中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
孕妇的肝功能中总胆汁酸的数值增高，可能意味着孕妇的肝脏分解代谢功能受到一定的影响。总胆汁酸的数值是血脂中的胆固醇在肝脏里面被分解后，出现的一个代谢产物。总胆汁酸增高往往是血脂中的胆固醇增高所致。此外，肝脏功能受到一定程度的影响，也可以导致总胆汁酸升高。
如果孕妇发现总胆汁酸增高以后没有症状，考虑为怀孕的特殊状况，妊娠结束以后，也就是宝宝出生以后，孕妇变成产妇，总胆汁酸有可能恢复到正常水平。如果孕妇出现一定的症状，比如右上腹不适、上腹饱胀等，可以酌情使用利胆药物，如消炎利胆片、小剂量的硫酸镁，这种药物可以利于胆汁排放、降低总胆汁酸，同时对胎儿的影响也微乎其微，比较安全。
分享:
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。如果孕妇出现总胆汁酸高，可能与如下几种情况有关：1、孕妇进食过多...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/06阅读(83817)
"孕妇总胆汁酸高的症状，大多与肝脏系统疾病有关。常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为肝脏是人体胆汁酸循环代谢的主要场所，肝脏发生病理性改变后，会导致肝脏活性细胞出现功能性损伤的现象。大量胆汁酸无法被肝脏循环代谢的状况下，会进入人体血液、泌尿、代谢等其他系统组织中，从而造成患者出现胆汁酸水平异常性升高现象。此类病症患者，大多还会伴有腹部疼痛、厌恶油腻、大便发青等并发性症状。另外，由于胆汁酸还广泛存在于人体胰腺、胆囊、十二指肠等部位，以上器官组织一旦发生器质性病变后，也会导致胆汁酸排泄通道受阻，并引起此类不良症状反应的发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/04收听(25168)
当孕妇检查发现总胆汁酸偏高，需要警惕妊娠期肝内胆汁淤积，胆汁酸轻微升高的时候，症状可能不明显、不典型，当胆汁酸升高较多时，有可能会出现以下症状：1、不同程度的皮肤瘙痒，瘙痒常常呈持续性，白天比较轻，夜间加重，一般开始于手掌和脚掌。2、少部分患者会出现轻度的黄疸。3、有可能会影响到胎儿，病情严重的患者可能发生胎儿宫内窘迫、早产，羊水胎盘、胎粪污染，还有不能预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等。所以当孕妇出现总胆汁酸升高的情况，不能够掉以轻心，应该及时到医院进行治疗。
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/15收听(55560)
"孕妇总胆汁酸高是什么原因。首先要明确，总胆汁酸是通过肝脏合成、分解、代谢。如果肝细胞有损伤，胆汁酸的代谢就会发生异常，往往也会导致胆汁酸的偏高。孕妇会随着孕期的延长，也往往会发现总胆汁酸偏高，主要原因就是怀孕期间胆汁酸的代谢异常，或者怀孕期间的孕激素水平有可能也会发生变化，也会引起胆汁酸的升高。如果胆汁酸升高很明显，有的甚至可能会引起胆汁淤积，有些孕妇可能会出现瘙痒的症状。往往分娩以后，总胆酸的水平可以降低，有的症状也会随之缓解的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(89770)
孕妇总胆汁酸高可能是生理性的，这种是因为怀孕以后体内雌激素明显增高，由于激素变化，容易引起妊娠期肝内胆汁淤积症和总胆汁酸增高。也可能是在怀孕之前，身体就有肝、脏方面的疾病。比如有肝硬化、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝脏受伤等情况，怀孕后身体抵抗力低下，再加上饮食不当，容易加重肝、脏方面的疾病，就会出现体内胆汁酸高。孕期总胆汁酸高，还会引起皮肤瘙痒等，不管是哪种原因，引起的这种情况。都需要去医院进行检查，以免对胎儿产生不良影响。妊娠期间出现总胆汁酸高，这会引起胎儿宫内缺氧、发育迟缓，还会引起胎儿死亡等情况，需要在医生指导下，合理使用药物，比如可以用熊去氧胆酸片，地塞米松等药物治疗。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/03收听(82542)
