海南医学院第二附属医院
胸外科
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食管感觉东西没咽下去，在临床上称为吞咽困难。引起吞咽困难的原因较多：
1、食管良性病变：包括贲门失弛缓症、胃食管反流、食管良性狭窄、弥漫性食管痉挛等；
2、恶性肿瘤：包括食管癌，贲门癌等；
3、口咽部疾病：与吞咽有关的神经肌肉疾病；
4、全身性疾病。
若患者40岁以上，且既往有食管癌家族史、酗酒及长期吃腌制品食物，需高度注意食管癌的可能，建议其前往医院进行胃镜检查明确诊断，以免耽误治疗。
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食管感觉东西没咽下去短期内出现是由于食道受到刺激引起的一种反应，但是长期存在就用警惕肿瘤疾病。吃东西时食管有东西没有咽下去的感觉，表明是出现吞咽困难，应及时进行检查。部分人是在短期内出现，其主要是由于食道受到刺激引起局部痉挛，所以造成吞咽困难，在适当的喝开水缓解局部痉挛现象后就会改善。但是有不少人属于长期出现，应到医院尽早进行胃镜检查。因为有一部分人是由于食道肿瘤造成，其在患病后会因为肿瘤对食道造成狭窄，所以会引起吞咽困难，应及时针对食道肿瘤疾病进行治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/25收听(94748)
食管感觉东西没咽下去，如果是短期出现，考虑可能是由于食物对食道刺激产生的反应。通过多喝温水症状会慢慢缓解，如果持续存在，就要考虑是否由于反流性食道炎等疾病导致的症状，需要去医院消化内科进一步就诊。通过胃镜检查，明确具体原因在针对性治疗。可以口服抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜的药物及增强胃肠动力的药物，比如奥美拉唑、硫糖铝混悬凝胶、多潘立酮。注意规律进食，多吃清淡、易消化的食物。细嚼慢咽，避免粗糙的食物，避免辛辣刺激性食物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(29376)
喉咙存在异物感时，应先检查咽腔，如果咽腔处于干净状态，此时需要进行喉镜检查，若发现异物则可使用... 王琳│河南省人民医院 2023/01/29播放(56334)
喉咙存在异物感时，应先检查咽腔，如果咽腔处于干净状态，此时需要进行喉镜检查，若发现异物则可使用...
王琳│河南省人民医院
2023/01/29播放(56334)
感觉食管里有东西堵着，可能是当时饮食量比较大，进食速度比较快，导致食物堵塞在食管中。因为食管本来就比较狭窄，比较容易被堵住。所以吃饭的时候，不要狼吞虎咽，应该细嚼慢咽，对食管比较好。不排除是疾病的原因，如果是口咽部发生这种情况，就有可能是口咽炎。如果情况比较严重，可能是口咽癌。如果是食管发生这种情况，就有可能是食管炎。还有可能是神经过于紧张，导致吞咽困难，食管也会总是有被堵着的感觉。这时应该放松情绪，不要一直处于紧绷状态，对吞咽，营养供应非常不好，对身体造成不好的影响。
2019/08/07收听(21638)
很多人在生活当中感觉到食管的异物感，可能都会想到一个病，即食管癌。实际上食管有异物感，并不都是... 朱娜│山西白求恩医院 2023/04/17播放(86188)
很多人在生活当中感觉到食管的异物感，可能都会想到一个病，即食管癌。实际上食管有异物感，并不都是...
朱娜│山西白求恩医院
2023/04/17播放(86188)
"食管感觉有异物感与异物堵塞、食管炎、食管癌等疾病有关。正常情况下食管应当是通畅的，一旦出现异物感现象，大多数是由于食管方面出现问题造成的。一部分人会出现误吞异物现象，当异物卡在食管部位时就会出现食管异物感，需要通过支气管镜的方法才能够取出。当胃酸分泌过多反流到食管时，会导致食管黏膜受到损坏，因此诱发食管炎发作，病情发作期间由于食管黏膜出现水肿、充血现象，所以食管管腔相对狭窄，因此也会诱发食管异物感觉。食管癌在病情逐渐加重后，局部会因为癌细胞刺激而出现异常增生，患者不仅会存在有食管感觉有异物，同时还会出现吞咽困难、胸骨灼热、疼痛等感觉。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(69794)
"食管有堵塞感不一定是食管癌，食管癌也不一定都引起食管的梗塞感。早期食管癌可以没有任何临床症状，随着病情进展引起食道狭窄，并可能产生食道的堵塞感。另外其他情况也可能引起这种感觉，比如：1、食道良性占位，如良性息肉等也可能引起食道狭窄，从而导致埂塞感。2、反流性食管炎，由于食道因为胃液的腐蚀导致黏膜损伤，也可能出现这种异物感、堵塞感。3、检查食管完全正常，但是症状比较明显，感觉咽部或者食管有异物，有堵塞感，吞不下去也吐不出来，进食也不受影响，这种是中医的梅核气。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/25收听(39508)
