疫苗接种前要做HPV检测吗_有来医生

罗燕艳
副主任医师

中山市博爱医院

妇科

疫苗接种前要做HPV检测吗

2023-03-06 12:30播放 :

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视频内容

通常来说在接种HPV疫苗之前，不需要常规进行HPV检测，如果HPV检测阳性，其实也可以接种。因为HPV是一个大家族，有一百多种型别，而目前检测方法只能检测到十几种HPV型别，而女性不可能暴露于一百多种型别当中。所以女性朋友如果HPV阳性，也可以进行HPV疫苗接种，接种效果可能下降，但是还是可以从HPV疫苗接种中获得益处。HPV可以通过自身免疫清除来达到消除，一般来说，75%女性一生当中可能会有HPV感染，但是90%的女性HPV病毒在1-2年之内，可以通过自身免疫清除来消除掉，所以需要定期进行HPV的监测。

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"HPV疫苗接种前需要做检查，需要去医院做TCT检查和HPV检查，如果已经感染HPV病毒和发生病变，不检查就直接注射HPV疫苗不能起到预防宫颈癌作用，只能加重病情。所以注射疫苗之前需要去医院进行检查，确定身体没有感染HPV病毒或者没有宫颈病变等才可以注射疫苗。注射疫苗时也有一定要求，在怀孕期间或者哺乳期间不能注射，最好根据自己的情况选择合适HPV疫苗。注射疫苗后会出现轻微发烧，考虑疫苗刺激引起，最好观察看看，注意多喝水。注射疫苗后不能吃辛辣、刺激食物，平时注意外阴卫生，不能乱性，以免感染HPV影响身体健康。"

语音时长01:20''

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"HPV疫苗的接种与其他疫苗的接种别无二致。注意事项主要是避免感染和发热，如常见的上呼吸道感染、泌尿系统感染等引起发热症状，患者就不能接种疫苗，其他的没有需要特殊注意的事项。按照HPV疫苗的接种原则，不需要在接种疫苗前进行相关检查，不管有没有HPV感染都可以接种疫苗。即使曾经感染过HPV病毒，或者是现在仍然在感染病毒期间，接种HPV疫苗仍然可以起到很好的保护作用，可以预防没有感染过的HPV亚型的感染，进而降低宫颈癌的发生率。所以接种HPV疫苗目前是进行宫颈癌预防的第一步骤，提倡大家在没有特殊禁忌的情况下都去接种HPV疫苗。"

语音时长01:09''

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接种HPV疫苗前需要检查吗

接种HPV疫苗之前需要进行相关查体，患者需要进行的查体主要有以下内容：第一、需要进行女性HPV的筛查，观察患者是否有人乳头瘤病毒的感染。因为HPV疫苗所包含的，能够预防的HPV病毒感染的种类是非常少，所以患者在注射疫苗之前先进行检查，如果患者有HPV病毒的感染，即使注射了疫苗，也需要定期的进行治疗和随诊。第二、育龄期的女性在接种HPV疫苗之前，必须要进行怀孕的相关排查。排除怀孕之后，在HPV疫苗注射期间也一定要做好避孕。如果发现怀孕要立即停止注射HPV疫苗，待生产结束之后再注射剩余的HPV疫苗。第三、HPV疫苗在注射之前，要进行血压、脉搏、体温的检测，如果患者有严重的内科疾病或者是在急性感染期，也不能注射HPV疫苗。

语音时长01:32''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

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HPV疫苗哪里可以接种

"HPV疫苗对于预防宫颈癌的发生是有一定作用的，因为导致宫颈癌的发病因素里面，HPV感染就是一个高危因素。这种病毒的感染和宫颈癌的发生是有非常密切的关系的，一般越早接种宫颈癌疫苗，效果是越好的。宫颈癌疫苗在当地的社区医院进行接种，有一些大城市的妇幼保健院，也是可以接种HPV疫苗的。但是由于目前这个疫苗是比较紧张的，所以如果需要接种HPV疫苗一般需要提前预约。HPV疫苗分为二价、四价还有九价的疫苗，不同的疫苗对应的HPV病毒也是不一样的，可以根据自己的情况进行接种。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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HPV疫苗接种后注意什么

"HPV疫苗接种之后，需要注意以下几方面事项：1、要在预防接种部门观察一个小时。2、注射位置要保持72小时之内不能沾水，以免引起感染。3、饮食方面，不能吃辛辣或者太油腻食物。4、接种HPV疫苗之后，还要常规进行宫颈癌筛查。因为现在的HPV疫苗没有包括所有HPV，即使接种了九价HPV疫苗，不会预防所有高危型或者低危型HPV感染导致的宫颈病变或者宫颈癌。"

语音时长01:05''

