中山市博爱医院
妇科
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宫颈柱状上皮外移，即以前俗称的宫颈糜烂。现在所有的临床上看到的宫颈柱状上皮外移，要看年龄段的筛查，现在注重的是宫颈癌的癌前筛查。筛查年龄一般是21岁以上的患者，可以做宫颈的刮片，即TCT检查。如果筛查出来结果是正常的，可以不用太担心，不用治疗宫颈的柱状上皮的外移。如果筛查出来都怀疑有宫颈的病变，要进一步做HPV病毒的检测，必要的时候还要做阴道镜进行活检，看看有没有相应的癌前病变的发现。
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"宫颈柱状上皮外移是指在生理性的情况下，多见于青春期生育年龄的女性，由于雌激素分泌旺盛、口服孕激素或者妊娠期，由于雌激素的作用使鳞柱交界处外移，宫颈局部呈糜烂样的改变。子宫颈上皮内瘤病变及早期的子宫颈癌，也会使子宫颈呈糜烂样改变，所以病理性的情况和生理性的宫颈柱状上皮外移需要进行鉴别，做TCT和HPV的检查，必要时做阴道镜和宫颈的活检有助于鉴别诊断。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(47394)
"宫颈柱状上皮外移是正常生理现象，是受体内雌激素浓度高低影响变化，如果雌激素水平比较高，柱状上皮就会外移，如果激素水平低，柱状上皮就会回缩到宫颈管内。如果绝经后妇女妇科检查时，看不到宫颈鳞柱状上皮转化区，说明柱状上皮已经回缩到宫颈管内，其为正常现象。所以有人在做妇科检查时，看到宫颈糜烂，就要进行治疗并不对，这种糜烂面是一种正常宫颈的柱状上皮移位，不需要治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/24收听(23520)
"宫颈柱状上皮外移指宫颈本来覆盖的是鳞状上皮，表面是粉红色、光滑的。当体内的雌性激素分泌旺盛时，会导致宫颈的柱状上皮从宫颈管内移到宫颈表面，使宫颈局部出现红色的颗粒样改变，肉眼所见类似于糜烂现象。此表现只是一种现象，并不是疾病，主要发生在生育年龄的女性中。女性进入绝经期后卵巢功能衰退、雌激素水平下降，异位的柱状上皮又移回到宫颈管内，这时做妇科检查会发现宫颈表面又呈现光滑的状态。所以宫颈管柱状上皮移位不用给予治疗，每年做一次宫颈癌筛查即可。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/24收听(44654)
"女性的宫颈上存在两种上皮，一个是宫颈的柱状上皮，一个就是宫颈鳞状上皮。一般情况下，宫颈的柱状上皮在宫颈管里面并看不到，它只有一层属于单层的柱状上皮。鳞状上皮就是通常情况下，做妇科检查的时候，看到的这一部分上皮，它是属于复层，也就是有很多层的上皮。什么是宫颈柱状上皮外移？出现这种情况的时候，大部分发生在青春期、生育期或哺乳期的女性，这个时候体内的雌激素水平升高了，可以引起宫颈柱状上皮下移。在妇科检查的时候可以看到宫颈口的部位出现鲜红色的或者是肉红色的宫颈柱状上皮，呈现颗粒状，就好像是发生了糜烂一样，其实它并不是，而是因为体内雌激素水平升高，导致宫颈管里面的上皮组织下移引起的，是一种生理现象。体内雌激素水平降低了，宫颈柱状上皮它就会回缩到宫颈管里面，就又看不到了。"
申利文│天脊医院
2018/06/05收听(28792)
"宫颈柱状上皮之所以发生外移的现象，主要是在雌激素的作用下才会出现这种情况，多发生于生育年龄的女性。雌激素分泌旺盛就会出现这种现象，是一种正常的现象而不是疾病，所以在临床上不用给予干预。由于柱状上皮抵抗力会比原来光滑状态下的鳞状上皮的抵抗力要低，所以只要注意性生活与月经期的卫生就可以。另外建议每一年都做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变、是否有高危型HPV感染，发现异常问题则及时的给予处理。当女性进入到绝经期以后，柱状上皮的外移又会移回到宫颈管内，这时候检查会发现宫颈表面又呈光滑的状态。"
2019/04/17收听(49782)
宫颈柱状上皮外移，在临床上的意思就是在生育年龄的女性，由于雌性激素分泌相对会比较高，本来柱状上皮是在宫颈管内的，由于雌性激素分泌的高，就使柱状上皮往宫颈管以外的方向来移动，这就覆盖了原来的复层鳞状上皮，使宫颈表面出现了红色颗粒样的改变，肉眼所见就类似于糜烂的现象，在临床上往往称为宫颈糜烂，这是正常的生理现象。当女性进入绝经期以后，体内的雌性激素下降，移位的柱状上皮又会移回到宫颈管内，在检查的时候会发现宫颈表面是光滑的现象，所以上皮外移在临床上属于正常的生理现象。
2019/09/11收听(34188)
子宫颈可以分为宫颈表面和宫颈管，宫颈表面覆盖的是复层鳞状上皮，宫颈管表面覆盖的是单层柱状上皮。... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/20播放(26255)