"咽下去感觉咽喉部有异物，这种情况有两种可能：一种是并没有异物，只是感觉有异物感，常见的疾病有慢性咽炎、咽异感症或者精神焦虑因素，引起的咽部异物感，这个情况是针对上述的疾病进行治疗。另一种是咽喉部真有异物，这种情况就需要去医院耳鼻喉科进行异物取出，可以直接在间接喉镜下观察，确实有异物，可以用异物钳将异物直接取出。通过间接喉镜没有发现异物，也可以做电子喉镜检查，看一下咽喉部的情况，在电子喉镜下发现有异物，可以直接在喉镜下将异物取出，这种方法也是最直接的。"
肖武│江西省人民医院
2019/08/04收听(45738)
"吃完东西感觉喉咙、食管堵塞，可能是咽炎或者反流性的食道炎、反流性咽炎引起的，可以通过药物进行治疗，比如使用抑酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，一些中成药物也能起到比较好的效果，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等。如果胃酸反流严重可以加上促进胃动力的药物，如吗丁啉。吃完饭尽量要避免睡倒，防止胃酸的反流，尽量要少吃多餐，避免夜间的进食。如果长期有咽喉部的异物感，特别是进食的时候梗阻感严重，要建议要进行进一步的检查，比如喉镜或者是食道镜、胃镜的检查，以排除咽喉或者食道肿物或者是肿瘤的可能。"
王俊│安徽省立医院
2020/12/28收听(39724)
眼睛总是感觉有东西或者出现明显的异物感，可以见于很多眼部的疾病，比如眼部疲劳、干眼症、角膜异物、结膜囊异物、倒睫、结膜结石。在出现这种表现以后，首先需要尽早的到医院进行详细的检查，只有明确的具体的病因才可以对症治疗。如果是局部的炎症，比如结膜炎或者角膜炎，需要给予抗炎对症治疗。如果存在异物，比如角膜异物或者结膜囊异物，需要及早的手术取出。如果存在眼部疲劳或者干眼症，首先需要注意合理的用眼习惯，可以选择抗疲劳的眼药水或者人工泪液缓解症状，比如玻璃酸钠滴眼液。如果存在倒睫，可以将倒睫拔除。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/23收听(32374)
如果感觉下面有东西堵住，在临床上常常是因为以下原因造成的：1、子宫脱垂所引起，当子宫出现中度和重度脱垂的时候，就会伴有阴部的下坠感，建议做妇科检查了解子宫的位置，如果是轻度和中度的脱垂，在临床上可以用子宫托进行治疗，这种症状就会缓解。2、由于阴道局部的炎症所引起的，由于局部有炎症会引起黏膜组织充血、水肿，也会导致出现类似有东西堵住一样的感觉。3、因为盆腔的肿瘤所导致的，由于肿瘤相对比较大，重力的关系会引起阴道穹窿的刺激，感觉到有东西堵住了一样，建议作B超查就可以诊断。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/08收听(10410)
"患者嗓子里面总感觉有东西，主要考虑是咽异感症，主要是与患者的心情有很大的关系。患者平时可能经常处于压抑、焦虑的状态，而且睡觉时经常辗转反侧，难以入睡，导致患者出现咽部的异物感。在治疗上需要积极调理自己的心态，调理睡眠，可以口服百乐眠胶囊辅助睡眠。有的患者是因为嗓子里面确实有实质性的病变，才会导致咽部有异物感。比如患者有扁桃体肥大，扁桃体肥大有先天性的，或者后天扁桃体反复发炎所导致的。有时患者会厌里面有囊肿，或者舌根特别肥厚，也会导致患者觉得有异物感。建议患者到医院完善喉镜检查，明确诊断之后再进一步的治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/17收听(68588)
患者感觉脑子里有东西可能是功能性原因引起的，建议患者就诊医院，完善头部CT或者头部磁共振检查。排除器质性、占位性病变后，患者感觉到脑子里有东西与情绪焦虑、精神紧张有一定关系，患者平时要保持乐观的心态。如果症状严重并且持续不缓解，建议患者就诊心内科门诊，通过心理医师专业的疏导改善症状。此时可能是患者有焦虑和抑郁的情绪，是心理障碍的表现。患者可能还会有其他问题存在，比如感觉到胸闷、心慌、气短、头晕、头昏，平时闷闷不乐、兴趣减退、悲观等问题存在。所以患者可以就诊心理门诊，完善心理方面的相关测试，保证好充足的睡眠。必要时给予抗焦虑、抗抑郁的药物干预。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/16收听(93892)
"感觉肛门有东西，可能的原因有如下几种：第一、正常现象：可能是本身大便到了直肠，感觉有东西，这是正常的现象。第二、异常情况：可能是由于病变引起，可以是感染性病变，比如直肠炎症，也可能是由于盆腔炎症刺激导致肛门有东西。还有可能是由于直肠肿瘤，比如直肠腺瘤、直肠癌等。如果感觉肛门有东西，建议及时到正规的专科医院，尤其是找肛肠科的医生做直肠指诊以及肛门镜检查，基本上可以明确诊断。如果是由于直肠的炎症导致，建议积极进行抗炎、对症支持治疗。如果是由于肿瘤引起，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/19收听(35990)
