河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
骨与关节康复科
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风湿性关节炎的治疗主要分为以下四个方面：
1、一般治疗：注意保暖、防潮。心脏受累的患者应该卧床休息。心动过速控制后，或者心电图异常表现明显改善后，还需要连续卧床休息2-3周，才能逐步恢复正常生活。治疗要循序渐进、缓慢进行。急性关节炎早期应该卧床休息；
2、去除病因：本病是由A族乙型链球菌感染引起，所以应该消除链球菌感染灶。至今为止，青霉素仍然是被公认的最有效的药物。青霉素过敏的患者，可以改用头孢菌素类或者红霉素类的抗生素；
3、抗风湿治疗，迅速控制临床症状。关节有疼痛的，首先选非甾体抗炎药，常用阿司匹林。发生心脏炎的病人，一般采用糖皮质激素治疗；
4、针对性的治疗并发症和合并症，改善预后，按照个体化的处理原则对症治疗。
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"得了风湿性关节炎，治疗原则是尽早合理联合用药，根治链球菌感染，首选青霉素，中医药治疗可缓解症状。急性期祛风清热化湿，慢性期祛风散寒化湿。在日常生活中，风湿性关节炎非活动期要注意关节锻炼，关节处要注意保温，避免潮湿，去除体内链球菌感染灶，防止复发。扁桃体炎反复发作，可行扁桃体切除，风湿活动控制后，应每2-4周肌注长效青霉素120万单位。患急性咽颊炎时即可就医，以免病情复发。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/05收听(97392)
风湿性关节炎首选的治疗手段为针灸治疗，针灸治疗能够直接疏通经络、祛风除湿。通过针灸治疗可以把病... 贾翠霞│黄冈市中医医院 2023/05/28播放(64836)
风湿性关节炎首选的治疗手段为针灸治疗，针灸治疗能够直接疏通经络、祛风除湿。通过针灸治疗可以把病...
贾翠霞│黄冈市中医医院
2023/05/28播放(64836)
"风湿性关节炎以非甾体抗炎药如阿司匹林抗炎治疗；另外可以用青霉素类的抗生素如阿莫西林、长效青霉素抗感染治疗；如果青霉素过敏，可以选用头孢类的抗生素或阿奇霉素抗炎治疗。"
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(94848)
"风湿性关节炎一般病程较久，它会出现关节的红、肿、热、痛情况。在治疗上如果是中医治疗，可以运用行气活血、止痛通络、祛风除湿的中药。不论是中药的外治法，还是内服中药，都是有效果的。另外，还可以进行比如推拿、物理疗法等等治疗的手段。如果通过中医的保守治疗不能够进行有效缓解，也可以比如对症止痛治疗，消炎镇痛的药物或者是进行局部封闭治疗。如果还是不行，可能需要应用手术治疗才能够缓解症状。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(61982)
风湿性关节炎特指由于链球菌感染后导致的变态反应性的关节炎症。临床上其治疗主要是针对链球菌感染进... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(37817)
风湿性关节炎特指由于链球菌感染后导致的变态反应性的关节炎症。临床上其治疗主要是针对链球菌感染进...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(37817)
手的风湿性关节炎，表现为手关节的红、肿、热、痛，通常可用以下药物进行治疗：1、非... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/02播放(50182)
手的风湿性关节炎，表现为手关节的红、肿、热、痛，通常可用以下药物进行治疗：
1、非...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/02播放(50182)
老年性风湿性关节炎其实是一种慢性的疾病，它的治疗是长期的过程，在治疗方面除了药物治疗以外，日常生活的护理、饮食上的护理都非常的重要。比如说关节炎发作的时候，急性疼痛不舒服的时候和平时症状比较轻的时候，这两种分区来说。首先，在老年人关节风湿性关节炎发作的时候，是注意要多休息的，减少患病关节的活动。比如说关节炎症的增加，那么在药物方面需要大家到医院，在医生的指导下进行不同病因造成的关节炎的治疗方法都是不同的。如果你这种关节炎是退行性病变，那么西医里面可以有吃药止痛药，也可以疼痛剧烈情况下，打关节腔注射、抽积液这一类的方法。如果营养不良，导致骨质疏松形成的这种风湿性的关节炎，受风、受寒以后骨痛比较明显，劳累以后骨痛比较明显。西医方面要进行钙剂的补充，或者专门的用药治疗骨质疏松性的骨痛。