宜昌市第二人民医院
肿瘤放化疗科
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大便手纸带血应该是不正常的情况。通常情况下，大便手纸带血最多见于两种情况，一种就是痔疮，外痔或者是内痔。再有可能是肠癌或是肠道的恶性肿瘤，更多的情况是这两种情况。极少见肠炎等情况，也有可能出现大便手纸带血的情况。如果出现大便手纸带血的情况，需要在这些疾病中进行甄别，应该在医院就诊消化科或肛肠科的专业医生，首先要查看肛门有没有明显的外面溃疡或者出血，另外可以做指诊，在手套里面能不能触及到肿块或者是某些出血部位，此外还可以通过肠镜，或者是更进一步的包括结直肠镜进行检查，就可以了解到底是由肠癌引起，还是由于其它疾病引起的此类问题。
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大便手纸有血比较多见，随着生活水平的提高，肠道肿瘤越来越多见，肠道肿瘤有以下几种表现：...
大便手纸有血比较多见，随着生活水平的提高，肠道肿瘤越来越多见，肠道肿瘤有以下几种表现：
黄邵斌│长沙市中心医院
2023/11/23播放(87958)
"大便时发现手纸有血迹，这种情况是比较常见的。大部分原因是由于痔疮局部出血导致的，这是需要首先考虑的。另外，如果伴有排便时肛门的疼痛，或者大便干硬，也要考虑肛裂的存在。这种情况需要正规医院肛肠科就诊，做肛门指诊来排除疾病的存在。同时，应该进一步的行电子肠镜来检查。一般的结肠癌或者直肠癌的诊断需要电子结肠镜，发现肠道有新生物，并且可以取组织进行病理的诊断来明确。因此，不能仅仅从大便时手纸有血，就怀疑是肠癌。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(59182)
大便手纸有血不一定是肠癌，因为痔疮出血也可以是大便上有血，肛裂也可以有血。手纸上有血，如果一定... 黄志勇│惠州市中心人民医院 2023/11/14播放(99384)
大便手纸有血不一定是肠癌，因为痔疮出血也可以是大便上有血，肛裂也可以有血。手纸上有血，如果一定...
黄志勇│惠州市中心人民医院
2023/11/14播放(99384)
一般情况下，肠癌患者便后擦拭不会出现手纸带血，因为肠癌出血会跟大便混在一起。但很多肠癌会跟痔疮... 周雷│中日友好医院 2023/05/30播放(78796)
一般情况下，肠癌患者便后擦拭不会出现手纸带血，因为肠癌出血会跟大便混在一起。但很多肠癌会跟痔疮...
周雷│中日友好医院
2023/05/30播放(78796)
"大便和手纸上出现血是比较常见的临床症状，便血发生的最多原因是痔疮、息肉、肿瘤、炎症性疾病等等。对于便血的情况，大多可以通过直肠指诊或肛门镜检来发现在肛门内是否出现了一些导致出血的情况。痔疮是最为常见的，而痔疮的出血常常是由于曲张的静脉被大便损伤，而产生血管的破裂出血，这样的出血一般颜色较为新鲜，在手指上可以看到明显的血迹。在痔疮的治疗上，大多是通过饮食控制，配合应用一些痔疮的药物，便血症状可以缓解，不过为了减少肿瘤的漏诊或误诊，出现便血时一定要及时到医院就诊，通过肛门镜或纤维结肠镜检，除外肛门内是否出现了肿瘤性的疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(58248)
"肠癌患者出现便血症状较多，便血可能混合在大便里，所以用手纸擦时可能没有出血或带血。一旦出现便血情况要重视，进一步做肛门指检、还有肠镜检查，主要与肛门的其他疾病，如痔疮、肠道息肉等相鉴别，而大部分肠道息肉都是良性的。肠癌主要是结肠癌和直肠癌出现便血比较多，若患有较为少见的小肠癌，大部分可能出现恶心、呕吐、烧心、腹痛等症状。肠癌需要通过肠镜取病理才能确诊，确诊肠癌后，能手术治疗要以手术根治为主，术后再配合放化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(65574)
肠癌患者大便时，便纸上可能带血。肠癌患者最常见的症状包括肠道刺激症状，可出现频繁便意、大便习惯... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/27播放(74634)
肠癌患者大便时，便纸上可能带血。肠癌患者最常见的症状包括肠道刺激症状，可出现频繁便意、大便习惯...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/27播放(74634)
