中国医科大学附属第一医院
心脏外科
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先天性心脏缺损是否严重,决定于缺损程度、缺损位置和类型。先天性心脏病分为简单性和复杂性先天性心脏病,具体如下:
1、简单性先天性心脏病:最常于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等,以上四种先天性心脏病处理较为容易,2岁以内可以暂不处理。两岁以上如果还是存在,则需要进一步的介入治疗或者外科手术治疗。通常远期效果较好,手术完成以后患儿与正常人通常一致;
2、复杂性先天性心脏病:如法洛氏四联症、主动脉弓缩窄、肺动脉闭锁等。很多复杂的先天性心脏病需要一次,甚至2-3次的手术,更远期的甚至还需要进行心脏移植,整体的复杂程度和手术的费用都比较大,而且远期效果也不确定,所以这样的先天性心脏病较为严重。从严重程度上而言,这种先天性心脏病可以影响到预期寿命,可以导致很多的问题发生。
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"先天性心脏缺损的治疗包括房间隔缺损和室间隔缺损,目前是采取非手术的介入的治疗为主。以往是以手术治疗修补,但是年龄有限制,必须是在儿童期、学龄前做手术最好,病人年龄太大不太适合手术。目前采取的非手术的介入治疗,主要是房间隔缺损,是房间隔缺损封闭术,缺损的最大直径要小于36mm,所以是有一定的适应症的。主要是有一种像双伞状的堵塞器封闭缺损的部位,比手术治疗更安全有效。另外,室间隔缺损的封闭术的操作比房间隔的难度要大,目前已经改善了封堵器,简化了操作过程,但是远期的疗效和手术的比较要进一步观察。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/04收听(81064)
先天性心脏缺损应该是一种非常常见的先天性心脏病,在临床上比较多见的是房间隔缺损和室间隔缺损。在... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/10播放(37091)
先天性心脏缺损应该是一种非常常见的先天性心脏病,在临床上比较多见的是房间隔缺损和室间隔缺损。在...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/10播放(37091)
"看孩子先天性心脏病缺损的类型,如下:第一、如果孩子只是单纯的房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭,缺损的直径也不是很大,这种情况下如果孩子没有任何症状,可以暂时不需要治疗,大多数孩子在生后一年之内是可以自然闭合。第二、如果孩子的心脏病缺损没有能够自然闭合,这种情况就需要进行手术治疗。手术治疗的时间要根据孩子缺损的程度,以及畸形的类型进行区分。如果只是单纯的房间隔缺损、室间隔缺损,缺损比较大,一般建议是在学龄前期,五岁左右进行手术。如果孩子心脏属于复杂畸形,缺损的比较大,而且早期就有症状,这种情况下建议尽早手术。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(48946)
先天性心脏瓣膜缺损的治疗,主要是外科手术治疗。无论是先天性的心内膜垫缺损,还是二尖瓣、三尖瓣、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/08播放(32411)
先天性心脏瓣膜缺损的治疗,主要是外科手术治疗。无论是先天性的心内膜垫缺损,还是二尖瓣、三尖瓣、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/08播放(32411)
先天性心脏病房间隔缺损的手术有两种:一种是介入治疗;另一种是传统意义上的外科手术。如果是介入治疗,手术费用大概在四万元左右,主要包括两部分:一部分是介入的材料,也就是所谓的封堵器部分;另一部分就是做介入手术本身的费用。如果是传统的外科手术,它的费用大概也在40000-45000元左右。应该两者都差不多,唯一的区别就是,如果是微创的介入治疗恢复时间很快,住院周期大概四天左右。如果是外科的传统经胸切开手术,住院是一周到十天左右,就这一点区别,至于费用,大概都在四万元左右。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/04/19收听(76934)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/13播放(72054)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/13播放(72054)
"宝宝先天性心脏间隔缺损有可能会自愈,但并不是所有的先天性心脏间隔缺损都会自愈。一般小的继发孔型房间隔缺损、小的膜周部或膜周流入道型室间隔缺损,以及肌部的小室缺有可能自愈。自愈往往在三岁之内,超过三岁以后就很难进一步自愈。判断孩子的先天性心脏间隔缺损是否能自愈,就需要定期复查超声心动图,看每次复查时缺损有没有缩小的趋势。如果缩小的趋势很明显,自愈的可能性就非常大。"
