中国人民解放军总医院
心血管内科
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地平类降压药物属于钙离子拮抗剂，临床常用药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，和苯磺酸氨氯地平片等。如果服用地平类降压药物出现脚肿的情况，可以换用其他4大类降压药物治疗，具体如下：
1、利尿剂：代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等；
2、β受体阻滞剂：代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等；
3、血管紧张数转换酶抑制剂：代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等；
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。
在服用降压药物期间，要密切监测血压，并定期到高血压的专病门诊进行复诊。如果出现血压波动不稳，甚至出现升高的情况，应在高血压医生的指导下，对目前服用的降压方案进行微调。
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"吃地平类的降压药物出现脚肿，可以换用ACEI类制剂，如福辛普利、盐酸贝那普利等等，如果单一的药物不能使血压控制正常，可以联合β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔，如两种药物不能使血压控制正常，可以加用利尿剂联合降压，如氢氯噻嗪片。如果服用ACEI类制剂出现了咳嗽等不良反应，可以换用ARB类制剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等等，也可以和β受体阻滞剂及利尿剂进行联合降压治疗。如果三种以上的降压药仍不能使血压控制满意，可以联合α受体阻滞剂进行降压治疗，如哌唑嗪片。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/11收听(98434)
"地平类是钙通道阻滞剂，这一类降压药分为两种，包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类主要有硝苯地平，而非二氢吡啶类有维拉帕米以及地尔硫卓，还有地平类。可以根据药物作用的时间的长短，分为长效和短效的降压药，长效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、非洛地平缓释片以及硝苯地平控释片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，这类降压药起效比较迅速，降压效果也比较强烈。而且对于血糖和血脂没有明显的影响，对于老年人的降压效果也比较好，并且长期应用之后，可以有抗动脉硬化的作用。它的不良反应主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等等，尤其短效的地平类，不良反应比较多见。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/16收听(56108)
"地平类降压药主要包括如下几类药物：1、硝苯地平：是目前临床上应用最广泛的地平类钙拮抗剂，目前硝苯地平已经发展成缓释片和控释片，早期硝苯地平只是种短效药物，作用是治疗患者心绞痛。但由于缓释片和控释片的出现，目前硝苯地平已经可以应用于治疗血压升高。2、苯磺酸氨氯地平：属于非常长效的降压药物，也就是目前在所有降压药物中，苯磺酸氨氯地平持续作用相对可能排在前几位。该药一般半衰期能够超过24小时，也就是在服用苯磺酸氨氯地平的过程中，即使一天一宿当中漏服了一次，也不会对血压产生太大影响。3、非洛地平：即波依定，此类药物也是目前临床中比较常用的降压药物。4、贝尼地平：是目前比较新的钙拮抗剂，属于三通道阻滞剂，也就是可以将患者身体中的三种钙通道完全阻断，而绝大多数钙通道阻滞剂也就是地平类降压药物，都是两通道阻滞剂，故贝尼地平降压效果比其他几类降压药效果都要好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(76326)
地平类降压药属于二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，简称为CCB，大概有十一种地平类降压药，包括硝苯地平... 张久亮│中日友好医院 2023/05/30播放(33669)
地平类降压药属于二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，简称为CCB，大概有十一种地平类降压药，包括硝苯地平...
张久亮│中日友好医院
2023/05/30播放(33669)
"地平类降压药降压最快的是硝苯地平，短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化，可以迅速降压，就降压作用来说，硝苯地平速效片是最好的。但是目前降血压药治疗的理念要求是缓慢降压，将降血压保持在相对稳定的范围内，而不是迅速将血压降下来。建议使用长效的降压制剂，长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物，应该是硝苯地平控释片，1片硝苯地平控释片相当于6片硝苯地平普通片，经过制作工艺，使其缓慢的释放在体内，可以维持24小时的作用。左旋氨氯地平片疗效也非常好，在血压的稳定性方面，氨氯地平是非常有优势的，地平类的降压药物还有尼卡地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平，根据不同的情况，可以选择不同类型的地平类药物。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/13收听(10054)
地平类药物即钙拮抗剂类降压药，优缺点具体如下：1、优点：绝大多数高血压患者均可考... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/30播放(94132)
地平类药物即钙拮抗剂类降压药，优缺点具体如下：
1、优点：绝大多数高血压患者均可考...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/30播放(94132)
"地平类降压药物可能会出现足踝、小腿的肿胀的副作用，经过利尿药的治疗可以消退。还有服用此类药物可能会导致血压下降，部分患者服用此类药物后可出现胸部疼痛、头痛、脸部发红、眼花、心悸等临床症状。一些患者服用此药物后可能出现腹泻、腹痛、恶心、食欲不振、便秘的症状，也可能出现牙龈肥厚。"
毕瑞│唐山市人民医院
2019/11/01收听(93786)
"地平类降压药也就是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，目前最新的二氢吡啶类钙离子拮抗剂就是尼群地平片，主要阻滞长时电流电压依赖性钙通道，也就是钙通道的电流，从而使钙电流减少，可以有效的阻止血管平滑肌的收缩，全身动脉舒张起到理想的降压作用。尼群地平片的优势在于有效的降低舒张压，很少引起体位性低血压。不仅如此，其口服吸收良好，主要在肝脏代谢，降压的同时还能扩张外周血管，增加冠状动脉和脑血管的血流。在理想降压的同时不会引起支气管痉挛，对血糖也没有影响，是地平类降压药里的好选择。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(75228)
