中山市博爱医院
儿童保健科
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宝宝出现新生儿黄疸,家长需要注意几个方面的问题:
1、观察黄疸变化,新生儿黄疸出现的顺序,从头面部先开始出现,眼睛一般最黄,但是退的顺序先从脚部开始退,所以很多家长会问为什么宝宝的眼睛总是这么黄,所以跟这个顺序有关系。出现的最早退得最晚,所以观察宝宝的眼睛和面部的黄是非常有意义的,这是注意观察黄疸的情况。如果有的家长光靠肉眼看,判断不明显,还有一个方法可以按压皮肤,如果按压之后皮肤是白色的,说明皮肤不黄,如果按压之后皮肤是黄的说明宝宝是黄的,所以如果家长这样观察,发现宝宝黄疸一天比一天重,要及时到医院就诊;
2、观察宝宝精气神,如果宝宝出现黄疸,精神状况不好,吃奶不好,如果有这种情况也需要到医院就诊;
3、观察宝宝大便,宝宝大便如果出现白色,要注意有没有胆道问题,这样的也要到医院看医生。
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"新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是病理性黄疸范围内,要积极的查找原因。到底什么原因引起的病理性黄疸,是溶血病还是感染,还是胆道闭锁或者是胆道梗阻引起的黄疸。查找病因是非常关键的,只有从根本上解除病因,对症下药,才能达到比较好的效果。另外,如果黄疸值超过一定的数值,就要积极的使用光疗、换血治疗以及药物治疗。换血治疗,只有在黄疸特别高的情况下,光疗失败的情况下,孩子存在脑损伤的高度风险,在这种情况下要及早进行换血治疗,这样才能有效的防止胆红素脑病的发生。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(99144)
"新生儿黄疸分为病理性和生理性黄疸,由于新生儿胆红素代谢不正常,导致血液中胆红素水平升高,通常表现为面部皮肤、身体皮肤,以及眼睛的虹膜组织发黄等。生理性的新生儿黄疸是暂时性的,由于胆红素代谢的特点引起,不需要治疗,在一段时间后就会自然消退,通常是7-10天,多给新生儿喂食糖水,有助于黄疸消退的速度。对于病理性的黄疸,需要进行治疗,对于单纯的胆红素升高导致的黄疸,可以采取照蓝光的方式治疗,能够治愈。对于肝脏结合胆红素功能低,或者胆道闭锁等原因引起的黄疸,在蓝光治疗的基础上,还要对肝脏及胆道进行相关治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(97112)
"对于孩子有新生儿黄疸如何来处理这个问题,首先要确认一下孩子的黄疸是生理性的还是病理性的,有一部分孩子的黄疸是生理性黄疸,在正常的儿童中非常普遍,可能至少有50%的足月儿和70%-80%的早产儿都会有生理性黄疸。对于生理性黄疸,是不需要做特别处理的,只需要等待它自行消退就可以了。除此之外,有一些孩子可能是病理性黄疸,首先要注意寻找、确认引起孩子病理性黄疸的诱因,比如孩子是不是有感染,或者是不是有溶血症,像红细胞增多、头颅血肿,包括还有一些可能对肝脏功能有影响的疾病,像肝炎或者胆道的结构异常,或者还有一些孩子可能是母乳性黄疸等等,都可能引起孩子新生儿黄疸。先要确认引起黄疸的诱因,然后针对诱因做出相应的对因治疗,比如可能需要抗感染,或者用丙种球蛋白的封闭抗体,缓解溶血病,或者停母乳等等,这样才能从根本上缓解孩子的新生儿黄疸。除此之外,如果孩子的黄疸水平特别高,血液里的胆红素水平特别高,孩子可能会出现胆红素脑病等严重并发症,所以,需要及时的做蓝光照射的处理,帮助尽快退黄。所以对于新生黄疸来说,最主要的是先要注意分辨是生理还是病理性黄疸,对病理性黄疸,要注意分辨引起黄疸的诱因,然后及时作出蓝光照射这样的对症治疗,才能帮助孩子彻底退黄。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(52746)
黄疸是新生儿很常见的情况,出现黄疸后首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,生理性黄疸是生理现象... 蒋林│郴州市第一人民医院 2023/09/09播放(76906)
黄疸是新生儿很常见的情况,出现黄疸后首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,生理性黄疸是生理现象...