孕妇总胆汁酸升高，是生理性的，对于孕妇和胎儿并不会造成很大的影响，平时注意适量的多吃富含维生素高的食物，可以适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是吃含有维生素B和维生素C的食物，比如芹菜、西兰花、胡萝卜、白菜、花生、豆制品、猕猴桃、柑橘、柚子、苹果，有利于促进血液循环。对于胆汁酸明显升高的患者，还应该注意检查排除病理性疾病导致的，比如有肝脏疾患的时候，会导致胆汁酸升高，需要对症的用药物进行治疗，控制病情。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/15收听(83406)
"孕妇的胆汁酸升高往往随着孕期的延长，可能会发生胆汁酸水平升高的现象。如果发生在妊娠期的胆汁淤积，血清中的胆汁酸水平是明显升高的。如果孕妇出现瘙痒症状，应当及时的检查胆汁酸，判断是不是有胆汁淤积，还有通过检查肝功能的指标，包括碱性磷酸酶或者是γ-GT，往往这些指标在妊娠过程中可以出现波动的状态。所以，孕期血清胆汁酸的诊断非常有价值，可以判断孕妇有没有胆汁淤积的症状。如果发现胆汁淤积比较严重，可能需要进一步的处理。"
2018/05/28收听(75018)
胆汁酸是反映肝损伤的敏感指标，孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期的激素水平改变，总胆汁酸升高的孕妇易发生肝内胆汁淤积，是由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素水平升高，抑制胆道平滑肌的蠕动，造成胆汁酸引流不畅、肝内胆汁淤积，淤积以后经肝窦反流入血，随血液循环进入孕妇或者胎儿体内。过高的胆汁酸会刺激孕妇皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，但它最大的危害是增加早产的几率，导致胎儿宫内窘迫或者胎儿宫内死亡率增加，因此对于孕妇胆汁酸升高一定要引起足够的重视。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/19收听(31964)
"怀孕的妇女随着孕期的延长，往往伴有胆汁酸的升高，胆汁酸升高明显会引起胆汁淤积症。一般情况下，胆汁酸轻度的升高，不需要特殊的处理。如果引起胆汁淤积，很少一部分人会有全身皮肤瘙痒的症状，需要治疗。如果瘙痒不太重，或者没有症状，只是单纯的总胆汁酸偏高，不需要特殊的处理。随着分娩以后，孕妇的总胆汁酸可以恢复到正常的范围。所以需不需要治疗，要看孕妇有没有症状。"
2018/05/24收听(150)
胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(92280)
胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(92280)
总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：... 许乐│北京医院 2023/01/11播放(79356)
总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：
...
许乐│北京医院
2023/01/11播放(79356)
总胆汁酸高 李涛│北京大学人民医院 2023/06/07播放(33520)
李涛│北京大学人民医院
2023/06/07播放(33520)
"孕妇如果出现总胆汁酸增高，在临床上有以下几种原因：第一、生理性原因，比如正常的饮食也可能会导致总胆汁酸偏高，建议隔一段时间再做一次检查。第二、病理性原因，比如肝脏由于某些病毒损害导致肝功能异常的疾病，口服药物导致肝功能损害，都可能会出现胆汁酸升高的现象。在临床上如果升高比较明显，还可能会导致皮肤出现严重的瘙痒，需要去医院进一步的处理，改善相应的临床症状。所以在孕期如果皮肤局部瘙痒，建议及时到医院检查，排除是否由于胆汁酸高所引起的胆汁淤积综合征，在临床上要给予积极的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/25收听(40570)
"孕妇出现总胆汁酸升高，首先应当完善相关的辅助检查，进一步明确引起的具体原因，针对病因治疗才能取得更好的效果。检查前短时间内进食大量高胆固醇食物的患者，建议择期进行复查，如果复查正常，考虑由于饮食因素所造成的，应当避免这种情况的发生。同时建议在孕期，进食富含高蛋白、高维生素食物，如豆制品、奶制品、鱼以及新鲜的水果、蔬菜。如果孕前有病毒性肝炎或者肝硬化等基础性肝病，可能和这些基础性的疾病有关系，应当注意给予保肝的治疗。如果存在乙肝病毒DNA明显升高，还应当及时的口服抗病毒的药物，如拉米夫定，相对比较安全。如果是妊娠期肝内胆汁淤积症所造成的，应当给予高度的重视，应当积极地应用维生素能量合剂来降低胆汁酸，同时还可以考虑口服相关的药物进行处理，如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松等。对于孕期超过36周，胎儿肺已经成熟，孕妇一般情况比较好，应当及时的剖宫产，结束妊娠。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/19收听(39648)
