中山市博爱医院
小儿神经科
手机浏览
在门诊经常碰到一些家长来就诊，问孩子经常眨眼睛或者嘴巴动，有时候甩手踢腿或扭来扭去的情况，是不是多动症？其实抽动和多动是有区别的，如何确诊？其实抽动症的诊断，首先它有单发的或者多发的肌肉抽动，就是眨眼睛、动嘴巴、甩手、挺胸等动作是由一个肌肉或几个肌群来抽动，再一个就是一天内有多次成群的发作，还有起病年龄要18岁之前起病，最主要的一点要排除由药物或躯体疾病引起这些动作。如果孩子诊断了抽动症，家长也不要焦虑。前一阵子我就看到一个初三的学生，学习成绩挺好的，但这段时间出现了不停眨眼睛，嘴巴也动来动去，还有喉咙发声，老师说他影响了旁边的孩子上课，就不让他上课了，家长都很紧张。其实孩子因为面临着升学的压力，老师和家长的期望值都很高，孩子说我没有压力，但是你只需要慢慢分析一下，确实跟这个还是有关系。最后我们就告诉他，其实你要放松，这段时间应该休息一下，老师不让你去上课，你又要去上课，这种情况对孩子也是个恶性刺激。
分享:
儿童抽动症目前病因还不清楚，诊断主要是以临床表现、体格检查，尤其是神经系统的检查为主。抽动症多见于儿童及青少年时期，宝宝会出现一种不随意、突然发生、短暂、反复出现、无明显目的的运动或发声，比如宝宝出现眨眼、噘嘴、耸鼻、张嘴、做鬼脸、点头、上肢突然抖动、踢腿等动作，还有的宝宝会出现咳嗽、清嗓子、尖叫、呕吐声。宝宝神经系统检查正常，脑电图及脑核磁检查也无异常，可高度怀疑宝宝患有抽动症。抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病，治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅，应注意解除宝宝的心理困扰，避免各种加重抽动的因素，必要根据医生的指导口服药物治疗。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(93716)
"抽动症也叫抽动秽语综合征，可以通过做脑电图、颅脑CT、血铅、铜蓝蛋白、生化等各项检查，一般能够明确诊断为抽动症，而且这期间也要结合宝宝的症状，可以根据症状的典型程度来进行确诊。当宝宝患有抽动症时，会有明显的肌肉抽动、挤眉弄眼、抽鼻咧嘴、耸肩甩头、踢腿等等，甚至不自主发声、骂人，这种情况比较容易诊断。此外，有一些不典型的宝宝虽然症状很难鉴别，但是也可以通过具体的分析来进行初步判断，然后再做进一步实验室检查和各种影像学的检查，也可以去小儿神经内科或者精神心理科，接受抽动症量表、运动持久测试，以及查自我控制能力等，对于确诊抽动症有很好的诊断意义。因为抽动症发病具有阶段性，因此最好在发病时让医生看以及做检查，能够明确诊断。如果宝宝正在发病或者偶然期间发病，建议去找有经验的医生看病，典型病例诊断不难。"
2021/02/08收听(53514)
"确诊抽动症主要是根据临床表现，儿童抽动症又叫抽动障碍，起病于儿童或者青少年。主要是以不自主、反复、突发、快速、重复、没有节律的一个或者多个部位，出现运动性抽动或者是发声性抽动为主要特征的一组综合征，包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声性抽动障碍，发生于多种运动联合抽动障碍。如果孩子出现眨眼、耸鼻、模仿他人动作、咬唇或者吸鼻子、清嗓子、咳嗽等声音，注意是抽动症的症状。在兴奋、焦虑、感冒发烧的时候可以加重，也可以因为放松，全身投入某件事减轻，睡眠的时候会消失。可以给孩子做脑电图和头部核磁，除外其他的，比如风湿性舞蹈病和癫痫，就考虑诊断为抽动症。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(83718)
"抽动症的诊断一般是排除了其他器质性的病变，根据实验室的检查结果，没有什么特殊的，磁共振、CT也没有什么异常的表现，而结合临床表现、病史做出的诊断。排除了比如舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫或者是药源性的不自主动作，以及其他锥体外系的病变之后得出的诊断。抽动症的孩子主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时经常会伴有爆发性的、不自主的发声和秽语，抽动症的症状有眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等动作。发声性的抽动主要表现为喉鸣音、吼叫声，逐渐转变为刻板式的咒骂、陈述的污秽词语，有的孩子在不自主地抽动后逐渐产生语言运动障碍；还有的孩子可以产生模仿性的语言、模仿性的动作、模仿性的表情等等行为。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/12/04收听(28160)
抽动症确诊方法如下：1、发声抽动：为嗓子内发出怪音或清嗓子的声音；... 王晓安│杭州市儿童医院 2023/08/01播放(99946)
抽动症确诊方法如下：
1、发声抽动：为嗓子内发出怪音或清嗓子的声音；
...