蒋林│郴州市第一人民医院
2023/09/09播放(76906)
新生儿黄疸在临床上分为两类:1、生理性黄疸:足月儿7-10天以后,一般黄疸会自然... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/19播放(94378)
新生儿黄疸在临床上分为两类:
1、生理性黄疸:足月儿7-10天以后,一般黄疸会自然...
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/19播放(94378)
新生儿黄疸在临床上分为两类,一种是生理性黄疸,对于生理性黄疸,新生儿一般在2-3天出现黄疸,但是对早产儿,出现黄疸时间相对比较早,在足月儿的话,他一般7-10天以后黄疸自然消退,但对早产儿可以持续一个月消退。如果对生理性黄疸,孩子一般是没有临床表现的,只有皮肤黏膜的一个黄染,并且黄疸指数相对比较低,临床上没有明显的伴随症状,对这些黄疸我们可以在家观察或者选择一些中成药,中药或者是一些微生态药给予合理的治疗,甚至可以不干预。但是对一些病理性黄疸,除了黄疸以外,伴随胆红素指数相对比较高,这种孩子在临床上除了饮食不好,甚至可以伴随一些像新生儿可以出现烦躁、抽搐、嗜睡、呕吐、体重不增。对这些黄疸我们在临床上还是建议及早去就医,避免孩子出现一些黄疸的后遗症。
2017/12/05收听(19082)
"新生儿黄疸有生理性黄疸,还有病理性黄疸,生理性黄疸是足月的新生儿出生2-3天以后,出现皮肤黏膜、巩膜的黄染,黄染程度是轻度的,不影响呼吸、心率、饮食、睡眠等,孩子生活一切如常,七天左右达到高峰,两周左右就退了,叫生理性黄疸。如果要是足月的新生儿,两周生理性黄疸退了又出现或者是超过两周以后没有退,就称为病理性黄疸。生理性黄疸不需要特殊治疗,小孩也没有什么临床症状,两周消退,是自然的生理现象。病理性黄疸的原因有很多种,要进行病因分析,是肝脏的问题,还是胆道的问题等,根据病因再进行对症的处理。另外,常规出现黄疸也可以进行了蓝光照射,如果要是溶血性的,可能严重的黄疸可以要进行换血疗法等,所以黄疸的治疗要根据情况来确定。一般在生理性黄疸的时候,如果黄疸指数高,可以进行蓝光也可以多晒晒太阳,也可以口服茵栀黄和益生菌,症状消失了就不要紧了。如果要是症状不消失,要寻找黄疸的原因来进行病因治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/28收听(49806)
新生儿黄疸,如果是生理性黄疸,一般不需要特殊治疗,妈妈可以通过加强哺乳,减少因饥饿造成的肠肝循环,同时可以促进排便,减轻黄疸,也可以把孩子抱到户外晒太阳,晒太阳时一定要注意遮挡眼部。足月儿一般在出生后2-3天可以出现黄疸,4-5天的时候达到高峰,5-7天消退,皮肤的颜色可以恢复到正常,最迟不会超过两周。早产儿可以在出生后的3-5天出现黄疸,5-7天达到高峰,7-9天消退,最长可以延迟到3-4周。如果孩子黄疸明显,需要监测黄疸,经皮测疸是比较常用的、简单的测量方法,易于反复操作,比较适合进行宝宝黄疸的监测,通常选择在前额、脸颊和胸部进行测量,一般取三个部位的平均值,就是所测得的数值。如果数值高过12.9mg/dl,或者是每天胆红素升高超过5mg/dl,或者是每小时超过0.5mg/dl,就需要考虑有病理性黄疸的可能,就需要去医院就医。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(95660)
"新生儿黄疸高,比较轻的给予蓝光照射治疗就可以,比较重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗,特别重的黄疸可能需要换血治疗,因为特别重的黄疸,有可能引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤。另外,新生儿黄疸高,如果是早产的孩子或者有疾病的孩子,或者出生体重特别低的孩子,建议请新生儿科的医生进行综合的分析和评估。因为早产和有疾病的孩子,处理黄疸要更加的积极,如果处理不及时引起胆红素脑病,可能导致不可逆性的脑损伤。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(67852)
新生儿黄疸高,首先要看具体有多高,是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄,... 张薇│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/12播放(78980)
新生儿黄疸高,首先要看具体有多高,是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄,...
