新生儿黄疸高怎么办

2023-11-27 16:20播放 :

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新生儿黄疸高,原因多是在出生之后的一周之内,红细胞破坏增多,红细胞内的胆红素释放出来,加上胆红素排泄减少,而导致胆红素增高,表现为皮肤、巩膜呈黄色。一般情况下,如果只是在血液内,短期对小孩影响不大,但是一旦进入血脑屏障,进入脑袋,可能就会有后遗症,所以我们需要严密监测,及早处理。新生儿黄疸分几种情况:

1、如果是生后不足24小时之内出现,则需要住院观察治疗;

2、生后2-3天出现,需要每天至少监测一次,可以在出生的医院监测,也可以在新生儿专科门诊监测;

3、生后4-7天出现的黄疸,至少就每两天监测黄疸一次。如果是早产儿,检测值为220-230μmol/L时,需要住院治疗。足月的小孩,即晚期的新生儿在270-280μmol/L才需要住院治疗,所以应根据医生的建议再决定是否需要住院治疗;

4、如果在生后两周之后仍有黄疸,就不需要那么严密的监测,每周监测一次即可。主要看黄疸什么时候开始消退,有没有继续加深的情况。如果到了1个月或者1个半月的时候,还没有完全消退,则需要做进一步检查,包括抽血、肝功能、血常规,及相关病毒检查;

5、黄疸已经退了,但是后来又再次出现,则需要专科检查。在28天之内是到新生儿科来做检查,28天之后即满月之后,要到小儿消化专科做检查。需要排除有没有胆道闭锁、胆汁淤积等情况。检查的项目也是肝功能、血常规、病毒、肝胆B超等检查,甚至有一些还要做CT,尽量在2个月之内明确其原因,尽量把黄疸退到正常。如果是早产儿,血脑屏障发育不完善,监测的频数会增多,黄疸治疗的标准也会降低。

很多时候不能说黄疸没有什么问题,主要看它是在什么情况下出现,及是早产还是足月儿。但不管是什么情况,都不建议在家里自己晒太阳,或者买蓝光灯自己照射,效果非常不好,因为小儿不可以24小时照蓝光。尤其是广东这边喜欢给小儿吃中草药,或者用土方来给小儿吃或者擦皮肤,这样GPD缺乏的小儿,黄疸值会更加高,有一些小儿正是做了这些处理,才进到我们医院做换血治疗。

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为什么新生儿黄疸会高

"对于新生儿黄疸增高的原因,针对不同类型的黄疸,原因是不一样的,具体如下:第一、大部分孩子黄疸主要都是生理性黄疸。生理性黄疸见于很多的新生儿,是和胆红素代谢的生理特点有关系。新生儿出生之后,胆红素的来源是会比成人增多的。首先,因为孩子的红细胞破坏会比较多,所以孩子身体里会有大量的胆红素的来源,导致黄疸升高。其次,新生儿本身肝脏发育还不是特别健全,所以对胆红素的代谢,处理的能力是有限的,因此也会导致黄疸增高。然后,新生儿本身的肝肠循环和成人有所差别,所以会导致更多的胆红素,从肠道里被重吸收回血液,也会导致孩子胆红素增高。因此对于新生儿来说,生理性黄疸是和胆红素代谢的生理特点有关系的,是比较合理和常见的,对孩子也没有太大影响,不需要特别处理的。第二、除此之外,还有些孩子是病理性黄疸,病理性黄疸的增高,主要就取决于引起黄疸的原发病是什么,比如有些孩子有溶血病,这个时候会导致大量的红细胞破坏增多,红细胞破坏之后,就会有大量的胆红素进入孩子的血液里面,导致黄疸明显增高。另外,如果是有感染,可能也会导致孩子红细胞破坏增多,同时也影响孩子的肝脏的功能,影响肝脏对胆红素的代谢和转化,也会导致孩子黄疸增高。所以,对于不同类型的黄疸,引起黄疸增高的原因不太相同,需要具体情况,具体分析。"

语音时长01:48''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/15收听(65450)

新生儿黄疸高怎么办要怎么降下来

"对于新生儿黄疸高怎么样来退黄这个问题,实际上是从两个方面来帮助孩子退黄:第一、因为我们知道黄疸如果特别高的话,可能会进入到孩子的大脑里面,引起孩子胆红素脑病等比较严重的并发症,所以无论是什么原因引起的黄疸,如果黄疸特别高,要及时给孩子做蓝光照射的处理。目前世界上公认的唯一安全、有效的退黄治疗方式就是蓝光照射,孩子需要到医院做相应的检查,自己在家是不太靠谱的,像隔着玻璃晒太阳或者吃口服药的方法,都达不到快速退黄的效果,所以还是推荐尽量要做蓝光照射。第二、除此之外,黄疸本身是一个症状,所以一般会有引起的诱因,如果能确认和去除诱因,才能从彻底上面去缓解孩子的黄疸,比如孩子可能是因为溶血病、感染或者母乳性黄疸等,引起了胆固醇升高,这时候就需要做相应的对因治疗,如果孩子有感染的话就需要给做抗感染治疗,如果有溶血病的话,可能需要做一些相应的处理来帮助阻断溶血。如果是母乳性黄疸,一般对孩子其实影响不大,但如果不停母乳,孩子的黄疸就会一直存在,当然黄疸对孩子没有太大影响,可以不用做特别处理,所以要具体问题具体观察和具体确认怎么来处理。所以,对于孩子黄胆高的时候,无论是什么诱因引起的,先做蓝光照射尽快退黄,然后再确认诱因,去除诱因之后才能彻底退黄。"

语音时长01:49''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/11收听(59152)

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