肾结石在下盏怎么才能出来

黄真
副主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

泌尿外科

肾结石在下盏怎么才能出来

2023-04-06 17:52播放 :

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视频内容

肾结石处于下盏位置，可以通过体位排石或手术方式排出。泌尿系结石在临床上属于较为常见的泌尿系统疾病，对于处于肾下盏的结石，临床上处理起来较为棘手，因为结石如果处在肾下盏，意味着受到重力作用，结石会长期存在于下盏位置而不易排出。

1、小结石：如果结石相对直径较小，在5mm以下如2mm、3mm的小结石，临床上可以通过体位排石的技术，帮助患者顺利排石。所谓体位排石，即让患者保持膝胸卧位，用膝盖先跪在床上，然后弯下腰用肘顶住床，再将臀部抬高，使上身保持斜面位置，通过该姿势，可以使结石受到重力作用，顺利掉入输尿管，然后排出体外；

2、大结石：如果结石较大，下盏的结石建议通过手术方式解决。

肾结石在中盏容易排出吗

肾结石在中盏是否容易排出，需要明确结石的多大，如果结石较大，如1cm，一般不易排出，结石较小，...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/10播放(47676)

下盏肾结石排石方法

"下盏肾结石，建议一定要通过B超检查确定下盏肾结石的大小、在下盏的什么位置。如果结石很小，建议大家多喝水、多排尿、适当的运动，必要时可以采用倒立的体位改变结石的位置，将下盏的结石移动到肾盏或者肾盂内。如果结石比较大，则需要行体外震波碎石将结石击碎，然后再多喝水、吃排石药，这样才有希望将结石排出。如果结石大于2cm，采用什么排石方法效果都不好，应该行经皮肾镜碎石取石手术。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/05收听(90390)

下盏肾结石倒立对肾有伤害吗

"下盏肾脏结石进行倒立治疗时，对肾脏并没有任何的损害。肾脏被妥善固定在腹膜后，周围包裹有比较厚的脂肪层，并且有许多筋膜和韧带，将肾脏妥善地固定在腹膜后一个良好的位置。所以倒立并不会导致肾脏缺血，或者发生肾功能损害，患者无需担心。下盏的结石只有通过倒立的方法，则可能结石通过肾盂的出口或者肾盏的出口，进入输尿管或者进入肾盂，这时才有可能排除体外。如果长时间的处在一个站立的位置，则下盏的结石不容易进入输尿管。如果长时间停留可以造成有局部感染出血或者疼痛等。体积较小的下盏结石，可以通过倒立的方法来促进结石排出。但体积较大的结石，则倒立的方法并不能促进结石排出，需要通过手术的方式来进行清除结石，或者进行体外冲击波碎石，结石体积减小以后才可能通过倒立的方法排出。而在排石的过程中，倒立并不会导致肾功能出现损害，患者可以采用倒立的方式来进行排石治疗。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/04收听(91876)

肾结石位于多个肾盏内，怎么办？

肾脏内排尿管道好比我们的住房，有一个公共走廊（肾盂）连着不同的房间，分为上、中、下三个楼层，即上盏、中盏和下盏。结石由于重力作用会下沉，因此肾结石多位于管道偏...

许清泉│北京大学人民医院

2021/09/18阅读(3424)

肾结石在肾盏内能排出来吗

肾结石在肾盏内能否排出来需要看肾盏的盏径是否存在狭窄，肾盏颈也就是连接肾盏与肾盂的通道，如果这个通道小于结石的直径结石不会排出。但是如果这个通道比较宽敞大于结石的直径，肾盏内的结石有可能通过盏径进入肾盂而排出体外。判断的方法需要到医院进行静脉肾盂造影或者逆行的肾盂造影检查，可以明确知道是哪个盏得了结石，同时盏颈是否有狭窄来初步判断结石能否排出。对于盏径比较宽大的患者可以口服排石药物，辅助多饮水、多运动促进结石排出，甚至可以采用物理排石机促进结石排出。但是对于盏径过细的患者需要进行手术治疗，原则上需要进行经皮肾镜手术治疗，直接向结石盏内进行穿刺后清除结石，可以达到彻底治愈的目的。

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(34986)