张薇│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/12播放(78980)
新生儿黄疸高要及时的处理,黄疸高分为生理性和病理性的原因。生理性的主要是由于开奶延迟以及胎粪排出延迟,或者是由于吃奶少引起的,针对这种孩子要促进胎粪的排泄,可以给宝宝按摩腹部、喂温开水、口服益生菌促进肠道的蠕动,促进肠道肠功能的成熟,黄疸通过大便、小便排出体外。病理性的黄疸以母乳性黄疸多见,母乳性的黄疸治疗主要是停喂母乳三天,同时口服益生菌。如果是ABO溶血引起的,轻度者可以通过蓝光照射,严重的要换血治疗。对于肝炎和胆管闭塞引起的,要口服熊去氧胆酸利胆治疗,同时针对不同的病毒给予抗乙肝病毒或巨细胞病毒治疗,对于严重的肝胆管闭塞可能要手术治疗。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/08/25收听(71244)
新生儿黄疸高,原因多是在出生之后的一周之内,红细胞破坏增多,红细胞内的胆红素释放出来,加上胆红... 莫兆冬│中山市博爱医院 2023/11/27播放(69736)
新生儿黄疸高,原因多是在出生之后的一周之内,红细胞破坏增多,红细胞内的胆红素释放出来,加上胆红...
莫兆冬│中山市博爱医院
2023/11/27播放(69736)
咱们所说的新生儿黄疸特别高,比如达到340mmol/L,也就是所说的20mg/dl,这个值都比... 刘艳红│郑州人民医院 2023/07/26播放(81452)
咱们所说的新生儿黄疸特别高,比如达到340mmol/L,也就是所说的20mg/dl,这个值都比...
刘艳红│郑州人民医院
2023/07/26播放(81452)
新生儿出生之后的生理性黄疸一般是在生后2-3天左右出现,4-5天达到高峰,七天左右开始下降。新生儿出现黄疸如果是生理情况,不需要干预,也不需要治疗,家长需要密切观测黄疸程度是否加重。如果新生儿黄疸逐渐加重,并且伴有进乳差、嗜睡、体重增长不好、排便减少、排尿减少,甚至有体温变化、体重下降等伴随症状,属于疾病的情况,需要去医院就诊,找专科医生检查、治疗。如果生理性黄疸,孩子状态很好,吃奶也比较好,不影响体重增长,一般是两周之后会消退,不需要特殊处置。
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/03收听(40560)
"新生儿黄疸引起脑瘫怎么办?如果新生儿黄疸比较高,引起了核黄疸造成了脑瘫,这时候要积极发现、积极治疗,新生儿黄疸引起的脑瘫症状不同,要注意观察孩子的精神症状,有的孩子出现的脑瘫症状比较轻,有的比较重,这时候要采取合理的综合治疗方法,在医生的指导下给孩子对症治疗,可以合理地使用营养神经的药物,同时要合理的饮食,可以给孩子吸高压氧。另外,可以配合康复按摩、针灸等治疗,以促进孩子的康复,减少后遗症,治疗的时间可能会比较长一些,需要坚持,还要配合医生做相应的检查,因此孩子核黄疸引起的后遗症比较多,要根据孩子的不同症状,采取不同的康复治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(53426)
"对于新生儿在20天的时候,仍然有黄疸如何处理,首先要先确认一下孩子的黄疸是生理性的还是病理性。对于足月儿,正常情况下,孩子的生理性黄疸应该在生后两周完全消退,如果到20天仍然有黄疸,属于病理性的情况,这时就要先去看新生儿黄疸的水平高不高。如果黄疸水平很高,比如胆红素水平在20mg\/dL以上,需要针对黄疸本身做处理,也就是做蓝光照射。除此之外,要确认引起孩子黄疸仍然持续存在诱因,比如是不是存在感染或者溶血病,或者有些孩子可能是因为母乳喂养所引起的新生儿黄疸。需要针对引起黄疸的相应病原做出处理,比如抗感染、阻断溶血过程或者停母乳等,帮助孩子彻底退化。还有的孩子是早产儿,对于早产儿,在正常情况下生理性黄疸的消退时间大概在生后四周。所以当生后20天的时候仍然有新生儿黄疸,而且水平不太高的情况下,有可能对于早产儿来仍然是生理性黄疸,不需要做特别的处理。因此对于20天的新生儿仍然有黄疸,需要根据胎龄以及表现和引起的相应疾病来决定是不是异常,而且需不需要做相应的处理。"