2021/07/23收听(61044)
先天性瓣膜缺损可能是一个误解,先天性瓣膜几乎没有先天性的缺损,治疗方法具体如下:... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/03播放(27032)
先天性瓣膜缺损可能是一个误解,先天性瓣膜几乎没有先天性的缺损,治疗方法具体如下:
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闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/03播放(27032)
柳磊│河北医科大学第三医院 2023/05/22播放(88204)
柳磊│河北医科大学第三医院
2023/05/22播放(88204)
" 心脏出现缺损分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗是关键,要想办法修补或者封堵这个缺损,达到临床治愈的目的。非手术治疗包括如果形成肺动脉高压就要进行降肺动脉压力的治疗,如果形成感染性心内膜炎要早期、足量、长疗程的抗炎治疗,平时要注意避免感染的发生。如果缺损在早期而且直径比较大,有手术指征要积极的采取手术治疗。 目前手术治疗有两个办法:一、心内科进行不开刀的微创介入封堵;二、如果缺损边缘不理想或者缺损比较大,不太适合微创封堵就可以考虑到心外科进行开刀治疗,在直视下进行缺损的修补。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/19收听(22166)
"心脏缺损属于先天性心脏病,在临床上较常见,可以分为房间隔缺损和室间隔缺损。房间隔小的缺损在儿童期可无症状,到青年期可有心悸、乏力、呼吸急促等症状,随着年龄增长,症状逐渐加重,严重者会出现房颤、房扑等心律失常及心力衰竭、颈静脉怒张、肝脏增大,甚至发生死亡,心脏听诊表现为在胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。室间隔小的缺损可无症状,大的缺损表现为呼吸困难、乏力、反复的肺部感染,严重者会出现心力衰竭及肺动脉高压,心脏听诊表现为在胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音;肺动脉高压时,肺动脉瓣听诊区可闻及相应的杂音。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(82850)
"心脏间隔缺损并不都属于非常严重的疾病,常见情况如下:1、不严重:有一部分患者的心脏间隔缺损可以自行愈合,所谓的心脏间隔缺损指的是人体心房与心房之间的房间隔缺损,或者心室与心室之间的室间隔缺损。当存在房间隔缺损的时候,绝大多数会是左房的血液流入到人体的右房中,这种左向右的分流会导致静脉血液当中混入动脉血。对于患者来说,由于动脉血液当中的血氧饱和度并没有受到影响,所以一般不会有太大的问题。如果存在室间隔缺损,早期的时候也是左向右分流,动脉血进入到静脉当中。2、严重:随着病情的进展,右心室以及肺动脉的压力会增高。当右心室压力大到已经和左心室的压力相同时,分流就会消失。当患者的右心室压力继续增大,就会导致右向左分流,而导致静脉血进入到动脉当中。这种情况下就会导致动脉血的血氧饱和度下降,从而出现乏力、发绀、呼吸困难,以及其他组织器官供氧不全,引起其他组织器官功能的损伤。所以,这种就属于非常严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(55258)
"心脏瓣膜缺损属于比较严重的疾病,当患者出现心脏瓣膜缺损时,非常容易因瓣膜的关闭不全,而引起血液反流。当血液反流时,一方面可以引起心脏功能下降,也就是心力衰竭。另一方面,由于血液中血流动力学异常,还容易导致血栓,以及其他器官的供血不全等。对于人体来说,有非常大的危害。心脏瓣膜缺损有很多原因,常见以下几种:1、先天性心脏病:胎儿在母体当中受到细菌、病毒的影响,或者受到外界放射线的因素,以及环境因素或者母体不良的生活方式,比如经常吸烟、饮酒等,所导致胎儿在出生时出现了瓣膜缺失。这种情况下,需要积极进行手术治疗。2、风湿性心脏病:可以导致心脏瓣膜的病变,其中出现心脏瓣膜关闭不全时,也会导致上面所述的严重情况。3、老年退行性病变:患者还有可能会存在老年退行性的瓣膜病变,随着年龄增长,瓣膜关闭不全,也就是出现所谓的心脏瓣膜缺损,同样会引起非常危险的疾病,危及患者的生命安全。"
2021/08/13收听(51492)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病,缺损较大会影响到心脏健康,甚至会威胁生命。我国是先天... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(40335)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病,缺损较大会影响到心脏健康,甚至会威胁生命。我国是先天...
