中日友好医院
中西医结合心脏内科
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正常人卧位血压与坐位血压有一定的差别，一般卧位血压会比坐位血压偏高，通常差别≤10mmHg，因为卧位时人体的回心血量增加，造成血压偏高，而坐位时回心血量相对减少，血压下降，但一般都波动在正常范围内。
建议选择坐位进行测量血压，因为所有的高血压诊断标准都推荐坐位血压。而在改变体位时，如从坐位到立位，则应在改变体位1-3分钟之后再测量血压，相对比较准确。另外，如果卧位时测量的血压和立位时测量的血压差值过大，收缩压＞20mmHg，舒张压＞10mmHg时，则提示存在体位性低血压，此时应给予积极调理。
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坐位测血压的方法，测血压前受试者因至少安静休息五分钟，30分钟内禁止吸烟、饮咖啡和茶，排空膀胱后取坐位，最好是靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。将袖带紧贴绑在被测者的上臂，袖带的下缘应该在肘弯上2.5cm。第一次测血压的时候应该测量双上臂的血压，以后通常测量较高读数一侧为上臂的血压。卧位血压的测量，受试者平卧在床上，上肢轻度的外展，测量血压的方法同座位血压相同。怀疑有体位性低血压的患者可以测量卧位、坐位和立位的血压。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(15966)
坐位和卧位测血压，两种体位测量血压水平应为一致，无论在坐位还是卧位，测量血压应相同。但有一些特... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/08/07播放(63242)
坐位和卧位测血压，两种体位测量血压水平应为一致，无论在坐位还是卧位，测量血压应相同。但有一些特...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/07播放(63242)
"血压是指血液在血管内流动时作用于血管壁内侧的单位面积压力值，血压是维持血液在血管内流动的动力，通常测量的血压是体循环动脉血压。测量血压时应在患者安静状态下进行，要求患者休息五分钟再测量血压。立位测量比卧位测量的血压高，差值在十几到二十几毫米汞柱之间，这是因为卧位时静脉、静脉窦受血液重力影响最小，下肢静脉血液回流阻力减小；而立位时血液需要克服地心引力回流，就需要更大的血液压力才能办到，这是正常的生理现象，只要血压在正常值范围内就不需要担心。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(90144)
立卧位血压的测量可以先测量卧位血压，再测量立位血压，具体如下：1、卧位血压：应平... 李琳│中日友好医院 2023/10/20播放(36070)
立卧位血压的测量可以先测量卧位血压，再测量立位血压，具体如下：
1、卧位血压：应平...
李琳│中日友好医院
2023/10/20播放(36070)
坐位测量血压的时候，上臂要与心脏处在同一水平。测量血压前，受试者应该至少在座位上安静休息五分钟，30分钟内禁止吸烟、饮浓茶和咖啡，并且排空膀胱。袖带要紧贴于被侧的上臂，袖带的下缘应该在肘弯上2.5cm。使用水银柱血压计测量时，以每秒2-6mmHg的速度均衡的放气，听到的柯氏第一音代表收缩压，柯氏第五音代表舒张压。如果两次测量血压的结果不同，相差在5mmHg以上，就应该再次测量血压，取三次读数的平均纪录值。
2020/07/31收听(27384)
"正常情况下下肢血压高于上肢血压20-40mmHg，如果上肢血压与下肢血压的差别明显，常见的疾病如下：1、动脉粥样硬化导致外周相关的动脉狭窄或闭塞，动脉粥样硬化疾病与高血压、高胆固醇血症、吸烟等密切相关；2、多发性大动脉炎，是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎症，多见于青年女性，目前认为是自身免疫性疾病，其中以头臂动脉、肾动脉、腹主动脉、胸主动脉以及肠系膜上动脉为好发部位，可以引起不同部位的狭窄和闭塞，如果出现了胸腹主动脉的狭窄和闭塞，就可以出现上肢血压与下肢血压差别明显。"
2020/08/11收听(22582)
"血压在一天内都有波动，波动范围多在20-30mmHg之间，早晚也有一定的差别。一般来说早晨的6-9点以及下午的4-6点为血压的高峰值，在凌晨的2-3点为血压的最低值。所以早晚测量血压会有一定的差别，一般多数成年人在早晨测量血压比晚上测量的血压高。不过有些像反杓型患者和非杓型的患者，一般测量血压可能也没有差别，或者表现为晚上血压高而早晨血压低。具体患者可以通过行24小时动态血压监测，观察患者血压的波动范围以及时间段，帮助患者监测血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(64144)
对于左右上肢血压差别的正常范围，收缩压，即高压差值应＜20mmHg，而舒张压，即低压差值应＜1... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/09播放(52818)
对于左右上肢血压差别的正常范围，收缩压，即高压差值应＜20mmHg，而舒张压，即低压差值应＜1...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/09播放(52818)
"正常人右臂的血压比左臂高10-20mmHg。因为，右侧的肱动脉来自于主动脉的第一分支，即头臂干，压力大，所以又比血压相应的偏高；而左侧肱动脉的血压来自于左锁骨下动脉，所以压力相对较小。如果右臂比左臂的血压高超过了30mmHg，或者是左侧比右侧的血压高，一般都该考虑是否有相应的血管狭窄，或者是动脉受压或者是血栓栓塞。通过做相应的血管超声检查可以鉴别。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/08收听(62122)