肾小盏是指什么

"肾脏是由肾皮质和肾髓质组成。肾皮质是指肾脏外面实质性结构，包括肾小球、肾小管；肾髓质是指肾内部的空腔类结构。空腔结构内在肾门向肾延续的部位，称为肾窦。肾窦内部有7-8个呈漏斗状的组织称为肾小盏，肾小盏包绕着肾乳头。2-3个肾小盏可以合成一个肾大盏。2-3个肾大盏最后可以合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂，肾盂是跟输尿管相通的。收集尿液的漏斗状的称为肾小盏，尿液是通过肾小盏流向肾大盏，再流到肾盂，最后流到输尿管里面。"

语音时长01:11''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/28收听(30076)

肾大盏怎么治疗

"肾大盏是一个解剖名词，而并非是一个疾病的名词，所以肾大盏不需要任何治疗。在肾脏解剖时，集合系统分为肾小盏，肾小盏涵盖肾乳头内所产生的尿液。几个肾小盏融合成一个肾大盏，几个肾大盏融合成肾盂，然后即形成输尿管与膀胱相连接。所以肾大盏是肾脏集合系统的一个解剖名词，不是一个疾病，所以不需要任何治疗。但当发生肾大盏内结石，或者发生肾大盏内癌变时，则可以需要针对肾大盏进行治疗。如使用输尿管镜进入肾大盏后碎石治疗，或者进行肾脏的部分切除，切除含有肿瘤的大盏。所以当发生肾大盏内疾病时，需要根据疾病具体的情况来决定药物或者手术治疗。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/02收听(91218)

什么是肾盏积水？

"肾盏积水是指肾盏内附移行上皮细胞并程囊性的扩张，其发生有先天性或获得性之分。肾盏积水多无明显的原因，最常见的症状是上腹及侧腰部的疼痛，偶尔可触及肿块，有时可引起血尿。"

语音时长00:28''

郭晓媛│北京中医药大学东方医院

2017/07/08收听(44484)

01:50

肾下盏结石怎么处理

肾脏分为上盏、中盏和下盏，肾下盏结石常用治疗方法如下：

1、结石＜1cm或更小，可...

杨克冰│浙江省人民医院

2023/08/29播放(64712)

01:49

肾下盏结石怎么办，肾下盏结石为什么出不去

从国内国际的指南来看，肾下盏结石是泌尿外...

黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/16播放(43085)

01:37

肾下盏结石如何治疗

肾下盏结石是一种比较特殊的结石，位于肾脏最低位。肾下盏结石的治疗要根据结石大小以及具体解剖因素...

李辉│河北医科大学附属以岭医院

2023/12/02播放(52972)

肾脏下盏的结石怎么办

肾脏下盏的结石可以进行体外冲击波碎石，也可以进行手术治疗，也可以进行临床观察，需要结合患者的年龄、身体状况等综合条件来决定。如果患者的年龄过高，预期寿命过短，肾脏下盏的结石并不会产生任何自觉症状，可以不予治疗，动态的观察即可。如果肾脏下盏的结石伴有比较明显的肾脏积水，可以通过经皮肾镜钬激光碎石来清除肾脏下盏的结石，但需要使用B超术中定位来直接向结石穿刺，清除下盏的结石。如果肾脏下盏的结石，肾盏与肾盂的开口角度大于70度以上，可以使用输尿管软镜钬激光碎石来清除肾脏下段的结石或者进行体外冲击波碎石，但是体外冲击波碎石完毕后患者需要采用体位排石，尽可能的采用倒立的方式来排石。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/05收听(90922)

肾下盏结石怎么治疗

"肾下盏结石在临床上并不少见，由于肾下盏结石的位置比较特殊，通常很难自行排出，所以对于肾下盏结石的治疗，一般需要医生临床干预。通常来说，对于肾下盏的结石，可以行经皮肾镜碎石取石手术，通过穿刺针，经腰部穿刺通道，达到结石的位置，然后用扩张鞘将通道扩开，插入肾镜，在肾镜的指引下，可以用钬激光光纤或者用气压弹道，将肾下盏的结石打碎，然后冲出体外，这是目前治疗肾下盏结石比较好的方法，在临床上被广泛的应用。对于有结石的病人，日常要注意多饮水，勤排尿，尽可能预防和减少结石的发生。"

语音时长01:15''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/07收听(38708)

01:34

肾下盏结石可以不管吗

肾下盏结石是一类比较特殊的结石，位于肾脏的最低位，与肾盂上盏、中盏结石相比，肾下盏结石不易排出...