子宫颈可以分为宫颈表面和宫颈管，宫颈表面覆盖的是复层鳞状上皮，宫颈管表面覆盖的是单层柱状上皮。...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/20播放(26255)
"正常情况下宫颈管有柱状上皮，而宫颈表面是鳞状上皮。通常在雌激素的作用下，柱状上皮可以从宫颈管内外移到宫颈表面，取代宫颈表面的鳞状上皮，这时检查就会发现宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是一种疾病，它主要是在激素的作用下发生上皮外移。柱状上皮的表现可以呈颗粒状、糜烂样，而鳞状上皮则表现为宫颈光滑，而在激素水平降低时，柱状上皮又会回缩到宫颈管内，宫颈又会变得光滑。可见宫颈糜烂并不是感染导致，而是宫颈的柱状上皮外移导致，所以宫颈糜烂不需要治疗，只需要定期进行宫颈癌筛查即可。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/18收听(49148)
宫颈柱状上皮外移以前俗称是宫颈糜烂，如果不并发炎症，表现为白带增多或者有些白带有异味，或者有腹... 梁锐根│中山市博爱医院 2023/11/08播放(76480)
宫颈柱状上皮外移以前俗称是宫颈糜烂，如果不并发炎症，表现为白带增多或者有些白带有异味，或者有腹...
梁锐根│中山市博爱医院
2023/11/08播放(76480)
宫颈中度柱状上皮外移的意思，生育年龄的女性原本柱状上皮在宫颈管内，由于体内雌性激素分泌旺盛，导致了柱状上皮外移到宫颈表面，覆盖原来的复层鳞状上皮，会使宫颈表面出现类似于糜烂的现象，常常称为宫颈糜烂。这种现象并不是疾病，是正常的生理现象，不会引起相应的症状，所以不用给予相应的药物进行治疗，不过每年都要做一次宫颈癌筛查，主要了解宫颈上皮是否有病变，根据结果再决定是否需要处理。对于柱状上皮外移也建议要注意性生活和月经期的卫生，因为柱状上皮比原来的覆层鳞状上皮的抵抗力要低，容易导致局部出现炎症性反应。
2020/02/11收听(25698)
绝大部分都是不需要手术的，宫颈的刮片筛查出来有癌前的病变，特别是有高级别的宫颈上皮类的病变，需... 梁锐根│中山市博爱医院 2023/08/08播放(74322)
绝大部分都是不需要手术的，宫颈的刮片筛查出来有癌前的病变，特别是有高级别的宫颈上皮类的病变，需...
2023/08/08播放(74322)
"宫颈柱状上皮外翻1度提示宫颈的糜烂，因为宫颈的糜烂是由于柱状上皮外移引起的，1度只是轻微的，这个时候的形成是由于体内的激素水平异常，造成的柱状上皮外翻，也可以在绝经之后恢复到正常的形态。甚至部分女性在生产之后，由于顺产过程也可以造成柱状上皮的外翻，就会引起宫颈的糜烂，不用过度的担心，每年进行TCT和HPV的防癌检查就可以，其属于生理性的疾病。但是需要动态的监测，有没有持续性的增大、增多，当发展成重度宫颈糜烂的时候，可以造成病毒的感染，如人乳头状病毒的侵害，也可以引起脓性的白带和频繁的接触性出血，这个时候要通过手术的方式进行消除的，避免影响身体的健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/03收听(32466)
"一般情况下宫颈柱状上皮外移是一种生理现象，是因为女性受体内雌激素水平的影响，而发生的宫颈柱状上皮外移，在传统上称为宫颈糜烂。女性要常规进行宫颈的排癌筛查及TCT、HPV的检查，如果宫颈癌筛查无异常，没有分泌物增多以及接触性出血等感染的症状，可以正常同房。对于出现接触性出血或者下腹部疼痛、分泌物增多等情况，需要进行治疗，可以采取物理的方法进行治疗，比如射频消融或者冷刀锥切等方法，进行宫颈糜烂修复，可以减少感染几率发生。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/17收听(36430)
单层柱状上皮是指宫颈管内的上皮，宫颈表面的上皮是复层鳞状上皮，生育年龄的女性如果体内雌性激素分泌旺盛的情况下，单层柱状上皮就会在宫颈管内向宫颈表面移动，就会使宫颈表面出现红色颗粒样的改变，这种改变肉眼所见就类似于糜烂现象，所以临床上称为这种现象为宫颈糜烂。这是正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状，也不会造成不舒服的感觉，所以不用给予特殊的处理，建议定期检查，每一年都要做一次宫颈癌的筛查。因为单层柱状上皮的抵抗力，比原来复层鳞状上皮的抵抗力要低，所以一定要注意性生活以及月经期的卫生。
2019/05/28收听(76638)
