首都医科大学宣武医院
疼痛科
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早起手肿胀主要有以下几种原因：
1、血管问题：特别是上肢或是颈肩部血管，如果存在血栓的形成时，会因为阻塞血管，导致血液循环不通畅、血流受阻，会出现手肿胀的情况。这种情况在早起比较明显，另外会伴有手部发凉的感觉；
2、颈椎病：对于有严重颈椎病的患者，特别是颈肩部软组织损害的患者，会在夜间睡觉时，由于肌肉处于一种紧张、挛缩的状态，会压迫颈神经，而产生手肿胀的感觉。同时会伴有麻木的感觉，这是颈椎病的典型症状；
3、风湿性关节炎：特别是晚上睡觉后，早晨起来手会出现肿胀，手指屈曲受限，表现为不能完全握拳，或者是手指活动不灵活，这种情况在活动后会减轻；
4、类风湿关节炎：如果早起手肿胀，也是类风湿关节炎的早期关节表现，建议到风湿免疫科进行会诊检查。
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"在门诊有的患者说早上起来手有点肿胀，而且活动起来有点困难，可能有点发僵，这是怎么回事？其实有两种疾病容易出现早上起来手活动发胀或者发僵：一、是骨科常见的疾病，叫做骨关节炎，骨关节炎就跟长皱纹、长白头发一样，属于人体的老化、退变，就是吃的鸡骨头脆骨，就关节软骨发生了磨损而引发的一系列表现，可能累及的都是些活动比较多的部位，比如手指关节或者膝关节，有的患者早期出现手指骨关节炎，会出现早期手肿胀，并且有点晨僵，但是晨僵的时间往往几分钟就好了。二、是免疫科的疾病，比如类风湿关节，发作往往是双手多个关节对称的出现肿胀，以及活动受限。这种晨僵的时间往往时间会比较长，往往是在半个小时，甚至一小时以上，同时还会合并有其他的关节肿胀，再查一些血液指标可以明确诊断。因此在临床当中最常见的出现早起手肿胀的原因，一个是骨关节炎，另一个是免疫科的类风湿关节炎，当然还有一些其它的疾病，比如血管的问题，或者是电解质等，都可能会引发早起手肿胀。要结合患者的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析判断才能找到原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(39804)
"早起出现手肿胀，可能是以下几种原因造成：1、睡眠时不良睡姿时间比较长了以后，造成手局部神经受到卡压，血液循环不畅，而出现晨起手部肿胀症状，通常晨起活动以后症状会很快得到缓解，此时不必非常紧张。2、肩颈部疾病、颈椎病等，可以造成神经卡压、神经根受损，也会出现早起手部肿胀症状出现，应当及时到医院就诊，明确诊断，予以治疗。3、风湿性或者类风湿性疾病等，会造成自身免疫性疾病症状，引起晨起手部肿胀、僵硬等情况。此时应当及时到医院就诊，明确是否有自身免疫性疾病，并且给予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(66384)
早上起床时出现手肿胀，如果为单侧肿胀，常见原因是在睡眠时手受到压迫导致血液循环较差，局部血液回... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/11播放(53082)
早上起床时出现手肿胀，如果为单侧肿胀，常见原因是在睡眠时手受到压迫导致血液循环较差，局部血液回...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11播放(53082)
早上起来手肿要观察尿液颜色有无变化，比如尿液变浑浊而且起很多泡沫、尿液呈红色或者监测血压有明显的升高，考虑可能是肾脏出现了问题，比如出现了肾炎或者肾病综合征。肾脏原因导致的手肿是最常见的，另外如果有慢性支气管炎的病史，一到冬天就出现喘憋，长此以往会导致右心衰竭也会出现手肿，可以行胸部平片、心脏彩超等检查。如果原来有乙肝病史而且肝功能有了明显的异常，要排除肝硬化所导致的手肿。如果以上情况都排除了，还有一种就是甲状腺功能减退症，容易漏诊，也是导致手肿的一个原因。患者会有怕冷、贫血、大便干结等症状，确诊还要行甲状腺功能检查。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(10056)
"早起手发麻可能是因为颈椎病而引起，主要是因为颈椎间盘压迫神经根，可能是因为炎症性疾病而引起，例如类风湿性关节炎，在临床上会导致腿部以及脚踝出现肿胀，同时会导致手足部出现麻木、刺痛的症状。雷诺综合征也会引起类似的症状，这主要是因为人体中的小动脉变得狭窄，限制血液循环，四肢末端部位接受到的血液供应就相对较少，从而会引起手麻的症状。患有风湿性的关节炎以及系统性红斑狼疮，都会因为身体中的免疫系统受损，而出现自发的免疫反应，可能会导致口腔黏膜频繁出现溃疡，同时也会导致四肢麻木。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/18收听(19674)