孕妇总胆汁酸高，要先排除是否有妊娠期胆汁淤积综合征，主要可通过以下方法降总胆汁酸： 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/06播放(98232)
孕妇总胆汁酸高，要先排除是否有妊娠期胆汁淤积综合征，主要可通过以下方法降总胆汁酸：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/06播放(98232)
孕妇肝功能是正常的，但是总胆汁酸偏高要排除是否有妊娠的胆汁淤积症。皮肤瘙痒是最先出现的症状，大多是在孕晚期28-30周，但早的也有可能在孕12周就出现。皮肤瘙痒主要是以躯干跟下肢为主，严重的可以波及全身，瘙痒后有可能会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等等表现，并且也会出现食欲减退、腹泻、腹胀、乏力。妊娠胆汁淤积综合症也需要进一步与病毒性肝炎进行鉴别，其他原因导致的胆汁淤积或者肝功能、肝脏出现异常的病变，如肝硬化，也都会引起总胆汁酸的偏高，需要进一步的行肝胆彩超以排除肝脏是否有相关的异常病变。
2020/07/21收听(12550)
"孕妇总胆汁酸高会增加早产、胎儿宫内窘迫和胎死宫内、孕产妇产后出血的几率，胆汁酸是反映急性肝细胞损害的敏感指标，孕妇总胆汁酸偏高，是由于胆汁代谢异常，孕期激素水平改变所造成的。总胆汁酸高的孕妇，易发生肝内胆汁淤积症，由于妊娠期孕妇体内的雌激素和应激素水平升高，抑制胆道、平滑肌的蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积。胆汁中的胆红素和胆汁酸，经肝窦的腔隙反流入血，随血液循环带到胎儿和孕妇的全身。上述情况是孕妇胆汁酸升高的主要原因，过高的胆红素可以通过胎儿的血脑屏障，造成胎儿的核黄疸，影响胎儿的智力发育。过高的胆汁刺激孕妇的皮肤、末梢神经，引起瘙痒不适。其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫和胎死宫内的几率，并增加了孕产妇产后出血的几率，所以孕妇总胆汁酸高对胎儿是有严重影响的。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(90380)
孕妇总胆汁酸增高，是因为妊娠以后会影响到肝脏功能，导致肝脏代谢功能紊乱，导致肝功能异常，就会出... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/25播放(36419)
孕妇总胆汁酸增高，是因为妊娠以后会影响到肝脏功能，导致肝脏代谢功能紊乱，导致肝功能异常，就会出...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/25播放(36419)
总胆汁酸高与多种消化系统疾病，尤其与肝胆疾病密切相关，常见慢性肝炎中度、急性肝炎、脂肪肝、肝硬化、中毒性肝病、肝癌等疾病。胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产...
2019/08/06阅读(61943)
"对于人体之内的胆汁酸，主要作用是促进人体对脂类的吸收以及代谢，对于患者胆固醇在胆汁中的析出，有一定的抑制作用，所以其存在主要是抑制胆囊结石进一步形成，其正常值一般为0-20umol\/L之间。如果患者的总胆汁酸高于20umol\/L，总胆汁酸有升高，对于总胆汁酸升高，常见的疾病有肝胆系统的疾病，以及胃肠系统疾病，患者有急性或者慢性的肝炎，以及肝炎后的肝硬化，或者出现胆汁的淤积、原发性的胆汁淤积性的胆管炎、肝硬化，以及患者在妊娠期，都可能出现患者胆汁酸升高的情况。对于患者胆汁酸升高的治疗，需要根据患者不同的病因进行积极的治疗，如患者为胆汁淤积，就要积极的寻找引起患者胆汁淤积的原因，如患者有无胆管内的结石、有无胆管的炎症，如果有，需要在ERCP下行胆总管结石的取出手术治疗，另外如果患者是妊娠期的胆汁酸升高，需要积极的考虑适当改变饮食结构，并且注意多饮水、多排尿。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/06收听(14356)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