王晓安│杭州市儿童医院
2023/08/01播放(99946)
儿童抽动症表现为小儿面部、眼睛部位发生不自主的抽动。目前引起抽动症的病因尚未明确，多与以下原因... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/13播放(92422)
儿童抽动症表现为小儿面部、眼睛部位发生不自主的抽动。目前引起抽动症的病因尚未明确，多与以下原因...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/02/13播放(92422)
"关于儿童抽动症的原因，是很多家长都非常关注的问题。可以从两个方面理解，首先，它是一种中枢神经系统功能障碍带来的问题。现在的研究发现，在中枢神经有关的结构方面，包括基底节，（大脑左右侧的联系）包括在丘脑等部位，都表现出了一些结构方面的异常，这些是抽动症发生的病理解剖基础。一些因素会引起抽动症的症状加重，通常比较常见的一些原因是我们国家现在教育压力非常大，很多孩子是由于长期的压力带来的问题。小朋友可能在幼儿园阶段发生抽动症的几率非常高，一般到了小学，尤其是小学高年级的阶段，发病率逐渐地高起来，过度的疲劳或者精神的刺激都有可能会加剧。在临床上发现有很多孩子在出现感冒、发烧或者一些感染性疾病的状况下，非常容易出现症状的波动。在这里需要解释的是一过性症状的波动并不意味着病情的复发，或者一定是疾病的加重，而是在一个疾病慢性发展的过程中，某一个特定的阶段受到某些因素的影响，就像在平静的湖面上投进去一块石头会起波澜一样，这块石头投进去之后，波澜会慢慢的消退。所以，如果刚发生的一些症状的波动，能够找到比较明确的、比较常见的刺激因素，过些日子就会缓解，没有必要过度的维持紧张，有些时候以观望为主。"
孙克兴│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/11收听(26488)
"儿童如果患了抽动症，我们应该注意什么？首先父母应该给孩子更多的鼓励，培养孩子建立自信心，缓解孩子的压力。在家庭环境中要避免用敏感的语言提示孩子的状况，帮助孩子制定合理的作息时间，不要过度劳累，保证充足的睡眠，不要让孩子学习时间过长，不能让孩子参加剧烈的运动，比如竞技性运动。在治疗期间，孩子要注意饮食清淡，不要吃油腻的或含铅量高的食物。服药期间的不要吃辛辣的、油腻的、膨化的食物，饮食以清淡为主，不要给孩子喝碳酸饮料、可乐、咖啡、浓茶。另外，每天孩子看电视的时间不要超过半小时，不要让孩子看一些剧烈的游戏或者是刺激性的游戏。另外，让孩子劳逸结合，避免过度疲劳，保证充足的睡眠。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(48548)
儿童抽动症是简称，全名应该是儿童抽动秽语综合征，临床表现是小孩子不自主的眨眼、摇晃头、摆手、耸... 殷旭│湖南妇女儿童医院 2023/06/26播放(60812)
儿童抽动症是简称，全名应该是儿童抽动秽语综合征，临床表现是小孩子不自主的眨眼、摇晃头、摆手、耸...