李辉│河北医科大学附属以岭医院

2023/05/16播放(77548)

肾盏小结石怎么消除

"肾盏小结石消除的方法主要包括以下几个方面：第一、如果是特殊成分的结石，如尿酸结石等，可以通过提高尿液的pH值来促进结石溶化。第二、可以多饮水、多排尿，进行跳跃运动，促进结石随着尿液排出体外。第三、可以进行输尿管软镜碎石手术。第四、可以进行经皮肾镜碎石手术。无论是哪一种情况，都需要到正规医院进行详细的检查，判断结石的具体情况，根据医师的诊治经验选择适合自己的最佳的治疗方案，治疗完成之后要及时复查，避免结石复发。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/08/05收听(44832)

肾盂肾盏如何治疗

"肾盂、肾盏的治疗办法主要是指的急性，或者是慢性肾盂肾炎的治疗，属于上泌尿道感染。临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部酸痛感及畏寒、发热等全身症状，入院需要进一步查血常规、尿常规、泌尿系彩超、中段尿微生物培养等检查明确诊断。根据药敏结果提示应用敏感的抗生素治疗10-14天，一般肾盂肾炎的复杂因素，有肾结石、糖尿病、尿潴留及其他免疫力低下等疾病。建议平时应该多喝水，勤排尿，多吃新鲜的蔬菜水果，避免长期的久坐、憋尿，且疾病好转后建议停药7天后，再次复查中段尿微生物培养，明确病情。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/16收听(38682)

肾上盏出现结石怎么办

对于肾上盏的结石，如果结石比较小，而且没有肾盏颈部梗阻，可通过多饮水、做蹦跳运动、口服排石颗粒等药物，多能坠入肾盂或经肾盂、输尿管排入膀胱。如果是较大的结石，使肾盏颈部出现梗阻，梗阻后如果肾盏内积水不明显，而且没有感染症状，不影响肾脏功能，则无需急于处理，定期复查、动态观察。如果是盏颈内严重的积水或并发感染，或肾盏结石逐渐增大，形成鹿角形结石者，可致局部肾积脓、肾实质损害者，可考虑输尿管软镜下行肾上盏结石钬激光碎石治疗。

语音时长01:13''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/26收听(67858)

肾下盏结石怎么排出

"肾下盏位于肾脏的最底部，一般来说是结石的好发部位。但是并不是所有的肾下盏结石都需要去治疗。往往肾下盏的结石没有任何临床症状，也不会损害肾脏。多是在体检的时候，彩超底下发现有肾下盏的结石，这时候需不需要治疗以及怎么治疗，主要还是看结石的大小。大部分的肾下盏结石，可以通过跳绳、运动、体位的变化，比如半倒立等等，同时口服排石颗粒或排石汤，促进结石的排出。一般直径小于5mm的结石比较容易排除。这时候可以去观察结石的大小，动态观察，每3-6个月复查一次肾脏彩超，如果结石看有增大的情况，这时候就需要外科干预了，最常用的还是体外冲击波碎石治疗。如果结石比较大，超过了2cm，那么体外冲击波碎石治疗就不使用了，可以行经皮肾镜底下取石或者是通过微创的办法，用膀胱镜通过膀胱，输尿管进入到结石的部位，再行体内的冲击波碎石治疗，然后大量喝水，把结石排出体内。所以肾下盏结石的治疗主要还是综合考虑，根据不同的情况选择不同的治疗方案。"

语音时长01:46''

李方晓│开封市中心医院

2018/05/09收听(60564)

01:57

肾下盏结石怎么排出

肾下盏位于肾脏的最低位置，与肾盂、中盏和上盏相比较，结石排出率较低，根据肾下盏所处的位置，可通...

何松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/08/06播放(70182)

01:52

肾下盏结石可不管吗

肾结石可发生于肾上盏、中盏、下盏及肾盂，其病理生理过程主要为引起泌尿道直接损伤、梗阻、疼痛、血...

徐延凯│滨州医学院烟台附属医院

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