2023/04/10播放(40335)
心脏缺损,主要是通过外科手术的方法来治疗,心脏缺损可能包括房间隔缺损和室间隔缺损,这是最常见心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(38142)
心脏缺损,主要是通过外科手术的方法来治疗,心脏缺损可能包括房间隔缺损和室间隔缺损,这是最常见心...
2023/05/16播放(38142)
"心脏的缺损一般以先天性的心脏病比较常见,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。轻症的患者,可能在静息状态下没有什么表现。剧烈活动,或情绪激动时可能会出现心慌、胸闷。先天性心脏病的患者,可能会出现面色苍白、乏力、呕吐、生长发育的迟缓、哭闹、呼吸困难等。重症的患者,可能出现心力衰竭、憋喘、低血压、休克、胸痛、晕厥,甚至有猝死的风险。先天性房间隔缺损的患者,即使平常没有什么症状,也建议早期进行介入手术治。一旦出现了心力衰竭、心室肥厚等并发症,可能会造成不可逆的损伤。及早的手术治疗,可以避免并发症的出现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(66080)
"心脏缺损的症状有以下几个:一、心脏缺损最多见的症状就是胸憋、胸痛,胸憋、胸痛的症状多出现在的部位是胸骨后、剑突下、心前区,疼痛的方式为压榨样或者憋闷样,疼痛的时间为数分钟至数小时,休息或者舌下含服硝酸甘油症状可以缓解;二、心脏缺损还会出现的症状有气紧、呼吸困难,症状轻者表现为活动后呼吸困难,症状重者表现为夜间阵发性呼吸困难,甚至端坐呼吸;三、还可能出现的症状有心悸、心慌,或者头晕、晕厥、黑矇等症状,严重者还会出现意识丧失的临床表现。总之,心脏缺损的症状可能表现为多种。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(80968)
通常心脏缺损可能是指正常的心脏缺少某一部分。正常的心脏包括两房两室,心房和心房之间有房间隔,心... 陈明│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(47462)
通常心脏缺损可能是指正常的心脏缺少某一部分。正常的心脏包括两房两室,心房和心房之间有房间隔,心...
陈明│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(47462)
先天性的瓣膜疾病它不能够自己长好,这种是需要医院进行干预的,就是得经过医院的判定、诊断和治疗,看你缺损到什么程度。比如心脏彩超报的是心脏二尖瓣、三尖瓣少量的返流等等,这些不需要紧张也不需要治疗。如果瓣膜脱垂或者中度、重度的关闭不严,或者是先天性心脏病、法洛四联症等等这些,这得需要内科或者外科的治疗,这都得需要拿着检查报告到当地医院去就诊,这样比较完善。但是你期待它自己去长好,就像割个口子长好一样那不太可能。
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/06/01收听(18358)
"房间隔缺损是先天性心脏病,是在胚胎发育过程中房间隔的发育、吸收和融合出现异常,导致左右心房之间残留未闭的缺损,是最常见的先天性心脏病之一,房缺分为两种类型:一、原发性缺损,也称第一孔未闭,房缺位于房间隔与心内膜垫交界处,常合并二尖瓣前叶裂缺,少数还有三尖瓣裂缺。二、继发孔型缺损,也称第二孔未闭,这是房缺最为常见的类型,占所有房缺的80%,缺损位于房间隔中心卵圆窝的位置,也称中央型,缺损小的时候没有症状,大的分流可以出现心力衰竭。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(58702)
湖北省中西医结合医院 温暖
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