中山市博爱医院
儿童保健科
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新生儿黄疸如果高，最主要的危害是会引起胆红素脑病，也是通俗讲的核黄疸。如果一旦发生胆红素脑病或者核黄疸，可以危及到生命，也可能儿童在急性期救不到，一旦儿童生命救到以后，也会引起长远的后遗症。这些后遗症比较常见的，比如儿童出现肢体障碍、痉挛、抽筋，也会出现听力障碍等，这是生活质量上面会出现非常严重的并发症，所以非常要注意关注新生儿黄疸的监测和重视。一般发生胆红素脑病的阈值的胆红素浓度在307-350mmol/L左右，所以要及时监测新生儿黄疸，及时诊断和治疗是非常重要的，避免胆红素脑病的发生。
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"新生儿黄疸高的危害，主要有两个方面，如下：第一、本身黄疸高，也就是体内胆红素水平增高，对孩子的影响主要是过高的胆红素，很可能会进入到大脑当中，在大脑中沉积，对神经系统有一定影响，可能会发生胆红素脑病这样严重的并发症。一旦发生胆红素脑病，有一部分孩子会因此而死亡，存活的孩子也可能会遗留神经系统后遗症，包括听力、视觉发育、牙釉质发育、神经系统等等，都会有比较大的危害。第二、引起孩子黄疸高的原发病，对孩子可能有一定的危害。因为溶血病引起的黄疸高，溶血病可能会导致出现严重的贫血、脏器损伤等等。如果是因为感染引起的黄疸高，感染对孩子可能也有一定的影响，包括重症感染可能也会影响生命，甚至会导致遗留各方面的后遗症。对于新生儿黄疸高的危害，首先，黄疸太高，黄疸本身引起胆红素脑病的问题。其次，引起孩子黄疸高的原发病，这些都可能会对孩子产生一定的危害。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/18收听(23482)
新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是对一些重症的黄疸、持续时间比较长的黄疸，在临床上也是有一定的危害的。新生儿黄疸主要是对神经系统的危害，就是临床上我们所说的核黄疸。还有一个就是对听力的影响，可以导致耳聋，严重的病例也可以出现生长发育的迟缓，再严重的病例在临床上也可以出现死亡。
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(98464)
新生儿黄疸的危害取决于黄疸程度与病因，如果黄疸高，比如免疫因素、ABO溶血或者Rh溶血导致的黄... 刘兴元│上海市同济医院 2023/05/16播放(92130)
新生儿黄疸的危害取决于黄疸程度与病因，如果黄疸高，比如免疫因素、ABO溶血或者Rh溶血导致的黄...
刘兴元│上海市同济医院
2023/05/16播放(92130)
新生儿黄疸高的危害，新生儿黄疸是因胆红素在体内聚集引起的皮肤和其它器官的黄染。新生儿黄疸高是由于血清中胆红素水平增高引起的，一般轻到中度的黄疸对孩子没有太大的影响。但是如果达到重度胆红素的血症，胆红素极度升高，这种情况下胆红素可以通过血脑屏障进入脑，可以引起脑细胞神经功能的损害，引起胆红素脑病，俗称的核黄疸，一般多留有后遗症，严重者可以死亡。所以，胆红素脑病轻的可能会对听力有影响，严重的情况下孩子会出现惊厥、抽搐，有的这种孩子部分可以出现运动神经障碍，比如运动发育不良、智力低下等表现。所以要及早的发现早期胆红素增高的危险性，及早进行治疗，预防胆红素脑病的发生。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(25338)
新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/20播放(50660)
新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是...