"眼角感觉有东西即通常所说的眼部有异物感，有很多种原因可以出现此种症状，常见的有以下几种：一、结膜炎症，无论是细菌感染引起的结膜炎，还是病毒感染引起的结膜炎或者是混合感染引起的结膜炎症都会出现此种症状。二、睑缘炎，主要包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎等。三、睑腺炎，主要为细菌感染引起，睑腺炎又包括外睑腺炎和内睑腺炎。四、睑板腺功能障碍，主要因为睑板腺腺管被眼部新陈代谢物沉积堵塞、排泄不畅引起的。五、结膜结石，当结膜结石发生于内眦部或者外眦部，并突出于睑结膜面时，在瞬目的作用下就会刺激角膜，从而引起眼部的异物感。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/25收听(75224)
老是感觉喉咙里面有东西，叫咽部异物感，这是比较常见的症状。多发生于慢性咽炎、慢性咽喉炎的这种患者，甚至还有一些反流性咽喉炎的患者，均会不同程度的反应咽部异物感。这种情况要根据病程的长短进行初步的判定。其次，有条件的话要尽可能完善电子喉镜的检查，明确是否是舌根或者咽后壁，或者整个喉腔黏膜淋巴滤泡增生，而引起的咽部异物感。可以给予慢性咽炎、咽喉炎的药物治疗，既可以缓解这些症状。但是，还是有一种情况，会厌囊肿的病人，也会表现为咽部异物感。通过电子喉镜的检查，既可以明确会厌是否有占位性病变，而引起了会厌的抬举活动而引起的咽部异物感。如果是较大的会厌囊肿，只是需要手术治疗，缓解症状。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/12收听(71784)
"如果出现感觉心脏憋闷的情况，要根据具体的症状、年龄段以及相对应的危险因素来决定是否有病理学上的意义。如果患者比较年轻，平时精神压力过大，生活方式不规律，或者处于更年期的妇女，多数属于植物神经功能紊乱导致的，患者可以适当的缓解情绪，适当的户外运动，必要时可以选择心理科就诊。如果是比较年老的患者或者绝经期以后的妇女，有些患者合并高血压、糖尿病、血脂升高等，或者既往曾有冠心病、心衰的情况，可能是由于疾病的加重或者是新发冠心病等情况导致，这种情况下多数是与活动有关，比如劳累、情绪激动等情况下会出现胸闷的情况，休息后缓解。如果是功能性的改变，患者的胸闷情况主要是在安静休息时出现，转移注意力，运动以后，胸闷的症状则会缓解。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/16收听(50852)
如果阴道没有感觉，在临床上要排除腰间盘突出的可能性，由于腰间盘突出可能会压迫到外阴部，或者阴道的神经，这样就使局部失去了感知的能力，所以建议做CT检查。如果是盆腔的肿瘤压迫，也会导致阴道没有感觉的情况，建议做B超检查，了解盆腔内是否有肿瘤的存在。另外，如果雌性激素偏低，卵巢功能低下，这种情况也会导致阴道没有感觉，所以建议在来月经的第2天，抽血检查性激素六项，主要是了解卵巢功能以及雌二醇是否正常，然后根据结果临床上再给予必要的治疗。建议平时一定要穿宽松的内裤，这样才能保证外阴局部血液循环。
2018/12/16收听(83682)
"患者如果咽喉部感觉到有异物感，最常见的是由于各种原因导致咽喉部黏膜及黏膜下淋巴组织慢性炎症。咽喉部黏膜慢性炎症，可以引起咽部异物感。咽部异物感，是慢性咽喉炎的主要症状之一。而引起慢性咽喉炎的主要原因之一，是胃食道反流性疾病引起。此外，咽喉部各种良性肿物、茎突过长，也是引起咽喉部异物感原因。如果排除了以上器质性疾病以后，考虑是精神心理因素引起的咽异感症。具体的情况需要到耳鼻咽喉科就诊，排除了器质性疾病后，才能诊断为咽异感症。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/14收听(26168)
感觉嗓子有东西，常见以下几个原因：1、是嗓子黏膜炎症，引起咽部感觉异常，从而导致感觉嗓子有东西。2、可能是嗓子里面长新肿瘤，可导致感觉异常。3、可能丧失感觉功能神经有异常，所以导致咽部感觉功能障碍，而出现错误的感觉，就是神经官能症。神经官能症咽部并没有器质性的病变，只是咽部的神经功能感觉异常，总感觉嗓子有东西堵住一样。还有另外一种原因，如果心脏有疾病，有部分人仅表现为嗓子有东西堵住，这方面一定要警惕。
陆奇胜│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(52544)
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