血,还是需要积极的治疗的。鼻咽癌患者在放疗过程中口腔溃疡可能会出血,需要积极的处理的,如消炎、止疼、止血,因为出血会加重感染、副作用、溃疡。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/28收听(76574)
"支气管炎患者很少吐血,但是如果支气管炎是由于支气管扩张伴感染所引起,临床容易出现咳嗽、咳黄痰甚至痰中带血、大咯血等症状。支气管炎患者吐血后需要尽早给予胸部高分辨CT检查,如果胸部高分辨CT提示支气管扩张,诊断比较明确。如果高分辨CT提示双肺没有任何其他异常,需要进一步行纤维支气管镜检查,了解局部支气管是否有异物阻塞或者有新生物,镜下可以给予活检检查,如果活检能够取到病理组织而确诊为炎症、结核或肿瘤,支气管患者出血的原因也就比较清楚了。如果支气管炎镜下检查都为阴性,需要进一步做肺动脉造影,了解是否为肺血栓栓塞征所引起的支气管炎伴吐血。总之,支气管炎患者吐血不属于常见疾病,必须进一步的检查和治疗才能够明确诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(32174)
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,胃癌患者临床上出现吐血考虑的原因有以下几个方面:1、胃癌多是溃疡性的病变,溃疡的表面容易出血,临床上表现为吐血。2、胃癌的病变侵及到血管,当侵及小血管时临床上表现为少量的呕血,当侵及较大的血管时表现为大量的呕血和黑便。3、胃癌的病变转移到肝脏引起肝功能的严重损害,导致凝血因子缺乏也会出现吐血。4、胃癌的病变发生脾脏转移导致脾功能亢进出现血小板下降,严重时也会出现自发性的内脏出血也表现为吐血。5、胃癌晚期病变出现凝血功能障碍也会表现为吐血。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(60802)
肺癌晚期吐血有可能会加重,特别是中央型肺癌或者鳞癌以及小细胞肺癌等等,对于此类病灶容易侵犯到大支气管,所以会导致咳血的加重。针对肺癌的咳血需要做局部的灌注化疗,可以用射频消融或者介入栓塞的办法起到止血的作用。对于肺部病灶立体定向放疗也有止血作用,要看患者的身体状况是不是能够耐受放疗或者射频消融治疗,以及介入栓塞治疗等等。如果身体状况好还可以使用化疗,化疗能够杀灭白细胞也有止血的作用,因此对于肺癌晚期吐血的需要看患者的身体状况、病灶发生的位置来采取对症处理。
2020/03/12收听(70550)
肺癌吐血是否可放疗,需要具体情况具体分析,常见有以下几种情况:1、如果是气管、支... 封巍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/13播放(99874)
肺癌吐血是否可放疗,需要具体情况具体分析,常见有以下几种情况:
1、如果是气管、支...
封巍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/13播放(99874)
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