"早起时手部发胀，也可能是正常情况。因为患者在睡眠的时候，由于手部摆放的位置容易受到压迫，就会导致手部发胀的情况。主要由于手臂受到压迫，导致手部的血液循环受到影响，就会引起手部血液瘀滞，而引起来的手部发胀的情况。这时则建议患者通过抬高患肢，或者热水泡手，来改善这种发胀的情况。也有可能是由于患者在睡眠的时候，保持一个姿势过久，会引起手部制动时间过长，从而导致血液静滞在手部，也会引起手部发胀，建议患者通过适当的活动，以及握拳来改善手部发胀的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/14收听(42390)
早晨起来手发胀，患者描述手发胀的感觉，其实是手指关节活动比较慢、比较僵硬的感觉，这种情况下最重... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(93120)
早晨起来手发胀，患者描述手发胀的感觉，其实是手指关节活动比较慢、比较僵硬的感觉，这种情况下最重...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(93120)
每天清晨出现手肿胀，常见原因如下：... 张妮│北京医院 2023/04/26播放(32339)
每天清晨出现手肿胀，常见原因如下：...
张妮│北京医院
2023/04/26播放(32339)
"早晨起来出现手部肿胀，在临床上主要见于以下两种常见疾病：1、常见于类风湿性的关节炎，其主要临床表现为晨起末梢关节，比如手部以及脚趾部关节肿胀、发硬、活动受限。通常需要进一步行X线片检查，同时行抗核抗体以及类风湿因子、抗O抗体检查以明确诊断。治疗上主要采用对症治疗，或者采用细胞毒素的药物治疗。2、因为特发性水肿，通常见于青年女性患者，尤其是在夏季时容易出现。一般没有明显的晨起活动僵硬情况，只是单纯表现为手部肿胀不适。通常活动后可以消失，夏季过后症状缓解，在临床上检查，没有明确的阳性检查发现。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(21744)
"引起手抖的原因有多种，比如帕金森病、帕金森综合征、肝豆状核变性、原发性震颤、甲状腺功能亢进和长期大量饮酒，患者均可以出现。帕金森病和帕金森综合征，一般多发生于中老年人。帕金森病是一种神经系统病变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，患者可以出现手抖，也可以出现肌张力增高，表现为运动迟缓，也可以出现姿势步态异常。帕金森综合征，大多数是由于脑血管疾病所引起，主要见于反复发生的多发性腔隙性脑梗死，或者是基底节区脑梗死，主要是积极治疗原发病。如果是肝豆状核变性，一般都发生于20-40岁的青壮年。随着年龄的增高，发病率可能会增加，主要是口服金刚烷胺进行治疗，也可以口服苯海索，目前尚无特效的治疗方法。如果考虑是长期大量饮酒引起时，主要应嘱咐患者戒酒，必要时可以应用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦等等。特发性震颤，一般情况下，多数患者发病后症状进展缓慢，不引起患者残疾，不需要进行特殊的治疗，严重时可以口服普萘洛尔。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(19286)
"引起患者手抖的原因，主要包括甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、植物神经功能紊乱、帕金森病、特发性震颤等等，举例如下：一、帕金森病和特发性震颤：40岁以上的老年人手抖的原因，多以帕金森病和特发性震颤比较常见。患者会出现明显的手抖，以及其他神经功能缺失的症状。这类患者需要在神经内科接受相关的检查和治疗，比如帕金森病的患者，应当通过颅脑核磁共振、脑脊液检查来明确诊断。在诊断明确后，尽早给予左旋多巴以及多巴胺受体激动剂治疗。特发性震颤的患者，应当给予β受体阻滞剂进行治疗。二、甲亢以及肝豆状核变性：甲亢以及肝豆状核变性造成的手抖，多见于中青年患者，患者可以通过甲状腺功能，以及铜蓝蛋白等检查来明确诊断。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(54846)
早上手肿胀的原因，具体如下：1、心脏功能不太好：如果平时心脏功能不太好，心功能不... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(45750)
早上手肿胀的原因，具体如下：
