三叉神经痛手术治疗方法

2023-01-19 18:32播放 :

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三叉神经痛号称天下第一痛,是阵发性的,非常难受,所以必须治疗,包括药物治疗和手术治疗,目前以手术治疗为主,手术治疗分神经毁损治疗、神经压迫松解治疗。神经组织治疗主要是将三叉神经、累积的三叉神经那根破坏掉。三叉神经功能是支配我们面部感觉的,它一阵一阵的痛,分三支,所以叫三叉眼支、上颌支、下颌支,不同的支疼痛不同。简单的就将这根神经毁损掉,它就不痛了,但是如果毁损掉,患者会出现脸部的麻木感,随着有的不完全损伤或者损伤没到位时,神经又慢慢恢复了,三叉神经痛又会出来,所以三叉神经痛的毁损治疗往往只是对一些年纪大的、身体情况比较差的患者,对要求不高的、解痛的,因为它会带来一个神经损害的麻木和比较高的复发率;还有一个我们叫微血管减压,大部分的三叉神经痛的原因都是指在我们的脑干旁边,三叉神经出来的部位有一根血管压在三叉神经上面,血管的搏动会引起三叉神经痛,那么我们做一个微创手术,将这个血管和三叉神经分开,这个疼痛就解决了。

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三叉神经痛往往指的是原发性的三叉神经痛,就是没有什么原因出现的。多见于老年人,表现就是一侧的面部可以是下颌,可以是下牙,也可以是上牙,可以是鼻唇沟旁边的面部,甚至额头部分突发突止的这种锐痛针刺样、刀割样、电击样的,几秒钟到几十秒钟,发作完之后跟正常人一样,但疼的时候不敢张嘴说话,不敢喝水,甚至不能吃东西,病人非常痛苦。治疗的方式可以有药物,比如卡马西平、奥卡西平,但是它就像止痛药一样,解决不了根本问题。大多数这样的病人是需要通过手术来治疗的。这种治疗方式有几种:一、射频热凝,经面部穿刺,把这个神经烧掉,处理的时候很痛苦,同时会感觉到面部的麻木,在手术之后神经破坏了,这部分是麻的,有一部分病人在术后2-3年之间麻会逐渐的消退,但这个手术长期的有效率在60%多;二、真正的解决问题的是微创的叫颅神经的减压术,叫微血管减压。做法是在发病的这侧耳朵后面全身麻醉下,我们沿着发际的边做一个4cm长的切口,骨头上打一个直径1.5cm的小洞,洞下面脑子表面就是这个三叉神经从脑子发出的部位,我们在此找到压迫它的动脉血管做一个分离,中间垫一个不可吸收的化学材料,像一小团棉丝一样,有煮熟的绿豆粒那么大,一两块,重量不到1g,病人没有什么感觉。把垫绵垫在中间起到两个作用,第一绝缘,第二减压,血管不压着神经,血管没有压力再传导过来,对神经产生压力就可以了。

语音时长02:14''

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