殷旭│湖南妇女儿童医院
2023/06/26播放(60812)
"儿童抽动症的特点是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动和发声，抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制，包括以下几种表现：1、简单运动抽动，突然的、暂短的、没有意义的运动，如眨眼睛、耸鼻子等。2、复杂运动性的抽动，稍微慢一些的、持续时间稍长一些的，似有目的的动作行为，比如咬嘴唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等。3、简单发声的抽动，突然的、无意义的发声，如鼻吸声、清嗓子的声音、犬吠狗叫的声音。4、复杂发生的抽动，突然的、有意义的发声，如重复特别的词语，重复自己和他人说话时的词和句、碎语等。所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重，多可因放松、全身心的投入做某件事情可以减轻，睡眠时消失，这就是儿童抽动症的特点。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/27收听(54670)
抽动症是一种常见的神经发育障碍，特别常见于儿童和青少年，以突发的无意识肌肉收缩(抽动)为特征，常伴有说话或发出声音的不自主行为(口吃、发出喉咙声)等，严重影响患...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/09/11阅读(2168)
一般来说，确诊儿童是不是属于发声性抽动症，可以从以下几个方面来进行：首先，从儿童的伴随症状，因为儿童发生发声性抽动以后，往往还会伴有运动性的抽动，比如儿童会有不自主地眨眼睛、努嘴、耸肩膀等等。其次，从儿童发声的特点来判断，发声性抽动的特点主要是由不自主的喉肌痉挛引起，儿童的抽动声音往往非常的短暂、急促，并且症状往往会时轻时重。此外，可以从治疗效果来判断，给儿童应用盐酸硫必利以后，儿童的发声性抽动大大减少，可以佐证儿童是属于发声性抽动。
司振阳│南京市中医院
2020/03/20收听(37800)
抽动症的治疗，西医主要是采用一些精神科的药物，例如氟哌啶醇、硫必利，目前还有阿立哌唑等等。这些治疗往往随着病程的延长，以及孩子体重的增加，要逐渐的慢慢加量，不能突然停药，大概有70%的有效率。在临床上见到突然停药以后抽动非常严重，由于这些药都是精神科的药物，家长的顾虑比较大，临床上主要是主张用中药治疗，根据每个孩子的体质，采用辨证施治的方法治疗。临床上最常见的第一个是脾虚肝旺型，这种孩子往往表现这面黄肌瘦，舌质淡，苔薄白，脉弦细，采用健脾平肝的方法治疗。第二个大类型是肝火旺型，肝亢风动，这种孩子往往是平时过食肥甘厚味，导致肝火比较大，往往表现为抽动的比较有力，大便干燥，舌苔表现为黄厚，舌质红，脉弦数，采用清泻肝火、镇肝熄风的方法治疗。第三个是阴虚风动型，患儿往往抽动比较长的时间，表现也是比较瘦，舌质红，苔少，脉弦细，这种往往用滋阴潜阳、平肝熄风的方法治疗。第四个类型是痰火比较旺盛，痰火扰神，这种往往是出现一些秽语，临床症状比较多，伴有焦虑、强迫等，临床上采用清热化痰、宁心安神的方法治疗。第五个是心脾两虚型，这种孩子也不少见，表现为多梦、睡眠困难，甚至表现为注意力缺陷、多动，舌淡红，苔薄白，脉细，往往采用健脾养心的方法治疗，临床上效果还是比较好的。
于作洋│中日友好医院
2017/07/10收听(85390)
儿童抽动症是与遗传有关的神经精神类疾病，其他原因包括一些中枢神经递质缺乏，或是感染等因素。通过... 于作洋│中日友好医院 2023/09/23播放(55076)
儿童抽动症是与遗传有关的神经精神类疾病，其他原因包括一些中枢神经递质缺乏，或是感染等因素。通过...