常用的降压药分为5类，其中有一类就是所谓的地平类降压药，实际上称为钙离子拮抗剂。包括一类以地平... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/17播放(25834)
常用的降压药分为5类，其中有一类就是所谓的地平类降压药，实际上称为钙离子拮抗剂。包括一类以地平...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/17播放(25834)
"地平类降压药应该就是专业上的钙拮抗剂，或者叫CCB类降压药。主要是通过抑制钙离子的内流，从而抑制了血管的收缩，起到扩张血管、降低血压的作用。地平类降压药的优点是使用比较广泛，降压作用非常显著，比如像硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片等。都是长效制剂，可以用于平稳控制血压。这类药物有两个小缺点：第一、因为扩张血管，会导致下肢血管的扩张，引起脚踝部位的水肿，这是比较突出的类效应，也就是所有的地平类药物都可能会出现脚踝水肿。第二、仅仅具有非常优良的降压作用，当然个别还可以用于冠心病的类型，因为对于冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛也有疗效，但是往往没有其他的获益，而其他的降压药，像ACEI类药物，比如普利类还有肾保护、抑制心肌重构的作用，还适合糖尿病患者等。因此，地平类降压药有优势，也有几个小缺点。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(98064)
"地平类药物为钙通道阻滞剂，为临床常用的一类降压药物，它的副作用主要有头痛、面部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿等。它的踝部水肿为毛细血管前血管扩张所导致，而非水钠潴留所致。另外，它可以引起交感神经反射性的兴奋，引起心率加快、心排出量增加，故伴有缺血性心脏病的患者要慎用，以免加剧缺血症状。地平类药物主要是通过选择性阻滞血管平滑肌细胞钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，引起血压下降。小动脉血管平滑肌对这类药物的敏感性远高于小静脉，故它主要表现为小动脉扩张，其常用的药物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、拉西地平等。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/07/24收听(54314)
地平类的降压药物也就是钙离子拮抗剂，它是一种临床上使用最为广泛的降压药物之一，对于中老年高血压患者有很好的疗效，使用很广泛。但地平类的降压药物有一些副作用，部分患者不可耐受，最常见的副作用是可以发生颜面部潮红、心跳加快。部分患者可以出现下肢浮肿，以脚踝部、足背部浮肿较为明显。也有些患者在服药后，可能出现腹胀、胃痛等不适的症状。另外还有一种发生率较小的副作用，就是牙龈的增生，往往这种牙龈的增生不可逆，会影响患者的咀嚼功能。患者一旦发生严重的副作用，需要及时调整药物。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/16收听(83852)
三代地平类降压药，包括氨氯地平、拉西地平、盐酸贝尼地平片，这些降压药都属于分子长效制剂，代表药... 张妮│北京医院 2023/11/09播放(31293)
三代地平类降压药，包括氨氯地平、拉西地平、盐酸贝尼地平片，这些降压药都属于分子长效制剂，代表药...
张妮│北京医院
2023/11/09播放(31293)
一般地平类降压药是指二氢吡啶类钙离子拮抗剂，一般情况下较安全，常见副作用包括以下几种：...
一般地平类降压药是指二氢吡啶类钙离子拮抗剂，一般情况下较安全，常见副作用包括以下几种：
李琳│中日友好医院
2023/11/28播放(65230)
第三代地平类降压药有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等等，代表药是苯磺酸氨氯地平，它是目前唯一的长效钙离子拮抗剂。半衰期长达35-50个小时，所以每天可以服用一次，达到24小时平稳控制血压的目的，并且疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响，也可以和绝大多数药物一起服用。通过肝脏代谢，所以肾功能不全的病人是首选药物。也可以掰半服用，如果是昏迷的病人或者是进食障碍、插了食管的病人，也可以把药物研磨，和水一起通过食管的插管打入胃中，达到降压的目的。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(60868)
临床上地平类降压药的副作用，主要会使病人的心率加快，当患者用手摸自己脉搏的时候感觉跳得很快，个别人有心慌的感觉、面部潮红，还有的患者出现头痛、头胀、眼睛发胀，以及下肢踝关节处的水肿、齿龈的增生等。尽管地平类降压药有这些副作用，但是并不是说每个人吃了这类降压药以后就会出现这些副作用。因此根据自身的年龄、基础疾病、血压的程度及特点，选择合适的降压药才是关键，而且所有的降压药也都有一定副作用，要对降压药的副作用有一个正确的态度。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(51710)
"地平类的降压药物属于钙通道阻滞剂，临床中首选的为一线长效的降压药，比如患者可以选择氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片。还有像贝尼地平等药物降压效果好，副作用小，降压作用的持续时间能更持久，从而有助于预防血压忽高忽低情况的出现，而且平稳的降压也有助于预防高血压并发症。以上这些降压药物是临床中应用比较广泛的钙通道阻滞剂，目前钙通道阻滞剂可能出现的不良反应主要是心率加快、牙龈增生、脚踝部水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(20352)
地平类降压药对性功能没有影响，如二氢吡啶类钙拮抗剂，或非二氢吡啶类钙拮抗剂。常用的二氢吡啶类药... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/09播放(33087)
地平类降压药对性功能没有影响，如二氢吡啶类钙拮抗剂，或非二氢吡啶类钙拮抗剂。常用的二氢吡啶类药...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/09播放(33087)
氨氯地平是临床中应用广泛的一线降压药物，属于钙通道阻滞剂，在临床中应用特别多。在应用药物过程中... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/14播放(88870)
氨氯地平是临床中应用广泛的一线降压药物，属于钙通道阻滞剂，在临床中应用特别多。在应用药物过程中...
2023/06/14播放(88870)
地平类降压药物的服药时间，应根据患者血压波动情况判断。大部分患者血压呈杓型分布，基本在起床后到... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(74652)
地平类降压药物的服药时间，应根据患者血压波动情况判断。大部分患者血压呈杓型分布，基本在起床后到...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(74652)
湖北省中西医结合医院 温暖
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