新生儿肺炎的早期症状

2023-10-19 03:53播放 :

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新生儿肺炎早期症状一般都不典型,胎龄越小越不典型,大的小孩子有肺炎的时候,多数都是以咳嗽或者发烧起病,但新生儿很多时候是没有很典型症状。一般都是非特异性表现,比如拒奶、嗜睡或者激惹、面色差,比较苍白或者口周发青、发紫,或者体重不增,慢慢就会出现气促、鼻翼扇动或者吸气时见到胸部软组织叫做三凹征,或者心率增快。一般这种情况尤其是早产小孩,可能会更加容易并发呼吸暂停,或者是肺部不典型症状,可以有干性啰音、湿性啰音。如果小孩子出现上述情况,家长还是要及时带他就医,排除这方面。晚期新生儿肺炎相对症状会比早期新生儿典型,可以有咳嗽、发烧或者比较明显痰鸣、气促。一般像有这种情况,家长也要带小孩子及时就医。

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早期新生儿肺炎的原因

"新生儿肺炎的原因我们通常根据发生的时期、发生的途径来分类。对于早期新生儿来说,一般常分为在宫内以及在出生的时候或者生后发生的感染。在宫内的时候,比如有胎儿宫内窘迫,多见于妈妈有妊高症、重症贫血,或者妈妈有妊娠合并症的时候,小孩有可能因为宫内一些因素,就是羊水污染孩子会出现代偿性的呼吸,导致在宫内吸入污染的羊水。还有母亲如果有感染因素,比如妊娠后期特殊的感染,细菌、病毒,包括特殊的梅毒,都有可能通过胎盘屏障,导致血源性的感染胎儿。另外就是有胎膜早破,如果大约24小时以上,妈妈有阴道炎或者是绒毛膜羊膜炎,有些寄生于肠道、阴道里面的细菌,包括支原体、解脲脲原体、衣原体以及无乳链球菌、李斯特菌等等,这些细菌都有可能通过上行性感染污染羊水及绒毛膜羊膜炎,导致胎儿在宫内就出现感染甚至感染性的肺炎,这是宫内的途径。在出生的过程里面,未出生的产程还会有几个小时,胎儿有可能接触到污染的羊水,以及母血,同时还是存在着有上行性感染、血源性感染以及吸入这三个途径,同时引起了感染。对早期的新生儿生后的因素,有可能受他全身的,比如败血症、脓毒血症的炎症因素,血源性感染到肺部。有些小孩有可能是因为,比如置胃管或者气管插管等医疗手段,导致上呼吸道细菌的移位,然后在生后导致出现肺部的感染。还有些孩子是生后,比如需要呼吸机支持,呼吸机气管导管留置时间过长也是引起肺炎的一个重要因素。生后常见原因比如全身的感染、免疫功能比较低下,还有就是一些医疗的手段,这些原因。"

语音时长02:53''

付春花武汉大学人民医院

2017/10/19收听(45014)

新生儿肺炎的症状

"新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎,吸入性肺炎的典型症状是在分娩的时候可见羊水中有胎粪,胎儿的指甲、皮肤、脐带被胎粪污染,同时口腔、鼻腔可吸出胎粪。孩子在出生后出现呼吸窘迫的表现,12-24小时后呼吸困难比较明显,孩子可以出现明显的呼吸急促、青紫、鼻翼扇动和吸气性三凹征等表现,少数孩子可以出现呼吸时的呻吟。如果合并肺动脉高压的新生儿,可以出现皮肤持续的青紫、哭闹,哺乳和躁动时青紫进一步加重。如果是宫内感染性肺炎,孩子出生后常有窒息史,复苏后出现气促、呻吟、青紫、呼吸困难、体温不稳定、反应差这些表现。肺部听诊的时候可以发现呼吸音比较粗躁、减弱和听到湿啰音,严重的时候孩子可以出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克。另外,分娩过程中感染性肺炎,不同病原体感染的发病时间存在不同的差异,细菌感染通常在孩子生后3-5天出现发病,疱疹病毒感染多在生后5-17天的时候出现症状。而衣原体感染潜伏期可长达3-12周,发病的时候胎儿常出现呼吸困难、肺部啰音等表现,严重的可以发生呼吸衰竭。出生后感染性肺炎,新生儿出生后感染性肺炎可以出现明显的气促、鼻翼扇动、青紫、口周吐沫、三凹征等呼吸系统的表现,严重的可以伴发发热、体温不定、反应差等全身症状。"

语音时长02:09''

周小凤首都医科大学宣武医院

2020/05/01收听(43244)

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