并不是所有的肠癌患者在排便的时候肛门都有出血，如果是直肠肿瘤或者是靠近肛管部位的肿瘤，在排便的时候大便有可能会有血或者手纸上可能会有血。但是在升结肠或者是横结肠之类的肿瘤，在排便的时候肛门可能没有血，如果有少量出血也是有黑便，也就是大便颜色会发黑，但是并不是有鲜红色的大便或者是血便等情况。因为肠道肿瘤的临床症状比较多，包括腹部有疼痛，一般疼痛感比较轻，另外是大便次数比较多、大便不成形，也有一部分大便有血或者是黑便等。如果怀疑肠道有肿瘤或者在检查的时候已经发现肠道肿瘤，理论上来说要行手术治疗，也就是要行肠癌根治性手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/25收听(51828)
"大便时擦屁股手纸有血，与痔疮、肛裂、大肠肿瘤等疾病有关。在大便时使用手指擦屁股，发现纸上有一些血液，比较常见的就是长期大便干燥引起的痔疮复发。饮食上经常吃辛辣刺激性的食物，都对引起这种症状，喝水、新鲜蔬菜水果摄入太少，也会导致肠道上火，较多的大便会囤积在肠道内，反复的发酵、吸收水分就会形成便秘，难以排出。粗糙的大便经过肛门的静脉团时，静脉团破裂会引起痔疮复发，所以会出现排便出血的情况。粗糙的大便经过狭窄的肛门部位，也会导致局部的皮肤裂开，从而形成肛裂，引起大便时带血，还会伴有肛门部位剧烈疼痛。肠道肿瘤在中后期增长较快，会对局部造成浸润。由于肿瘤的破裂或侵犯到局部的血管，可能会出现大便出血的情况。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(19404)
"患者大便出血，手纸上有血，具体原因如下：1、痔疮：临床当中最多见的是痔疮引起的出血，临床当中内痔痔核引起的出血最常见，往往表现为便后出新鲜血，粪便与新鲜血不混合在一起，在临床当中，这种症状可以初步诊断为痔疮。2、息肉、肿瘤：有些直肠息肉以及一些结肠、直肠的恶性肿瘤，也有可能会出现这种情况，但是表现的并不是特别典型。因此，临床当中如果出现大便出血，手纸上有血迹的情况下，最好到正规的急诊外科、肠道外科进行一个检查，包括直肠指诊、结肠镜检查，找到引起出血的具体原因，然后选取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/21收听(79056)
大便出血，手纸上有血，这个情况最常见的就是痔疮出血。当然别的出血也有可能比如说肛裂，但肛裂的出血多半有排便时疼痛，而且多是排便时滴血。比如直肠癌出血，也有可能是纸上出血，但是典型症状是先有排便习惯的改变，或者黏液血便。所以如果只是单单手纸上有血，没有明显其他症状考虑是痔疮出血。一般治疗是内科保守治疗，大便软化，别干燥最重要，因为大便干燥会引起痔疮黏膜的破溃引起出血。排便时间尽量缩短，一天一次大便，一次尽量不超过三分钟。避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，因为会加重静脉血管的迂曲。避免长时间久坐和久蹲，会加重血液循环障碍。再买上一盒痔疮栓纳肛，一周时间基本都能缓解，如果一周之后还是没缓解，建议做个肛门镜。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(51212)
"大便过后，便纸上有血，极有可能是干硬的大便损伤了直肠下段的黏膜，或者是肛管的皮肤引起的一个出血。如果偶尔出现这样的情况，不必过于恐慌，不需要使用药物治疗，只是稍微调整饮食结构，比如不要吃辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，改为食用清淡好消化的食物，增加水果蔬菜的摄入，多饮水，大便会相应的变得更稀软，便血的症状也能够得到改善。也可以在肛门里面纳入痔疮膏，或者是痔疮栓，来进行止血。绝大部分的情况下，通过饮食上的调理，如果再配合使用药物治疗，1-2天左右，便纸带血的症状是可以得到改善的。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/19收听(22200)
"大便后用纸擦拭时有鲜血，主要考虑存在肛门及肛周的疾病，常见于内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿等，需要完善肛肠镜、肛肠指诊的检查来明确。另外还要注意肠道的恶性肿瘤所致的便鲜血情况，某些炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，也可以出现便鲜血的情况；当出现肠结核时，也可以出现便鲜血；某些上消道出血，当出血量较大、较急时，也可以出现排便便鲜血的情况。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/09收听(95906)
