上海交通大学医学院附属新华医院
消化内科
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肠道病毒有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、诺如病毒、新型的肠道病毒，其实每一种病毒，有多个血清型，一共有71种血清型的肠道病毒。肠道病毒不仅引起腹泻、发热，有时候还会引起肠外器官表现，比如急性结膜炎、急性神经根病变、面神经瘫痪等。
比较多见的小孩的比如手足口病，就是柯萨奇病毒第71种血清型的病毒感染引起的。肠道病毒没有特效治疗方法，目前脊髓灰质炎疫苗对防治有明显的效果。别的病毒暂时还没有特定的药物治疗，主要是对症处理为主。
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"肠道病毒是一系列病毒的总称，主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新型肠道病毒等。人与人的亲密接触及飞沫途径传播是肠道病毒主要传播途径，其感染人体的不同部位和器官可以出现多种不同的临床表现。肠道病毒感染的诊断一般是依靠检测病毒的抗原和抗体，检测标本可以是大便、血液、脑脊液、咽部分泌物等，肠道病毒感染后治疗目前没有特效药物，一般采取对症治疗的办法，预后绝大部分比较好。肠道病毒感染后发病的高危人群主要是婴幼儿，在这方面家长需要尽量做好提前预防，帮助孩子建立良好的卫生习惯。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(94630)
"肠道病毒通用型阳性表明身体上已经感染了肠道病毒，肠道病毒是引起手足口病、病毒性肠炎、呼吸道感染等疾病的常见原因。肠道病毒主要包括脊髓灰质炎病毒、艾可病毒等，只要身体上出现肠道病毒感染，在进行检查时就会显现出通用型阳性。应当进一步进行诊断并且针对疾病进行病毒进行治疗，以避免诱发其他疾病出现。肠道病毒通用型阳性的患者，身体上会出现身体低热、乏力、倦怠等症状。部分患者病情比较严重，甚至还会出现全身感染以及重症症状，应尽早的使用药物进行治疗。治疗上是以对症治疗为主，对于有剧烈肠道痉挛性疼痛患者，可以使用缓解肠道痉挛的药物进行治疗。部分患者身体上会出现高烧，可以使用解热、镇痛药物缓解。"
2019/11/22收听(96758)
"肠道病毒71型的疫苗，指的是手足口的疫苗，目前在上市的手足口病疫苗之中，只有这一种。手足口病的病原体除了肠道病毒71型之外，还包括柯萨奇病毒A组16型、A组6型以及埃可病毒等等，其他的病毒也可以导致手足口病。所以打了疫苗之后，仅仅能够预防一部分手足口病。但之所以只针对这一种病毒研发疫苗，是因为这种病毒导致的手足口病有可能比较重，它有可能导致中枢神经系统的病变。在重症手足口病的患者之中，这个病原体也占到了比较大的比例。所以如果自己所在的区域，手足口病重症的孩子比较多，非常有必注射这样疫苗。但如果自己所在的地区，往年没有出现过重症的孩子，这个疫苗可以根据自己的情况，来决定是否进行注射。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/26收听(63224)
"肠道病毒71型弱阳性症状较轻不算严重，如合并脑炎、肺炎是非常严重的，需及时治疗。如果在医院检查发现出现肠道病毒71型弱阳性，可能会是手足口病，是儿科比较常见的疾病，会导致患儿身体发热、咳嗽、手足口部位出现小疱疹、腹泻，可及时到医院进行血常规检查，结合患者的具体症状及检查项目才能够判断是否严重。如进行病毒检查或免疫球蛋白检查呈弱阳性，提示是病毒感染导致的，轻度手足口病可以口服板蓝根冲剂或双黄连口服液，因为并不是严重的疾病，很快就会即可治愈。部分患者会合并严重的肺炎、脑炎就比较严重，应及时进行治疗，否则会影响生命的健康。"
2020/02/11收听(45894)
肠道病毒71型阴性，有以下两种可能：第一、体内没有肠道病毒71型感染，也就是患者的阴性属于正常现象。体内如果没有这个病毒的感染，检测结果应该表现为阴性。如果患者有手足口病的表现，需要检测埃可病毒、柯萨奇病毒，也有可能是这两类病毒引起的手足口病。第二、出现了假阴性，如果患者患有手足口病，经过柯萨奇病毒、埃可病毒以及肠道病毒71型检测。如果都表现为阴性，这时不除外肠道病毒71型是假阴性的可能。如果患者临床表现符合手足口病，没有检测到阳性病毒，有可能是试剂盒不敏感，或者采集的标本不合格，出现了假阴性。对于手足口病，不一定所有的患者都能够检查到病毒的阳性结果。如果没有检查到，也不能够除外病毒的感染，有可能存在的是假阴性。
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/03收听(17172)
"肠道病毒的咽喉部感染症状：急骤发热、咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛，多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状；查体：咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕，部分颌下淋巴结肿大或压痛，儿童的手足口病能引起相同的皮疹。"