2023/07/20播放(50660)
"一般要把新生儿黄疸区分为生理性黄疸和病理性黄疸。所谓的生理性黄疸也就是生后2-3天出现皮肤黄染，4-5天到达高峰，1周以后会消退，这种属于生理性黄疸，对生理性黄疸而言，对宝宝的身体健康是不会产生任何危害的。需要把它鉴别出来病理性黄疸，而现在又称为新生儿高胆红血症。病理性黄疸的原因有很多，有母婴血型不合溶血性黄疸，还有感染导致的黄疸，还有胆道闭锁或者是G-6-PD酶缺陷导致的黄疸等，对于这种病理性黄疸，需要进行干预治疗，黄疸高到一定程度的，会对宝宝的神经系统发育产生危害，又称为胆红素阶段，脑病，甚至核黄疸，任其下去，严重的会造成脑瘫，更严重的会危及孩子的生命。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/12收听(86500)
"实际上新生儿黄疸，如果是病理性，它是一种症状，不能代表一种疾病，引起新生儿黄疸原因很多，假如是病理状态的，如果特别高，最严重的并发症就是胆红素脑病。也就是当血液内的胆红素升高非常明显，这个时候可以使未结合性的胆红素透过宝宝的血脑屏障进入大脑，从而引起胆红素的脑病。当存在早产、呼吸困难、缺氧，或者低体温等高危因素的时候，这种新生儿的胆红素脑病尤其容易发生很有可能会引起宝宝以后发育受很大的影响，可能会对宝宝造成终身的影响。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(33106)
"新生儿黄疸值高的危害是引起脑损伤，可以引起胆红素脑病。当血清中的胆红素与非结合胆红素增高的时候，这时胆红素很容易通过血-脑屏障，造成中枢神经系统功能障碍。如不经过治疗干预，可以造成永久性损害，主要表现为早期的时候新生儿嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，有时候会出现尖叫。如果到了第二期，也就是痉挛期，新生儿会表现为角弓反张，甚至出现呼吸暂停和肌张力的增高。到第三期的时候，新生儿往往反应逐渐好转，吃奶量增多，角弓反张逐渐消失。但是到第四期也就是会出现后遗症期，最早在18个月之后出现，最晚也可能在8-9岁后出现，可以表现为手足徐动，出现不自主的运动，以及眼球运动障碍、听力障碍等。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/25收听(53036)
"对于新生儿黄疸各部位的正常值，是没有各部位黄疸正常值的说法的，另外也没有相关的标准，也谈不上各部位的正常值，具体如下：第一、新生儿黄疸从根源上主要是由于体内胆红素水平的增高，所以会出现皮肤的黄染。黄疸主要是和血里的胆红素水平相关的，通过抽血检测是比较准确的，对于身体上各个部位，并没有哪个部位高一点或者低一点，会提示黄疸，全身是一个整体，通过抽血去确认血胆红素水平是最为准确的。第二、对于黄疸确实是有一个出现顺序，一般是从头面部开始出现，然后延伸到躯干，然后到四肢的近端，再到四肢的远端，所以有的时候如果只测量一个部位，是不能非常准确的去反映黄疸水平等。外部通过经皮测胆的方式就不是特别的准确，因此一般会去测量几个部位，比如额头、前胸、手脚心，算一个平均值，这样相对更为准确的反映黄疸的水平，所以对于新生儿黄疸没有各部位的正常值，无论是测哪里都可以通过数值来确认黄疸水平如何。"
2020/12/09收听(43294)
"实际上引起新生儿黄疸高的原因是非常多的，可能涉及到很多的疾病，大体分为几大类，如下：第一、引起孩子血里面胆红素增高或者来源增多的一类疾病，比如有重症的感染、溶血病、头颅血肿、红细胞增多症等等，这些都会导致血里面红细胞破坏增多，胆红素来源增高，从而导致的黄疸高。第二、孩子肝功能的损伤或者肝功能相关的疾病，因为胆红素是通过肝脏来代谢的，如果有肝脏功能相关的疾病，比如影响肝脏功能疾病，像窒息缺氧、感染或者肝炎等等，就会影响胆红素代谢症，这个时候孩子就可能会有黄疸高的问题。第三、孩子有比较特殊的肝肠循环，如果是引起肝肠循环增加的疾病，比如影响胎便排出的诱因，像胎便比较黏稠、有结构异常、喂养不当、胎便特别少、不排便等等，都会引起孩子肝肠循环增加，导致大量的胆红素重新回到体内，引起的黄疸高。所以，引起黄疸高的原因其实是多种多样的，需要结合情况做相关的检查再来确认。"
2020/04/29收听(78128)
"孩子生理性黄疸，黄疸指数不是太高的时候，对于孩子的发育是没有什么明显的影响。如果黄疸指数很高，有可能胆红素就会进入颅内，就是浸润我们的脑细胞，如果要浸润我们脑细胞，就会形成脑损伤，这就形成核黄疸了。核黄疸的孩子运动功能一般都会受损伤的，到时候孩子就会出现四肢非常僵硬，所以影响他的运动功能。还有一个要注意的就是病理情况，就是本身引起黄疸的基础疾病对人体也会有损伤，比如是感染引起的，那感染本身它就会伤害人体，比如是基础疾病，是先天发育异常的，它也对人体是有损伤的。所以单纯的黄疸只要及时治疗，应该问题不大，但是基础疾病我们也要重视。"
衷喜明│江西省万安县妇幼保健院
2017/11/13收听(42604)
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜... 付春花│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(56930)
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜...
