福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝脏的硬度从9.9kPa下降到4.3kPa,这往往是提示一个比较好的表现。一般来说肝硬度如果超过了9.5kPa,代表比较严重的肝纤维可能性,4.3kPa是属于是肝正常硬度,所以说这种情况下提示肝纤维化有一定的好转的倾向。
但是因为肝硬度检测受到很多因素的影响,所以它的准确值并不是一定的,包括了肋间隙过窄、肥胖,以及肝炎发作,或者黄疸的胆汁淤积等,都会影响肝脏的硬度检测的结果数值。
所以除了肝硬度检测,还要进一步看肝功能、CT或者磁共振,来进行综合的判定。某些必须情况下很有可能要做肝穿刺活检,肝穿刺活检就是验证肝硬化是否好转的金标准,可以取得组织病理进行相应的显微镜观察,可以明确地知道肝纤维化好转还是没有好转。
另外患者也要注意定期的复查,以及生活习惯、饮食习惯的改善,有些情况下经过了积极的生活习惯、饮食习惯的改善、病因的预防,肝纤维化是有可能能够逆转的。
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"肝硬度正常值的范围是2.8-7.4kPa。因此当肝硬度数值达到10.8kPa时,已经出现较为显著的肝脏纤维化,但是还未发展到进展期肝脏纤维化,也未出现肝硬化。如果能够给予查明引起肝脏纤维化的原因,积极合理的治疗,肝脏纤维化有可能逐渐的减轻,甚至完全消失。而肝硬度的数值也会逐渐下降,甚至恢复正常,这时能够逆转,比如酒精性肝病、脂肪肝的患者。对于乙肝、丙肝或者自身免疫性肝病的患者,由于病因可能持续存在,即使给予积极的治疗,肝脏纤维化的程度也有可能逐渐加重,肝硬度的数值也会逐渐升高,可能形成肝硬化,无法逆转。还需要注意,肝硬度的数值也有可能存在误差,与肝炎活动程度、肝内胆汁淤积的情况有密切的关系,这些可能存在的诱因祛除以后,再次复查肝硬度的数值也有可能出现下降,甚至是恢复正常。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/17收听(99292)
肝硬度13.8是极难逆转的,肝硬度13.8提示有肝硬化。首先要找出肝硬化的病因,常见的是乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等,需要针对病因进行积极的控制,才能够有效缓解肝硬化进一步加重。饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌辛辣刺激的食物,禁忌烟酒,同时要进一步的检查,评估肝硬化的严重程度是处于肝硬化的失代偿期。还是代偿期。根据肝硬化的严重程度不同,具体的治疗方案也有所差别,需要进行积极的复查、随访、治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/13收听(71840)
如果患者行肝硬度检测,提示肝硬度为10.8kPa,多考虑患者有肝纤维化、肝硬化的情况。肝硬度检测的正常值是在2.5-7.0kPa之间,7.0-9.5kPa多提示患者有纤维化的可能,9.5-12.5kPa多提示患者有严重的肝纤维化。如果是大于12.5kPa以上,多考虑患者有肝硬化的情况。对于此类情况,患者需要抽血查病毒有没有复制。如是慢性乙型病毒性肝炎患者,或者丙型病毒性肝炎患者,需要查乙肝DNA或者是丙肝RNA。如果提示病毒有复制,合并有谷丙、谷草转氨酶升高,此时首要的治疗方式就是考虑抗病毒治疗。患者如果出现肝功能的损害,还要积极的进行保肝治疗。患者可以考虑口服鳖甲软肝片等药物,进行积极的抗纤维化治疗,最主要的治疗方式就是控制病毒的复制,病毒复制控制住则肝功能多会慢慢好转。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(56560)
肝硬度无法快速下降,在病理性情况下,如感染急性肝炎、长期饮酒、使用对肝脏损害较大的药物或肝脏存... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/31播放(94576)
肝硬度无法快速下降,在病理性情况下,如感染急性肝炎、长期饮酒、使用对肝脏损害较大的药物或肝脏存...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/31播放(94576)
肝硬度值11.7kPa,提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重,而是要及... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(74482)
肝硬度值11.7kPa,提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重,而是要及...