邹外龙│航天中心医院
2018/08/07收听(45548)
"肠道病毒通用型核酸阳性是一种异常化验结果，提示可能有病毒感染。需结合患者症状诊断治疗：1、若患者此时有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状时，一般认定为病毒感染引起的肠胃炎。要给予抗炎、补液、止血止吐等治疗，其中抗炎一般给予抗病毒治疗，一般选择阿昔洛韦或中成药物。若时小儿有手、足、口部的疱疹，一般认为是手足口病，也需要抗病毒治疗，此外也可能表现为其他疾病。2、若病人无明显症状，可以不予处理，继续观察，此时病毒感染多属于自限性疾病。注意休息、合理饮食，调节一段时间后可能化验就会转为阴性。"
2019/05/27收听(84736)
"肠道病毒71型阴性，不能代表患儿没有手足口病。因为引起手足口病的病毒比较多，包括有腺病毒以及柯萨奇病毒，而且同一种病毒也有很多类型。假如患儿出现手足、口腔、臀部长有疱疹或者溃疡，并且精神、食欲、睡眠等一般情况较好，也考虑有手足口病。此时，可以不用住院治疗，但是需要在家里口服药物隔离治疗。具体药物的用法用量要在临床医生的指导下应用。口腔溃疡疼痛较为严重，引起食欲下降时，选择外用的口腔喷雾剂缓解症状。同时在饮食上要清淡，避免吃辛辣刺激性较强的食物。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/26收听(52472)
"肠道病毒71型阳性表明存在病毒感染或者本身有了抵抗力，肠道病毒71是一种病毒，主要引起手足口病和疱疹性咽峡炎。肠道病毒71型阳性需要根据具体检查项目帮助判断，部分人进行病毒、病原体检查提示阳性，表明身体受到病毒感染，可伴身体发热、皮肤脓包等症状，尤其会出现在儿童身上，与手足口病有直接关系。部分患者进行的IgG抗体检查提示阳性，表示患者曾经受过感染，在经过治疗后病情已经痊愈，对肠道病毒71型已经有了抵抗能力。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(58788)
"肠道病毒71型阴性说明一切正常，没有感染这个病毒的意思。如果肠道病毒71型阳性，极有可能是患了手足口病，肠道病毒71型是种很严重的病毒，一旦感染了病情就比较严重，如果孩子出现了发热，手足部位或者口腔出现异常、出现其它手足口病症状时，需要及时去医院取样检查。如果检查出的结果是肠道病毒71型阴性，孩子就没有感染这个病毒，孩子出现的症状考虑是其它的病毒感染引起的，需要去做其它项目的检查，排除了肠道病毒71型感染，都是比较普通的病毒感染，对症治疗很快就会痊愈的。肠道病毒71型阴性是比较安全的，并没有感染该病毒。"
2019/11/28收听(38766)
肠道病毒71型灭活疫苗，主要用来预防肠道病毒EV71型引起的手足口病。因为该型病毒引起的手足口病病情偏重，部分孩子可以合并有心肌炎、肺炎、脑炎，有一定病死率，所以针对EV71型研制了灭活疫苗。除了肠道EV71型可以引起手足口病以外，还可以由埃可病毒和柯萨奇病毒引起手足口病。针对以上两个病毒引起的手足口病，目前还缺乏疫苗，主要针对EV71型引起的手足口病，可以最大程度上减少手足口病重型病例，提高患者治愈率，减少病死率。注射肠道病毒71型的灭活疫苗，可以防止重度手足口病，但无法完全阻止手足口病发生，患者可以由柯萨奇病毒和埃可病毒引起手足口病。
2021/05/05收听(40162)
"肠道病毒71型就是我们常说的EV71型肠道病毒感染，它会引起手足口病的病毒。手足口病它主要的临床症状就是发热、纳差、流涎这些相关的表现。查体就是手掌、脚掌或者肛周还有咽峡部之间出现散在的疱疹或者是红点。重症的手足口病，它会有神经系统受累的表现，就会表现为手发抖、惊跳这些相应的神经系统症状。出现这些症状后，就提示他有可能往重症手足口病的方向发展，这就必须立刻到医院进行就诊治疗。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/05/09收听(57384)
"肠道病毒71型灭活疫苗很有必要接种，该疫苗接种后，可有效预防肠道病毒71型感染所导致的手足口病。肠道病毒71型是我国手足口病的主要病原体，也是导致手足口病重症和死亡的主要病原体，所以接种此疫苗很有必要。其他病毒感染后导致的手足口病，多数都属于轻症，能够自行痊愈，基本也不会出现各种严重的并发症而导致生命危险。根据相关资料统计，手足口病母传抗体水平自出生后逐渐衰减，在婴幼儿5-11月龄时最低，而手足口病发病率最高的年龄组是六月龄至两岁的幼儿，因此在儿童六月龄时就可接种本疫苗。手足口病的高发期是在每年的春季5-6月份，所以接种时间可选在每年1-3月份，也可根据孩子月龄、身体情况，请医生确定接种时间。接种后对宝宝的保护期，至少可持续五年。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/13收听(14600)