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"HPV疫苗接种有以下要求：1、如果有性生活或者已婚女性，在接种之前需要做宫颈癌筛查，如果是阳性结果，暂时不可以接种。2、接种宫颈癌疫苗之前要避开月经期，避开哺乳期，在孕期也不可以接种。3、如果有蛋白质过敏或者有其他严重的内科疾病，像肝肾功能严重异常暂时也不可以接种。4、宫颈疫苗是接种在上臂皮下的，如果两侧上臂都有皮肤炎症、其它皮肤疾病或者有其他病变，暂时不可以接种。5、要了解宫颈癌疫苗所出现的副作用，比如注射完会出现局部疼痛、体温升高、头痛、头晕等相应的症状，了解之后一旦接种出现这些情况就不用紧张。"

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HPV疫苗需要接种吗

"HPV疫苗需要接种，HPV指人乳头瘤病毒，主要通过性传播，在同房过程当中，进入生殖器，从而会出现传染。HPV可以引起生殖器疣病、阴茎癌、外阴癌、喉癌等疾病。HPV疫苗接种之后，4-5年仍具有保护效力。女性在接种HPV疫苗之后，也不能预防所有引发子宫癌的HPV类型，已婚女性或者有性生活的妇女，要定期做宫颈涂片检查，以便及早发现宫颈癌及癌前病变。"

语音时长01:17''

余晓芳│九江市妇幼保健院

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接种hpv疫苗前一定要检查吗

"对于有过性生活的女性，在接种HPV疫苗之前建议做宫颈癌的筛查，包括TCT检查和HPV检查。如果存在着HPV感染，接种疫苗的意义相对就小，但是也并不是有了HPV感染就不能接种HPV疫苗。有的研究表明，就算有HPV感染，接种疫苗也能够帮助病情恢复。因为注射完疫苗之后能够促进身体里面抗体的增加，也能够起到治疗的作用，就根据个人的情况来决定。注射宫颈癌疫苗是有年龄限制的，对于九价疫苗，适合16-26岁的适龄女性接种。"

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"宫颈癌疫苗的注射，在接种前一般不需要做特殊的检查，有的医生建议接种前筛查TCT和HPV，如果没有性生活，不能够做HPV和TCT筛查，即使有性生活，HPV和TCT的筛查也不会影响到疫苗的注射，也就是即使发现HPV高危型有阳性感染，仍然可以注射HPV疫苗。HPV疫苗一般不推荐孕妇接种，所以如果是有性生活且没有进行避孕的女性，建议做早孕的检测以排除怀孕。如果准备怀孕或者已经怀孕，建议推迟或暂时中断接种程序，等孕期结束以后再接种。经期可以接种疫苗，感冒等轻微的感染也不会影响疫苗的注射，但是在急性发热的时候，不能够注射疫苗，所以建议测量体温。"

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什么情况下不能接种HPV疫苗

"HPV疫苗又称为宫颈癌疫苗，有禁忌症的某些病人绝对不能够接种。HPV疫苗的说明书上明确指出对宫颈癌疫苗所含任何一种成分过敏的不能够接种，或者对本品，比如接种的是二价疫苗或四价疫苗、九价疫苗，对这种疫苗曾经有过敏反应，也不能够再继续接种。其他的特殊情况下，要慎重接种或者推迟接种的时间，比如已经怀孕的人不能够接种，需要等待生完孩子，过完哺乳期再去接种。如果半年之内打算怀孕要考虑先打疫苗，还是一边接种，一边打，如果刚刚打第一针疫苗就发现怀孕，后两针可以推迟到等生完孩子，哺乳完以后再接着打，再接着打的时候不需要从第一针开始打起，只是把后边两针补接种上就可以。哺乳期的妇女也暂时先不要接种疫苗，等待哺乳期过以后再接种，发热或者处于炎症的急性期，还有严重的疾病、特殊的疾病，也要征求医生看看有没有推迟疫苗接种的时间。"

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接种hpv疫苗前后禁忌

"在接种HPV疫苗前后的禁忌，大多数需要遵循着HPV疫苗的说明书来进行，比如在疫苗的接种之前，需要明确自己的年龄范围，是否符合自己想要注射的疫苗范畴，不要出现由于自己年龄的不合适而进行了不恰当的选择，以免影响了HPV疫苗接种之后的效果。也需要查看自己是否对于由于HPV疫苗在制备的过程中，可能会涉及到的元素有过敏反应，比如产生了一些蛋白质或者酶的过敏等等，都有可能没有办法进行HPV疫苗的接种。接下来HPV疫苗在接种之前，需要除外一些特殊的心、肺、肾等重要脏器的功能不全等疾病，同时也需要排除相关的过敏反应。最后没有任何的禁忌症，才能够考虑可以进行HPV疫苗的接种。如果是HPV疫苗接种之后，需要注意的是三天之内接种部位不能够沾水，以避免感染。在接种HPV疫苗之间，应该尽量避免没有保护的性生活，以避免发生意外妊娠。如果已经发生了意外妊娠，则建议去咨询医生，决定此次妊娠是否可以保留。目前的证据表明，即使是在HPV疫苗接种之间进行了意外的妊娠，这样的孩子也可以继续妊娠，并没有必要因接种了HPV疫苗而终止妊娠，因为并没有发现这样的胎儿、新生儿的畸形率明显的高于其他的胎儿、新生儿。"

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