付春花│武汉大学人民医院
2023/04/12播放(56930)
黄疸是所有新生儿可能面临的问题，是指在新生儿时期，由于胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平明显... 杨京华│广东省中医院 2023/01/02播放(98010)
黄疸是所有新生儿可能面临的问题，是指在新生儿时期，由于胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平明显...
杨京华│广东省中医院
2023/01/02播放(98010)
"对于新生儿黄疸增高的原因，针对不同类型的黄疸，原因是不一样的，具体如下：第一、大部分孩子黄疸主要都是生理性黄疸。生理性黄疸见于很多的新生儿，是和胆红素代谢的生理特点有关系。新生儿出生之后，胆红素的来源是会比成人增多的。首先，因为孩子的红细胞破坏会比较多，所以孩子身体里会有大量的胆红素的来源，导致黄疸升高。其次，新生儿本身肝脏发育还不是特别健全，所以对胆红素的代谢，处理的能力是有限的，因此也会导致黄疸增高。然后，新生儿本身的肝肠循环和成人有所差别，所以会导致更多的胆红素，从肠道里被重吸收回血液，也会导致孩子胆红素增高。因此对于新生儿来说，生理性黄疸是和胆红素代谢的生理特点有关系的，是比较合理和常见的，对孩子也没有太大影响，不需要特别处理的。第二、除此之外，还有些孩子是病理性黄疸，病理性黄疸的增高，主要就取决于引起黄疸的原发病是什么，比如有些孩子有溶血病，这个时候会导致大量的红细胞破坏增多，红细胞破坏之后，就会有大量的胆红素进入孩子的血液里面，导致黄疸明显增高。另外，如果是有感染，可能也会导致孩子红细胞破坏增多，同时也影响孩子的肝脏的功能，影响肝脏对胆红素的代谢和转化，也会导致孩子黄疸增高。所以，对于不同类型的黄疸，引起黄疸增高的原因不太相同，需要具体情况，具体分析。"
2020/12/15收听(65450)
"新生儿正常有一个生理黄疸期，新生儿的胆红素主要来源于衰老红细胞。为什么黄疸会高，有以下几点：1、主要是因为新生儿红细胞的寿命比较短，正常新生儿的红细胞的寿命是90天，成人的红细胞寿命应该是120天。2、新生儿在妈妈体内时是无氧的环境，无氧的环境会导致促红细胞生成素增加，新生儿的红细胞会代偿性的增加。当他分娩出来以后，到达有氧环境，这些红细胞会遭到大量的破坏，破坏以后会出现黄疸、胆红素值生成增加。3、新生儿还有一个是肝脏酶的活性较弱，尤其是胆红素代谢需要的酶UGT、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，它的活性非常弱，当胆红素到达肝脏需要酶合成代谢，酶的活性弱会导致黄疸持续时间长。4、新生儿还有一个特殊的情况叫肠肝循环，当他的胆红素随着粪便排出体外，但是在肠道内它可能会被重新重新吸收，重新吸收之后又回到了肝门静脉引起黄疸会再次增加。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(10118)
"如果孩子属于生理性黄疸，孩子精神状态比较好，吃东西也正常，生长发育也在正常范围之内，这种情况对孩子没有什么特别的危害。但是，如果孩子属于病理性黄疸，由于肝细胞性、胆道闭锁以及溶血性等引起的黄疸，就要及时进行治疗。因为这些黄疸可以出现胆红素进行性增高，如果胆红素达到一定水平，就会导致孩子出现胆红素脑病。如果胆红素脑病没有及时处理，会导致脑细胞损伤，从而会影响孩子的生长发育以及智力发育，要及时给予光疗以及换血等治疗措施。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/16收听(81608)
新生儿黄疸分两种，最为常见为间接胆红素升高，比较少见的为直接胆红素升高。如果是直接胆红素升高，... 吕峻峰│南方医科大学第三附属医院 2023/08/11播放(83188)
新生儿黄疸分两种，最为常见为间接胆红素升高，比较少见的为直接胆红素升高。如果是直接胆红素升高，...