卧立位血压主要是检测病人有无体位性低血压，首先测量卧位的血压，患者要平卧10-15分钟，测量血压之前避免紧张、焦虑的情绪，避免剧烈活动，避免用饮刺激性的饮料。测量血压时要保持手臂与心脏在同一水平，将袖带缠绕于肘横纹之上两横指，松紧度以能伸进一横指为宜，将听诊器置于肱动脉搏动最强处测量血压。测量之后不要解开袖带，嘱咐患者立即站立，将手臂置于与心脏同一水平的位置，继续测量站立时的血压。如果站立时的收缩压较卧位时低20mmHg，或者舒张压较卧位时低10mmHg，就可以诊断为体位性低血压。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/15收听(31658)
卧立位血压的意义是判断体位性低血压，如果二者血压数据相差20mmHg，就认为是体位性低血压，测量方法是让患者平卧床上休息10min，保持周围安静，待心情放松后开始测量。电子血压计或台式汞柱血压计都是可以使用，最好选用同一种血压计，将血压计的袖带缠绕于肘横纹上2cm处，听诊器位于上臂内侧肱动脉搏动处，开始测量读数。测量后不用松开血压计袖带，让管者立即站立起来，使上肢、心脏、血压计在同一水平，再次测量读数，体位性低血压对人体健康影响不大，如果头晕明显的可以吃生脉颗粒，以半个月作为一个观察周期，再次测量血压观察效果。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(66848)
卧、立位血压，指的是患者在平卧位时的血压测量以及在坐位时的血压测量数据，临床上会根据两个数据的偏差程度判断患者的疾病情况。测量时首先要让患者平卧位休息15分钟以上，在休息过程当中避免进行聊天、吸烟、饮茶等刺激性活动。在医护人员的操作下，测量右臂血压。然后让患者坐起，需要保持患者挺胸姿势。在测量血压时，需要保证患者右臂与心脏位置平行。如果检查结果提示立位血压比卧位血压下降程度高于20mmHg，为病理性表现。一般要考虑神经调节所导致的血管舒缩功能异常或者醛固酮分泌异常。导致的血管收缩异常，需要在医生指导下进行治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(87532)
卧立位血压可以用于比较不同体位的血压变化，卧位血压应在平躺状态下测量，测血压前10-20分钟应... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/25播放(67666)
卧立位血压可以用于比较不同体位的血压变化，卧位血压应在平躺状态下测量，测血压前10-20分钟应...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/25播放(67666)
卧立位血压指的是患者在平卧位以及坐位时的血压测量数据，临床上会根据两个数据的偏差程度判断患者的... 刘景艳│浏阳市人民医院 2023/01/21播放(78564)
卧立位血压指的是患者在平卧位以及坐位时的血压测量数据，临床上会根据两个数据的偏差程度判断患者的...
刘景艳│浏阳市人民医院
2023/01/21播放(78564)
卧立位血压主要是一种用来诊断体位性低血压的常用方法，其实在门诊就可以直接做，没有特殊的收费标准，就跟普通测血压一样，只是需要测量至少两次而已。测量血压时应该先排空膀胱，平躺休息5-10min，然后测量血压，之后迅速站起测量站立位时的血压，站立位的血压需要测量多次，一般建议1-3min测量一次，连续测量3-5次，观察血压的变化。如果站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，就可以诊断为体位性低血压。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(18390)
两只胳膊血压差值大，可见于多发性大动脉炎、高血压危象、高血压急症、主动脉夹层患者。所以对于两只胳膊血压差值较大，建议进行血管影像学检查，明确病因。两只胳膊血压差值大，合并高血压的患者，选择血压高值的一侧作为测量值，给予系统性诊疗。对于高血压患者，建议治疗性生活方式的改善，包括低盐、低脂饮食，及戒烟限酒、适当的运动，保持乐观、积极向上的生活态度，给予24小时平稳降压的药物治疗。另外要寻找靶器官功能或器质性的相关损害，给予相关的保护药物治疗。对于动脉粥样硬化性疾病导致的两只胳膊血压值差别大，建议应用抗血小板、调脂药物，必要时给予手术治疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(67292)
血压连续测量3次相差比较大时很大的原因是取决于测血压这个人本身的状态，常规用电子血压计测量血压... 张妮│北京医院 2023/10/31播放(27165)
血压连续测量3次相差比较大时很大的原因是取决于测血压这个人本身的状态，常规用电子血压计测量血压...
张妮│北京医院
2023/10/31播放(27165)
正常人两侧血压是不一致的，一般都是测量手臂肱动脉，肱动脉左侧的和右侧血管来源不一样，一般右侧的... 张永庆│三亚市人民医院 2023/05/29播放(94378)
正常人两侧血压是不一致的，一般都是测量手臂肱动脉，肱动脉左侧的和右侧血管来源不一样，一般右侧的...
张永庆│三亚市人民医院
2023/05/29播放(94378)
两只胳膊血压值差别大与锁骨下动脉受压、动脉炎、先天性动脉畸形等因素有关系。正常人左右两侧血压相差很少，在10mmHg左右，以右侧为主，最高可达10-20mmHg左右，一般是右侧高。所以如果两侧血压相差40mmHg左右的时候，一定要及时就医完善心电图、颈动脉彩超、胸部CT等检查明确具体病因。出现动静脉发育畸形、动脉炎或动静脉狭窄，要及时接受手术或介入术，抗感染药物如青霉素钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗等。
2019/05/13收听(21106)
坐着测量血压和躺着测量血压的血压数值水平一定会有所差距，但是并不会太大。特别是对于正常人，差距... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(48472)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(48472)
湖北省中西医结合医院 温暖
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