"变移上皮细胞分布于哪里是指移行上皮细胞分布在哪里，移行上皮细胞是泌尿系统表皮分泌的正常的上皮细胞，主要分布于肾盏、肾盂、输尿管和膀胱。因为某些情况下可以发生变形，所以称为移行上皮细胞。在膀胱充盈时，扁平上皮细胞会出现，膀胱排空以后，扁平的移行上皮细胞成为立柱形的上皮细胞。正常的移行上皮细胞会经常脱落，在尿液中可以检测到。如果大量的出现有可能出现了炎症或者其他相应的病变，需要根据相应的检查来进行鉴别诊断。但是，正常人出现少量的移行上皮细胞脱落属于正常现象。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(60036)
"前置胎盘，人为没法干预，只能B超，发现胎盘位置比较低，结果显示前置胎盘。这种情况要注意休息，卧床休息侧卧位，适当的运动，如果有流血，一定要去医院。前置胎盘，它是靠胎盘的生长，子宫的生长，因为胎盘位置它是附着在子宫下段，怀孕期间子宫逐渐增大，子宫体和子宫的基层随着怀孕时间的延长，它会生长，并且生长速度不同，胎盘生长慢而子宫下段拉长，生长速度比较快，子宫增长比较快，胎盘附在上面，所以是相对运动。本来距宫颈口1.5㎝是前置胎盘，但是后来因为子宫生长的比较快，所以距离拉长，距宫颈口可能到3㎝，所以胎盘上移。其实相对而言，并不是胎盘自己本来在下边长着，突然之间又长到上面去，它只是一个附着位置，距离宫颈口距离一般小于2㎝就是前置胎盘，人为没法干预，只能靠自己生长，发现了只能自己注意休息，尽量少活动，没有什么特殊处理的办法。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/28收听(402)
宫颈上皮内瘤样病变英文简称CIN，对于低级别宫颈上皮内瘤样病变，指病变局限于宫颈上皮下1/3范... 杨静│长沙市第一医院 2023/06/14播放(73016)
宫颈上皮内瘤样病变英文简称CIN，对于低级别宫颈上皮内瘤样病变，指病变局限于宫颈上皮下1/3范...
杨静│长沙市第一医院
2023/06/14播放(73016)
"宫颈上皮内肿瘤患者的治疗，应该个体化进行选择。需要根据宫颈上皮内肿瘤的级别、部位、范围、HPV-DNA的检查结果和患者的年龄、会阴情况等进行综合的判断，采用不同的治疗方法，可根据以下情况进行对症治疗：1、情况较轻：对于宫颈上皮内瘤变Ⅰ级而言，大约有60%-85%的患者会自然消退。所以目前对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的患者，多趋向于保守治疗，一般建议每12个月进行一次HPV-DNA监测，或者每6-12个月复查宫颈的细胞学，也可以选择六个月进行一次阴道镜检查或细胞学检查进行观察。对于一级的宫颈上皮内瘤样病变持续至少两年的患者，可以继续随访，也可以治疗。如果选择治疗并且阴道镜检查满意，可以采用切除或消融治疗的方法。2、情况较重：对于宫颈的上皮内瘤样病变累及宫颈管，或者患者以前接受过治疗，再次出现宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级，建议做诊断性的锥形切除，对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者，长期随访发现消退的可能性不是很大，一般建议对上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者，建议行手术治疗。手术治疗一般首先选择诊断性的锥切，根据锥切的结果来选择是否需要进一步的治疗，一般不将全子宫切除手术作为宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的首选或初始的治疗方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(44617)
宫颈上皮内瘤变也就是宫颈癌前病变，简称CIN，要根据病变的严重程度、病变范围以及病人对生育要求做出治疗选择。对于低级别CIN，也就是CIN1，可以随诊观察，但对于P16阳性的CIN1，也可以选择治疗，多选择激光、冷冻、微波等物理治疗。如果病变深向宫颈管内，也可以选择利普、冷刀锥切等切除性治疗，不仅可以切除部分宫颈组织，也可以切除部分宫颈管组织，以降低复发。对于高级别CIN，即CIN2、CIN3，要积极治疗，因为不治疗有可能会进展为宫颈癌，因此需选择冷刀锥切或者利普锥切等切除性治疗。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(42226)
宫颈上皮内肿瘤实际上应该被称为宫颈上皮内瘤样病变，现在又通常被称为低级别的宫颈上皮内病变以及高... 程娇影│中日友好医院 2023/06/09播放(49564)
宫颈上皮内肿瘤实际上应该被称为宫颈上皮内瘤样病变，现在又通常被称为低级别的宫颈上皮内病变以及高...
程娇影│中日友好医院
2023/06/09播放(49564)
浙江省肿瘤医院 刘南芳
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