1、心脏功能不太好：如果平时心脏功能不太好，心功能不...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(45750)
"手肿有以下几种原因引起：第一、局部的关节炎或者腱鞘炎引起，风湿类风湿或者原发性骨性关节炎急性期的时候，会出现滑膜的水肿，会影响到静脉回流、淋巴回流，出现关节以下远端部位肿胀。第二、如果是由于其他因素，比如血管源性因素，可能不仅包括手肿，而且包括上肢或者前臂肿胀，可进行相关的B超检查，排除是否存在静脉血栓的因素。第三、神经源性的因素，包括交感型或者混合型的颈椎病，当出现神经功能障碍的时候，也会造成血管的收缩功能障碍，也会引起上肢的肿胀，这种情况要进行颈椎的核磁共振检查，来明确是否存在颈椎问题，根据不同病因选择不同治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(51066)
早起头部眩晕，患者有运动幻觉、运动障碍、共济失调、神志障碍等症状，可能会伴随植物神经紊乱症状，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/06播放(94004)
早起头部眩晕，患者有运动幻觉、运动障碍、共济失调、神志障碍等症状，可能会伴随植物神经紊乱症状，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/06播放(94004)
早射精即早泄，根本原因为神经敏感。早泄是否归为疾病目前还存在争议，但从机理角度而言，早泄本质为... 方冬│北京大学第一医院 2023/01/22播放(71826)
早射精即早泄，根本原因为神经敏感。早泄是否归为疾病目前还存在争议，但从机理角度而言，早泄本质为...
方冬│北京大学第一医院
2023/01/22播放(71826)
"早射也叫早泄，在临床上诊断，需要有规律的性生活，每次射精时间低于2分钟，或者在大多数性生活的体验中，都不能够使女性满足性高潮。出现这种情况的原因，大多数是由于龟头过于敏感或者大脑皮层兴奋度比较高。龟头敏感，有可能跟包皮过长、前列腺炎、精囊炎等炎症刺激有一定关系，但大多数是由于龟头本身敏感导致的。大脑皮层的兴奋性，跟自己的主观感受有一定关系，这个也是影响射精时间的一方面原因。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/11/01收听(98012)
早醒可能是由于神经衰弱所引起，也可能是抑郁症所导致。如果长时间精神紧张、压力大或者过度劳累，也可能会引起。神经衰弱的患者主要表现为睡眠时早醒，也可以出现睡眠时做梦较多。有些患者可以表现为入睡困难，影响睡眠质量。抑郁症的患者主要表现为睡眠早醒，睡眠时做梦较多，同时可能会出现心理症状，可以表现为情绪低落，对任何事物不感兴趣，严重时可能会引起轻生的欲望。对于神经衰弱的患者，主要是给予口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒，也可以口服酸枣仁口服液、心神宁片进行调理。抑郁症的患者可以口服西酞普兰进行抗抑郁治疗，也可以应用黛力新进行。
2019/05/30收听(25866)
早醒的原因如下：1、抑郁症或者处于抑郁状态：患者容易早醒，往往在夜间2点左右，醒... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(43634)
早醒的原因如下：
1、抑郁症或者处于抑郁状态：患者容易早醒，往往在夜间2点左右，醒...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(43634)
"心脏早搏是临床上最常见的心律失常，引起心脏早搏原因特别多。根据心脏早搏部位不同，分为房性早搏和室性早搏。一般正常人及各种心脏病患者均可出现房性或者室性早搏。随着年龄增加，正常人出现早搏风险也会增加，一些器质性心脏病患者，如冠心病、心肌炎、心衰以及心脏结构异常，均可使心肌受到机械电活动或化学性刺激，而出现房性或者心律失常。还有些如精神高度紧张、过量吸烟、饮酒，吃喝咖啡、电解质紊乱等原因，也可出现房性或者室性早搏。所以原因特别多，只有积极的去除诱因，再决定是否给予抗心律失常的治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(47686)
如果睡觉总是早醒，要注意是否有以下原因，进行相应的改变，就可以改善睡觉总是早醒的情况：...
如果睡觉总是早醒，要注意是否有以下原因，进行相应的改变，就可以改善睡觉总是早醒的情况：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(39852)
湖北省中西医结合医院 温暖
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