吕峻峰│南方医科大学第三附属医院
2023/08/11播放(83188)
"新生儿黄疸对孩子危害主要分以下两个方面：第一、黄疸本身可能有一定的危害，对于新生儿来说，如果出现比较严重的黄疸，也就是体内胆红素水平过高的情况下，这个时候过多的胆红素可能会进入到大脑。这会对神经系统产生一定的影响，也就是导致继发胆红素脑病这样非常严重的并发症。胆红素脑病一方面对生命有威胁，另一方面是胆红素脑病的孩子即使存活，也可能会遗留像神经系统，包括听力受损，眼睛、牙釉质发育不全等相关的后遗症，所以危害很大。第二、黄疸本身只是表现，所以一定是会有原发病导致出现黄疸，这些原发病可能也有危害，比如有些可能因为巨细胞病毒感染，从而导致出现黄疸。巨细胞病毒感染本身就是多脏器功能损伤性的疾病，可能会引起出现肝功损伤、肺炎、神经系统异常等，包括对听力都有影响。所以对于新生儿黄疸的危害来说，黄疸本身可能会导致出现胆红素脑病，而引起黄疸的原发病，对各个脏器可能也有影响，所以就要具体问题具体分析。"
2020/11/25收听(11676)
新生儿黄疸的危害有：1、生理性黄疸：对日后生长发育无任何影响；2、... 孟琼│广东省第二人民医院 2023/10/15播放(83426)
新生儿黄疸的危害有：
1、生理性黄疸：对日后生长发育无任何影响；
2、...
孟琼│广东省第二人民医院
2023/10/15播放(83426)
"新生儿黄疸如果是生理性黄疸的，对孩子影响不大，一般没有任何的危害，通过退黄药物的治疗或者晒太阳的方法，都会减缓孩子胆红素的数值，随着孩子肝脏代谢功能的增强，胆红素自然也会下降。如果孩子出现的是病理性的黄疸，感染性的肝炎黄疸，或者是先天性胆道闭锁形成的黄疸。如果是病理性的黄疸，孩子的症状可能会出现精神不振、吃奶差、发热、抽搐、呼吸衰竭，甚至有的孩子会有死亡的情况，如果是病理性黄疸，早期经过积极治疗，轻度的对孩子影响不是太大，如果是重度的黄疸，已经代谢形成了核黄疸的，不仅会危及孩子的生命，对孩子神经系统发育也会有影响，有的孩子神经系统受到损伤，可能会有残疾的影响，也可能会损害孩子的听力，对孩子的听力有一定的影响。所以病理性黄疸的危害是存在的，应该早期明确诊断，积极治疗病理性黄疸，防止对孩子预后有严重的后遗症。"
宋敏│宁阳县第二人民医院
2018/03/07收听(63190)
广东省第二人民医院 孟琼
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河北医大第四医院 李梅
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武汉协和医院 李琼
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郑州妇幼保健院 王洁翡
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