颈腰椎退行性病变需要做什么检查

2018-12-19 14:31播放 :

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随着人们生活方式的转变,颈腰椎退行性病变在临床上也是越来越多。那么在颈腰椎退行性病变影像学检查的时候,要根据它程度的不同,来选择影像学检查的方法。如比较轻的病变,我们通过X线检查就可以了解其颈椎、腰椎的序列、曲度等情况。根据此情况以及椎间隙的改变等,可大致判断此人的颈椎、腰椎是不是有退变以及退变的程度。但是对于稍严重的患者,我们就可能需要去做CT检查,去了解他的椎间盘是不是有明显的突出,是不是压迫了后面的脊髓和神经。另外,还可了解患者的韧带是不是有肥厚、有钙化。若发生钙化或者是肥厚,也会对后面的脊髓和神经产生影响。因此,对于颈腰椎退行性病变的影像学检查,我认为磁共振是最好的,也是最敏感的检查方法,它观察的结构也是最详细、最清楚的。特别是对于观察椎间盘的病变,脊髓或者神经的压迫。但是磁共振的检查费用稍微比其他检查方法昂贵一些,所以说能够通过X线或者CT检查的颈腰椎退行性病变,使用常规检查即可。如果实在是有问题,还可以进一步做磁共振检查。

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颈性眩晕需要做什么检查

"颈椎所引起来的眩晕为主要表现的疾病,叫做颈性眩晕。所以在检查的时候,首先要确定是颈椎引起来的疾病,做检查的时候主要是做颈部的检查:第一、要看颈椎的骨头的位置,要拍X光片,比如颈椎的正位和侧位,看颈椎的脊柱有没有侧弯、有没有反弓、有没有增生、退变,是很重要的颈椎的正侧位片。还有大家可以看颈椎的血管,就是椎动脉,到大脑以后,两侧的椎动脉合成基底动脉,在颈椎这一段的椎动脉受到压迫,都会引起颈性眩晕疾病,所以检查下段,常规的正侧位就可以。但是,在上段怎么检查最好?其实就是颈椎的张口位片子,就是张开嘴来看到寰枢关节,来看椎动脉有没有受压迫。第二、要做的就是颈椎椎动脉的彩超,来看椎动脉有没有受到挤压,有没有先天的变异,是一侧的血管特别细,一侧的血管特别粗,有没有迂曲变形,在哪个部位受压迫,在颈椎椎动脉彩超上也是很明确的都能检查出来。另外,颈椎的磁共振,有些疾病看不明确的时候,要做颈椎的磁共振,颈椎的椎间盘突出会刺激压迫椎动脉,引起椎动脉的痉挛、紧张,造成大脑的缺血,出现颈性眩晕疾病。还有一个,现在可能大家不是特别清楚,大家都知道心脏要做CTA,来检查心脏的血管。在颈椎有检查叫MRA,是颈椎的椎动脉磁共振水成像,在水成像上能更明确地看到整条的椎动脉是否有受压、是否有迂曲、是否有变形、是否有迂堵的情况。所以,常规的检查颈性眩晕的时候,要做三类检查:第一、是颈椎的X光片;第二、是颈椎的彩超;第三、是颈椎的磁共振,包括椎动脉的磁共振和颈椎的常规的磁共振,来看压迫的情况。"

语音时长02:51''

李志强河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/06/12收听(53443)

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