中医方面也要补益肝肾、补益脾肾，帮你祛风散寒、活血化瘀、化痰、化湿、通络等等的治疗。比如说你是由于饮食引起来的关节炎的症状，那么你要控制饮食，药物上也有治疗。在总体来说，在风湿性关节炎发作的时候，就你不舒服的感觉比较重的时候，还是要以休息、服药、根据医嘱进行治疗为主。在缓解期，主要是注意保养，一般来说，养成良好的生活习惯。比如说饮食方面，要注意均衡营养，避免过食辛辣刺激的、避免过食过量油腻的。还要能保证营养的摄入量，比如说蔬菜、水果、蛋白质。还有谷物，碳水化合物这一类都要进食。我们要保证避寒温，要保证我们有比较舒适的体感环境，不能太冷也不能太凉。老年人要特别注意的就是避免长期处于阴冷潮湿的环境，如果没有办法必须在这种环境中生活的时候，一定要注意衣服的防风、防暖、防潮这一类。另外我们再说运动老年人适当的运动对于增加老年人的骨的强度、骨的质量，还有保持老年人平衡性、还有关节的活动性，这一系列都是有好处的。但是在活动的时候就要注意适量，因为我们知道过度劳累不正常的活动方法，也是会加重这种关节炎的症状，或者诱发关节炎发作的。
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(57202)
"风湿性关节炎也叫风湿热，主要是因为溶血性链球菌感染之后引起，可以引起全身结缔组织的炎症，比如累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，通常在潮湿的季节，以及寒冷的天气发病几率会比较高。绝大部分患者会出现关节的炎症，比如出现关节游走性的疼痛、红肿、皮温增高和局部压痛的情况，以大关节受累为主，比如膝关节、肩关节、肘关节等等。在发病前可能会有咽喉部的炎症，或扁桃体的炎症，同时可以伴有发热、咽部疼痛、淋巴结肿大，或者咳嗽咳痰等。如果有风湿热的症状，需要进一步完善相关检查来明确诊断，比如可以检查抗O，如果出现抗O高滴度阳性，有上述症状应考虑风湿性关节炎的可能。另外，在疾病的急性期还会有血沉、C-反应蛋白增高的情况，如果累及心脏，检查心电图示还会有心动过速或者心律失常的情况。如果已经明确诊断，则需要积极的进行治疗，首选的治疗药物为青霉素，如果青霉素过敏，还可以选择其他类型的抗生素来进行治疗，如果有关节受累，还需要配合使用非甾体类的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/05收听(21978)
风湿性关节炎是风湿热的主要临床表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要表现是对称性的、游走性的关节疼痛，并伴有关节的皮肤发红、肿胀、皮温高，受累的关节以大关节为主，比如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。通常急性炎症持续2-4周消退，可以一个关节症状消退了，另外一个关节又可以出现症状，也可以同时几个关节发病。关节症状受气候变化的影响比较大，一般天气冷以后或者下雨之前会出现关节的疼痛，但是关节症状急性期过后不出现关节变形。
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(37600)
"风湿病关节炎中医也将称为痹病，随着中医治疗的不断发展，逐渐以风湿病取代了痹病的概念，中医理念以风、寒、湿为风湿病的致病因素。现代医学将风湿病定义为，影响骨胳肌肉以及周围结缔组织的一组疾病，其致病因素尚不明确且诊断较复杂，经综合研究可能与感染、免疫反应、内分泌、代谢、生活环境等因素有很大关系。部分患者也可表现出家族的遗传倾向，患者如果出现持续的多关节游走性疼痛、低热、皮下结节等相关临床症状，应及时去医院就诊。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/23收听(33766)
"首先这个问题是错误的，在风湿免疫病里没有风湿性关节炎这个概念，不知道问的是不是类风湿关节炎，类风湿关节主要就是以关节的肿胀、疼痛、晨僵为主要表现的自身免疫性疾病。主要关节病变的特点就是对称性的关节炎，另外可以表现为全身的多个关节受累，并且是以小关节的病变为主。因此主要的关节受累特点可以表现为小关节，也就是手上的关节，腕关节以及足趾的关节等等小关节的病变。还可以表现关节炎等等，所以应该是类风湿关节炎关节受累的特点。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(95232)
风湿性关节炎是风湿热的一种主要临床表现，主要由于A族乙型溶血性链球菌感染以后，引起继发性免疫反... 王进│临汾市中心医院 2023/10/04播放(78228)
风湿性关节炎是风湿热的一种主要临床表现，主要由于A族乙型溶血性链球菌感染以后，引起继发性免疫反...