"大便过后手纸上有血，有可能是痔疮，也有可能是肠道炎症、肠道肿瘤、息肉，甚至肠癌，需要进一步做肠镜检查以明确诊断，发病率最高的主要见于痔疮或肠炎，具体如下：一、痔疮：对于痔疮通过严格的饮食控制，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，养成良好的生活习惯，每日定时排便，绝大多数轻中度的内痔或混合痔可以获得临床症状的缓解。二、肠炎：如果是肠炎，需要根据不同病因进行治疗。如果是细菌性肠炎，采用抗感染调理肠道菌群，可以获得临床症状的缓解与治愈。如果是自身免疫性肠病所引起的肠炎，比如溃疡结肠炎或克罗恩肠病，通常需要口服美沙拉嗪，从而获得临床的缓解，严重时甚至需要手术治疗。三、息肉或肿瘤：肠道出现息肉或肿瘤也有可能会引起肠道出血，需要手术切除并送病理检查，以排除恶变可能。证实为恶变时需要加强肠癌根治手术，并配合术后的综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/04收听(79112)
"肠癌便血的时候用手纸擦有可能会带血，因为肠癌导致的便血主要就是肿瘤表面破溃或者是肿瘤表面坏死所引起，所以有可能表现为鲜红色的血便、暗红色的血便，或者酱油色的大便、黑便等。所以建议患者一定要到医院进行检查，通常要做CT、做肠镜、做病理，就能够明确诊断。有些肛门其他的病变也有可能会导致大便带血，比如肛裂或者混合痔，但是通常建议患者要及时到医院进行检查，千万不能够认为是肛门的良性病变而没有到医院及时做检查，从而延误病情。"
2021/06/11收听(89700)
如果出现大便有暗红色的血的情况，需要有所警惕，但并非一定是肠癌，因为能够引起大便带有暗红色血液... 夏阳│上海市第六人民医院 2023/04/08播放(70136)
如果出现大便有暗红色的血的情况，需要有所警惕，但并非一定是肠癌，因为能够引起大便带有暗红色血液...
夏阳│上海市第六人民医院
2023/04/08播放(70136)
"大便黏液无血，同时伴有大便次数多，大便不成形，首先要考虑慢性结肠炎的存在。如果大便黏液无血，但是有脓液，要考虑是溃疡性结肠炎。肠癌的患者，大便黏液通常伴有血便，大便黏液无血，肠癌的可能性比较小，可以做电子结肠镜来明确诊断。肠癌的患者除了有黏液血便以外，还会出现大便形状的改变，比如大便变扁或者有棱角，另外就是出现肠道刺激症状，比如便意频繁，里急后重感，排便不尽感。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(65972)
肠癌不一定是每天大便的最后一段有血，肠癌的便血主要取决于出血量的多少。如果出血量比较少，仅仅表... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(29584)
肠癌不一定是每天大便的最后一段有血，肠癌的便血主要取决于出血量的多少。如果出血量比较少，仅仅表...
2023/04/20播放(29584)
"大便暗红色的血一定是肠癌吗，不一定。肠癌的重要表现之一是便血，而且血的颜色应该是暗红的，不是鲜红色。同时夹杂有黏液，不能说自己大便是暗色的血就一定是肠癌。因为有一些炎性肠病，或者溃疡性的结肠炎、直肠炎或者克罗恩病，这类患者同样会出现便血，而且由于大便血沉，血不是新鲜血颜色，被氧化了暗红的。不能看自己大便暗红色就是肠癌，这个应该去专业的肛肠科做电子结肠镜的检查，大夫用内窥镜检查肠道里长东西还是溃疡形成，明确到底暗红色是不是肠癌。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(23628)
"大便有黏液没有血是肠癌吗？这个更多考虑应该是炎性肠病或者结肠炎，因为肠癌是结肠一种深度的溃疡。肠黏膜内壁发现有深度的溃疡，由于在排便过程中，被食物粪便残渣碰破了，引起便血。这个是表现，所以大便有黏液没有血，一般不考虑是肠癌，更多考虑结肠炎。结肠黏膜有炎症，有一种炎性的刺激症状，跟感冒之后鼻黏膜受刺激流鼻涕一样，大便有黏液，同样的道理，这个是结肠炎。所以不考虑大便只有黏液没有血是肠癌，当然这也不一定。所以还是有必要做个电子结肠镜明确问题。"
2018/05/09收听(56168)
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