"5岁内没有得过手足口病的人有必要注射肠道病毒71型灭活疫苗，肠道病毒71型是一种肠道病毒，对肠道系统造成侵犯时就会诱发手足口病发作，在病情严重的情况下甚至还会导致患者死亡。肠道病毒71型主要的侵犯对象是5岁之内的宝宝，因此对于5岁之内没有发生手足口病的患者，最好及时注射肠道病毒71型灭活疫苗以减少手足口病的发作。但是在宝宝年龄超过5岁之后，身体免疫力就会逐渐增高，受到肠道病毒71型感染的可能性就会减少，这种情况就无需再进行注射。部分宝宝在之前曾经患有过手足口病，由于身体已经产生抗体，因此也无需进行注射。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(50228)
"肠道病毒71型灭活疫苗，是手足口病的疫苗。疫苗注射是半岁到3岁的小孩，个人觉得注射疫苗是非常必要的。因为71型的肠道病毒有嗜神经型，一旦引起手足口病，一般是重症的，容易出现脑炎并发症，甚至出现脑干脑炎。如果治疗不积极，出现神经源性的肺水肿，临床可能引起死亡，所以注射这种疫苗非常有必要，这个疫苗是灭活的疫苗，相对来说是很安全的，副作用不大，建议积极注射。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/05/28收听(67404)
"EV71肠道病毒感染手足口病，如果是轻症的，一般孩子可以表现为发热，发热1-2天之后，可以在手掌、足底、口腔，以及臀部出现皮疹、疱疹。一般来说孩子的疱疹可以持续一周，一周之后体温下降至正常，皮疹消退，病情逐渐恢复。但是，由于EV71病毒感染的手足口病可能会合并有重症感染。重症感染的时候，在发病第1-5天左右，个别孩子可能出现中枢神经系统感染的症状，例如孩子有嗜睡、昏睡、昏迷、抽搐等症状。此外，还有一部分孩子会合并有循环系统的改变，例如出现病毒感染引起的中毒性心肌炎，严重的可能会出现心衰，甚至导致死亡。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/16收听(48168)
肠道病毒71型灭活疫苗能够预防手足口病，所以是有必要打的，肠道病毒71型灭活疫苗主要是预防重型手足口病，婴幼儿发病率比较高。一旦发病会出现发烧、食欲不振等症状，还会诱发脑炎、脑膜炎的发作，严重情况下会导致循环障碍，甚至威胁患者生命，婴幼儿有必要进行接种。肠道病毒71型灭活疫苗主要对六个月至五岁以下的婴幼儿，由于灭活疫苗的刺激性比较少，需要接种两次才能产生足够的抗体，如果在接种后出现不良反应，应及时与医生沟通。
2019/11/21收听(92710)
"如果肠道通用病毒阳性，一般指的是手足口病。如果肠道通用病毒阳性，要结合孩子的症状，如果孩子出现手心、脚心、口腔出现了疱疹，而且还会在孩子的下肢、臀部，出现丘疹性疱疹或者是水泡，可以诊断为手足口病。手足口病发生在5岁以下的儿童比较多见，是一种肠道传染性疾病。如果肠道病毒通用性阳性，结合孩子的临床症状可以诊断手足口病。手足口病一般传染性比较强，如果得了手足口病要及时的治疗、及时地隔离，至于其他的肠道通用病毒阳性，要结合有没有腹泻的症状，如果有腹泻的症状就是腹泻引起的肠道通用性阳性，要及时的治疗腹泻。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(62054)
"肠道病毒71型IgM抗体阳性表明曾经感染了手足口病、疱疹性咽峡炎，肠道病毒71型是导致手足口病、疱疹性咽峡炎的诱发原因，这种疾病经常出现在婴幼儿的身体上，患病后会出现身体高烧、皮肤出现疱疹等现象。由于肠道病毒71型具有传染性，所以在患病期间需要将患者隔离，避免与其他的儿童相接触，以减少疾病的传染几率。在治疗上主要是使用抗病毒药物进行治疗，比如利巴韦林，一部分患者会同时伴随有身体发烧现象，可以适当的使用布洛芬药物进行退烧治疗。在病情得到治愈后患者的身体上就会产生一些抗体，这时对疾病就会产生抵抗力，在对患者进行检查时就会发现有抗体的产生。"
2020/01/29收听(96064)
"肠道病毒71型IgM抗体阴性属于正常现象。肠道病毒71型是诱发手足口病的常见原因，对患者进行检查时发现IgM抗体阴性，表明患者的身体上没有受到肠道病毒71型的感染，属于正常现象，但是同时也表明患者不具备有抵抗力。想要了解体内是否有抵抗力存在，还应当再进一步进行IgG抗体检查。当两者的检查都提示阴性时，就表明没有受到过病毒感染。当诊断IgG存在有阳性现象时，表明曾经受到过肠道病毒71型的感染，并且疾病已经被治愈。对于IgM和IgG抗体都是阴性的患者，尤其是年龄小于5岁的儿童，最好进行疫苗注射，以减少手足口病的发作。"
2020/01/19收听(51306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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