2023/07/20播放(74482)
临床上,慢性肝病患者常常需要检查肝脏瞬时弹性测定。肝脏硬度值结果为11.7,相当于肝脏活组织检查结果分级F2,临床上解释为肝纤维化中度。肝纤维化是正常肝脏和肝硬化之间的一种病理表现,现在的肝脏瞬时弹性测定能够部分替代肝脏活组织检查。这种方法的临床应用,极大的提高和丰富了肝纤维化的诊断方法,大大减少了临床上有创操作肝组织活检的应用。肝脏硬度值11.7,距离硬度值12.4的肝纤维化重度标准仅一步之遥。建议立即查找肝纤维化中度的病因,检查肝功能。针对病因和肝功能检查结果,进行有效治疗,预防肝硬化的发生。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(27546)
"肝脏的硬度一般比较难降下来,肝脏的硬度如果超过了正常值,则代表有肝纤维化、肝硬化的可能性,此时需要积极地给予去除引起肝纤维化、肝硬化的病因。常见的如酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。如果能够针对性地积极控制病因,并且给予相应的抗肝纤维化治疗。早期的肝纤维化有可能能够逆转,肝硬度可能可以往下降。但如果已经发展到肝硬化,这个时候肝的硬度是没有办法降下来的,因为此时异常的结节增生,肝脏出现了明显的硬度的改变,此时需要进一步地治疗以延缓肝硬化的进展。主要是平时要注意病因的控制以及养肝、护肝,包含戒烟、戒酒以及禁止使用肝损害的一些药物。"
2020/06/26收听(41548)
肝硬度的数值是通过超声技术来反映肝脏纤维化的程度,以及是否存在肝硬化。其中正常值的范围是2.8-7.4KPa。当肝硬度数值达到8.8KPa时,说明肝脏存在一定程度的纤维化,但并不十分严重,如果能够祛除诱因以及合理的治疗,肝硬度的数值有可能出现下降。临床上引起肝硬度数值升高的疾病有很多,有些疾病完全可以临床治愈,肝硬度的数值也可以恢复正常,比如酒精性肝病、脂肪肝等。而有些疾病只能延缓肝脏纤维化的进展程度,比如乙肝、丙肝,有可能最终会导致肝硬化的形成,肝硬度的数字还会持续升高。不能够单凭肝硬度的数值来判断疾病的严重程度,还需要结合临床症状以及相关辅助检查来综合评估。另外,由于肝硬度的数值还是有肝炎活动程度、胆汁淤积、肝静脉淤血等多种因素的影响,因此有些时候还需要经过动态观察来判断肝脏纤维化的程度。
2019/03/29收听(84010)
"肝硬度值表示肝纤维化程度的一个指标,是通过肝脏弹性检测,这种检查设备检测出来,这个值越高显示肝脏的纤维化越重,14.8kPa的这个数值显然偏高,它介于12.4-13.7kPa之间。在这个范围往往相对于肝脏穿刺纤维化程度在3-4级之间,这个值在临床当中认为是一个严重肝纤维化和早期肝硬化的一个表现,一旦肝硬度值达到14.8kPa,要积极的面对,必要的时候需要药物干预治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(33894)
"肝脏硬度8.3kPa时,说明有肝纤维化,但不是很严重。肝脏硬度的正常值是2.0-7.5kPa,如果在这个范围内,就说明肝脏的硬度在正常范围。如果肝脏硬度数值达到7.5-9.5kPa,说明有明显的肝纤维化。如果数值达到9.5-12.5kPa,说明有严重的肝纤维化。数值如果超过12.5kPa,一般可以考虑存在肝硬化。肝脏硬度的检查数值,通过肝脏弹性检测来确定。判断肝硬化时,还需要与其他的检查项目来综合进行分析,如进行肝脏影像学检查时,看是否有肝脏形态的变化,或者是否有脾大,在血常规检查时,是否有白细胞、血小板的下降,或者出现了脾功能的亢进,在胃镜检查时,是否出现食管-胃底静脉曲张,这些病情变化都有助于诊断肝硬化,肝脏的病理检查是诊断肝硬化的金标准。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(68780)
肝硬度检测9.6kPa,通常表示患者有轻度的肝脏纤维化表现,目前不是十分严重,但需要引起重视。... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/02播放(87710)
肝硬度检测9.6kPa,通常表示患者有轻度的肝脏纤维化表现,目前不是十分严重,但需要引起重视。...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/02播放(87710)
"肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标,是通过肝脏弹性检测这种设备来检测,正常值一般情况下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右,如果在7.3-9.7kPa之间,往往提示轻度的肝纤维化。如果是9.7-12.4kPa之间,往往是一个中度的肝纤维化。如果是12.4-17.3kPa时间,就是一个重度的肝纤维化,17.4kPa以上往往提示明显的肝硬化。慢性肝病的病人一定要经常做肝脏的弹性检测,了解肝脏硬度值,了解肝脏纤维化的程度,来及时的调整治疗。"
2019/06/20收听(86470)