2023/09/23播放(55076)
"儿童抽动症，根据最新2017年颁布的国家的专家共识，治疗方法主要包括精神类的药物，还有心理行为干预等方面的治疗。在我们国家，中医治疗是非常有特色的，特别是对于发病时间不是特别长，有一种类型现在在临床上称为一过性的抽动障碍，是指病程不到1年的，这种通常临床上医生会建议先观察，是指暂时不需要运用一些精神类的药物进行干预，因为副作用相对比较大。但是，有些家长非常困惑，孩子要不要治疗？结合临床的一些实际需求，综合考虑各种治疗方法，一般在发病的早期、短期发病的或者症状不是特别严重的，所谓的症状不是很严重，主要是指是否影响到学习、生活、社交，如果这方面的影响没有特别大，不考虑用西药治疗的情况下，通常最保守的一种治疗方法是心理行为干预，会有专门的心理医生为孩子提供这方面的干预。另外，在中医治疗里，最安全的是推拿手法的治疗，对于一些轻、中度的症状缓解非常有效。还有一个比较特别的治疗方法是针灸治疗，一般家长会担心孩子本身胆子比较小、比较敏感，针灸治疗是否会对孩子带来一些不利的影响，根据孩子的心理特点，特别选择一些非常细的针具，用进针速度非常快的一种“飞针”治疗技术，可以大大的缓解孩子针刺过程中的疼痛、心理的恐惧，针灸治疗也产生了非常好的效果。所以，在临床上中医治疗会组合应用，包括推拿、针灸。在针灸里面，还会补充一种（皮肤针）用耳针治疗的方法。在必要的情况下，会联合中药治疗，对于一些比较难治、病程非常长、反复的，也会介入一些相关的西医西药治疗，采取中西医结合的治疗方法。"
2018/01/12收听(45916)
儿童抽动症是神经行为疾病，患者有行为方面的异常，所以此病的治疗既包括药物治疗，也包括非药物治疗... 崔霞│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/02播放(74536)
儿童抽动症是神经行为疾病，患者有行为方面的异常，所以此病的治疗既包括药物治疗，也包括非药物治疗...
崔霞│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/02播放(74536)
儿童抽动症是一种常见的神经行为障碍，表现为不自主的肌肉收缩和运动。了解如何诊断儿童抽动症，有助于家长及时发现孩子的问题，并采取相应的治疗和护理措施，具体如下：一...
汪云│北京中西医结合医院
2023/09/28阅读(1896)
"儿童抽搐症是一些不自主的，突发的快速重复的肌肉冲动，在抽动的同时常伴于爆发性的发声和秽语。抽动症的治疗包括药物治疗和心理治疗，药物治疗主要是针对患儿的病情恢复有所帮助的药物，像氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等等。心理治疗主要是包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等等。主要为了帮助患儿家长和老师，理解疾病的性质和特征，减缓以及消除父母的担心和焦虑，合理的安排患儿的日常的作息时间和活动内容，避免过度的紧张和疲劳。对于发生抽搐的患儿可以进行闭口，有节奏缓慢的做腹式深呼吸，从而减少抽动的症状。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(32626)
"儿童抽动症又叫抽动障碍，是起病于儿童或青少年时期的神经精神障碍性疾病，抽动症的发作可以因为感受外邪压力过大、精神紧张、孩子情志失调、久看电视或者久玩电子游戏等因素，而加重或者是反复，所以平时在生活上家长要注意，不要让孩子长久的看电视、电脑、手机等电子产品，不看惊险刺激类的节目和书籍。另外，不要在精神上对孩子过度施压，少责罚，多安慰、鼓励，避免家庭纷争、家庭暴力等，在饮食上面要清淡一些，避免辛辣、刺激、兴奋性的食物，不吃或者少吃含铅高的食物，少吃方便食品及含有防腐剂、添加剂的食品，同时要增强体质，多锻炼、维持规律的生活、预防感冒等。"
毛娜│中国中医科学院望京医院
2020/04/20收听(39562)
儿童抽动症又叫抽动障碍，它是好发于儿童和青少年时期的一种神经精神障碍性疾病。目前对这个病的诊断没有特异性的手段，抽动症的诊断主要是依据患者的临床症状进行量表的一个检测，比如通过耶鲁综合抽动严重程度量表、多发性抽动综合量表等可了解抽动病情的轻重程度。目前的一些辅助检查，比如头颅MRI、脑电图、血铅、抗链O等检查。它的目的不在于对抽动症的诊断，而在于同时排除脑部的其它器质性病变，从而来诊断抽动症。
2020/04/22收听(38642)
河南中医一附院 冯刚
播放次数：2.04万
山西大医院 闫卫红
播放次数：4.47万
浙江省中医院 陈玉燕
播放次数：2.53万
银川市第一人民医院 周保
播放次数：3.2万