王进│临汾市中心医院
2023/10/04播放(78228)
"风湿性关节炎，现在一般都称为风湿热，是因为咽喉部的A族溶血性链球菌感染以后，所导致的全身性的结缔组织病变，以侵犯关节和心脏为主。较少见的表现，还有舞蹈病、环形红斑、皮下小结等，反复发作,容易导致慢性的心脏瓣膜病。在以前生活条件差的时候发病率还是比较高的，但是随着生活条件的改善、科学的进步，对于这个病的一些认识和防治措施也都比较完善了。目前，检测出抗链球菌的抗体，青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素这些药物的应用使得患者的预后大大改观，并减少了复发，因此目前这个病的发病率已经大幅下降了。风湿热的临床表现主要是有发热、乏力、多汗全身症状。关节症状是它最常出现的表现，比如说大关节为主，像膝关节、踝关节、肘关节、腕关节这些关节是最常发病的，而像手、足的小关节发病就比较少见。关节病变是游走性的，经常在很短的时间内，一般是48小时以内，关节疼痛的部位从一个关节迅速转移至下一个关节，关节症状受气候的影响比较大。除了关节表现外，还有像心包炎、心肌炎、环形红斑，还有肺炎、浆膜炎表现。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(92738)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节... 冯宾│北京协和医院 2023/05/30播放(66926)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节...
冯宾│北京协和医院
2023/05/30播放(66926)
"风湿性关节炎指的是由于各种原因导致关节出现异常的疾病，风湿性关节炎对患者的影响很大，风湿性关节炎的特点是关节出现疼痛，严重者可出现关节肿痛，可出现全身各个关节受累，包括手指关节、腕关节、膝关节、肩关节、足趾关节等，部分患者关节疼痛游走不定，患者在患病期间关节出现的疼痛感都是不一样的，这段时间里是这个关节有疼痛的感觉，另一段时间里又是那个关节出现疼痛感，关节出现疼痛感的时间不会很长，过几天就会自行消失，但是一段时间又会复发。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(96846)
"风湿性关节炎的患者，在急性期的时候一定要注意卧床休息，控制活动量，避免关节负重，可以抬高患肢，当然要注意保暖以及预防感冒，也要预防关节受损伤，同时居住环境要清洁卫生，还要注意通风，阳光要好。严重的患者，要注意保护关节，避免关节过度活动，待体温恢复正常及关节功能有所恢复后，再开始适当的进行活动。当然，一定要在专业医师的指导下，进行适合的医疗体育锻炼，心脏炎患者要避免精神受刺激。饮食方面，可以进食高营养、高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物，比如适当的补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、蔬菜水果等，要戒烟、戒酒。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(34374)
"根据症状、流行病学及免疫学分析，目前认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关，且感染途径至关重要。咽部链球菌感染是发病的必要条件，但A族链球菌引起风湿热的发病机制尚未完全明了。目前还注意到病毒感染与本病也有一定关系，风湿性关节炎是由于风湿热导致的关节症状，主要是链球菌感染后出现的一系列全身性结缔组织病的非化脓性炎症，可以累及关节，主要是以大关节为主，例如膝关节、肘关节、腕关节、踝关节、肩关节等，出现游走性的关节红、肿、热、痛，与季节和天气变化有一定的关系，该病的主要诱发因素包括寒冷、潮湿、疲劳、免疫力低下等，诱发链球菌感染后引发变态反应。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/26收听(34778)
风湿性关节炎是风湿热的一种临床表现，主要是由于A族链球菌感染后，引起的一种迟发性非化脓性关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/07/28播放(38023)
风湿性关节炎是风湿热的一种临床表现，主要是由于A族链球菌感染后，引起的一种迟发性非化脓性关节炎...
2023/07/28播放(38023)
"风湿性关节炎的发病至今没有确切的病因，大多数学者认为是由于遗传因素、外界的环境因素，还有人体自身的免疫功能紊乱等等诸多因素综合到一起，导致风湿性关节炎的发病。中医的理论认为，先是由于人体的正气不足，外界的风、寒、湿、热等邪气侵犯人体，留置在经络、关节等处而导致关节炎的发病。西医的免疫功能紊乱和中医讲的正气不足是一个意思，都是由于自身的原因，也就是免疫功能的紊乱、免疫力的低下，也就是中医上讲的正气的不足。这个是发病的基础，人体的正气不足，外界的邪气才能侵犯人体而发病，导致风湿性关节炎的发生。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(88182)
风湿性关节炎是一种与链球菌感染密切相关的疾病，随抗生素的普及，近年来该病的发病率已逐渐下降。部... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/03/15播放(90914)
风湿性关节炎是一种与链球菌感染密切相关的疾病，随抗生素的普及，近年来该病的发病率已逐渐下降。部...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2023/03/15播放(90914)
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