"如果想要让肝硬度降下来,首先要确认引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因为肥胖导致肋间隙过窄,此时需要减肥,多进行运动锻炼。如果肝硬度是因为急性肝炎、严重的脂肪肝、黄疸等因素导致升高,就需要进行保肝、退除黄疸,以及控制脂肪肝等治疗使肝硬度下降。如果是因为肝硬化引起的肝硬度增加,需要对肝硬化的病因进行治疗。此时已经出现肝硬化,再想让肝硬度降下来相对比较困难,只能大概率的去控制其病因,抑制肝硬化的进一步发展,就是达到很好的效果了,必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物,比如复方鳖甲软肝片等,但想要通过药物把肝硬度降下来也比较困难。"
2021/07/10收听(71670)
肝脏瞬时弹性成像是非侵袭性诊断肝纤维化,或肝硬化的一种较为成熟的无创性检查。其优势为操作简便,可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化,或者早期肝硬化。胆红素正常,没有进行过抗病毒治疗的人,肝硬度测定值≥17.5KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥12.4KPa时,可以诊断为进展性肝纤维化;肝硬度测定值<10.6KPa时,可以排除肝硬化的可能。转氨酶及胆红素均正常的人,肝硬度测定值≥12.0KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥9.0KPa时,可以诊断为进展性肝硬化;肝硬度测定值<9.0KPa时,可以排除肝硬化。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(14604)
硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/09/12播放(79234)
硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/09/12播放(79234)
"肝硬度是属于一个检测,可以用于评估是否有出现肝纤维化、肝硬化。如果在做肝硬度检测中发现肝硬度值较高,提示肝脏出现肝纤维化、肝硬化,治疗的话需要针对引起肝纤维化、肝硬化的病因进行积极的处理。此外,也要针对肝功能进行长期的随访,如果有出现肝功能的异常,需要及时的给予保肝治疗。此外,对应的病因,如乙肝、丙肝需要进行抗病毒治疗,酒精肝要戒酒,脂肪肝需要针对饮食调控以及对应的处理。所以肝硬度具体要怎么治疗取决于引起肝脏硬度升高的原因是什么,只有将病因给予积极的去除,那肝硬度检测数值才有可能下降。但如果是严重的肝硬化患者,一般较难逆转,只有通过病因的预防来延缓肝硬化的进一步进展。"
2020/05/24收听(40350)
肝硬度9.4kPa并非特别严重,在肝硬度测试中,肝脏硬度值正常范围是2.8-7.4kPa,而9... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/08播放(69260)
肝硬度9.4kPa并非特别严重,在肝硬度测试中,肝脏硬度值正常范围是2.8-7.4kPa,而9...
2023/02/08播放(69260)
"对于正常人的肝硬度检测结果,正常值在2.3-7.0kPa之间。如果患者肝硬度检测结果提示在7.0-9.0kPa之间,多考虑患者有纤维化的可能性。如果在9.0-12.5kPa之间,考虑患者有轻度肝纤维化。如果在12.5kPa以上,多考虑有肝硬化的可能,若肝硬度检测结果提示为75kPa,考虑有肝硬化的可能性。此时建议患者要积极寻找肝硬化的病因,如查乙肝三系统以及丙肝抗体,看是否有乙肝及丙肝的可能。另外患者还需做上腹部彩超及上腹部的核磁共振检查,看是否有腹膜腔积液以及脾脏是否增大,是否有脾功能亢进而引起患者血细胞减少的情况。患者必要时还需查胃镜,看是否有胃底食管静脉曲张。曲张的静脉破裂后,会引起患者上消化道大出血可能。"
2019/06/27收听(92834)
肝脏瞬时弹性测定能够检查出肝脏硬度值,因为其能间接反映出肝脏的组织学变化,从而部分替代了肝活检。正常人肝脏硬度值小于7.3即为正常。对于肝硬化患者来讲,肝脏硬度值小于12.4即为正常。因为相当于病理组织学分级的F2,说明肝脏炎症坏死和肝纤维化状态,处于相对稳定的情况。所以,不同的人群,肝脏硬度值正常状况也略有不同。但是,肝脏急性炎症变化和重度脂肪肝,也会导致肝脏硬度值升高,但不能反映出肝纤化的组织学变化。随着炎症恢复及脂肪肝的转变,肝脏硬度值也会恢复到7.3以下。
2019/04/26收听(23720)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/02播放(69870)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/02播放(69870)
湖北省中西医结合医院 温暖
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