2020/05/02收听(21718)
"首先要分辨引起孩子黄疸的原因是什么。如果孩子属于生理性的黄疸,这种情况不用特殊的处理,只需观察孩子的精神状态以及吃奶情况就可以了。但是,如果孩子属于病理性黄疸,比如孩子由于和妈妈的血型不合,从而导致的溶血性黄疸。这种情况要及时的给孩子进行光疗,甚至换血等治疗。如果孩子的黄疸是由于肝细胞性黄疸引起的,这种情况要及时的给孩子进行抗病毒治疗,从而抑制孩子由于巨细胞病毒或者乙肝病毒引起的肝功能异常。另外,要处理孩子是由于胆道闭锁性原因引起的黄疸,胆道闭锁引起的孩子的黄疸,这种情况只有进行手术治疗,药物保守治疗效果是比较差的。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/20收听(29572)
"我们所关心的或者是家长所关心的黄疸高,可能是指病理性黄疸,因为现在把黄疸分为生理性黄疸跟病理性黄疸。生理性黄疸一般是起病两三天,一周以内就会消退完全,这种黄疸对小孩子的健康不会产生任何的副作用。我们现在关心的就是病理性黄疸,这样的需要考虑病理性黄疸到底是什么原因引起的,比如ABO溶血性黄疸、G6PD缺乏,也就蚕豆病引起的黄疸,或者是感染的原因引起的黄疸,这些都称之为病理性的黄疸。我们会根据不同的病因导致的病理性黄疸做针对性的治疗,但是不管是什么黄疸引起的,首先最主要的还是进行蓝光治疗,这是最佳的治疗手段,然后再针对各种不同的病因进行针对性的治疗。如果是ABO溶血黄疸的,会给宝宝打丙球;如果是感染引起的黄疸,可能会给宝宝用一些抗生素,抗感染,然后再进行光疗;当然有的宝宝黄疸超过换血的指征,也会毫不犹豫给宝宝进行及早的换血治疗,目的就是为了预防胆红素性脑病。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(44220)
"新生儿黄疸高,要重视对病因的治疗。如果是因为新生儿肝炎导致的黄疸,就应当以保肝治疗为主,给予充分的热量及维生素。如果是因为胆道闭锁引起的黄疸,应该早期诊断、早期手术治疗,同时也要采取对症治疗。比如光照疗法,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素在光照下发生光化学变化,转变成水溶性的结构体,经胆汁和尿液排出;药物治疗比如供给白蛋白,增强它与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生;纠正代谢性酸中毒;应用肝酶诱导剂,增强肝脏摄取未结合胆红素的能力。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/15收听(64204)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引... 付学东│武汉大学中南医院 2023/03/19播放(67910)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引...
付学东│武汉大学中南医院
2023/03/19播放(67910)
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