中山市博爱医院
儿童保健科
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新生儿黄疸主要跟血流变胆红素有一定关系，但是胆红素主要来自于血红素的代谢产物，跟红细胞的寿命有关系。因为新生儿确实有胆红素代谢特点：
1、红细胞寿命短：一般成人红细胞寿命是120天，新生儿只有70-90天，所以它的寿命短破坏比较多，所以胆红素生成比较多，这是第一点原因；
2、肝脏功能：肝酶不成熟，所以代谢过程中、分解过程中能力比较低；
3、肠肝循环的原因：吸收增加，新生儿肠道里边细菌比较少，所以会影响肠肝循环吸收增加。
鉴于这几方面的原因所以新生儿容易出现黄疸。
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"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，一般黄疸的数值是在正常的范围内，对孩子是没有危害的。病理性黄疸，引起病理性黄疸的原因有哪些？第一点，是胆红素生成过多。比如红细胞过多或者是有溶血病，最常见的就是ABO溶血病和RH溶血病或者是蚕豆病等等。第二个，出血。比如头颅血肿、颅内出血、内脏出血。第三个，就是感染。可以导致红细胞的破坏，这是第一个方面，胆红素生成过多引起的。第二个方面，就是肝脏处理胆红素能力下降，比如新生儿肝炎、感染、窒息、缺氧、甲状腺功能减低症等肝脏功能受损，胆管闭锁药物损害等导致排泄障碍，都有可能影响肝脏对于胆红素的处理。第三个方面，肝肠循环的增加，如先天性肠闭锁、肠梗阻、母乳喂养、饥饿等。由于大便的排出延迟，大便里边的胆红素被重新吸收到体内，所以，胆红素明显升高。以上三个原因，就是引起新生儿病理性黄疸的主要原因。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(69652)
"新生儿之所以出现黄疸是由于血液中的胆红素水平偏高导致的，引起孩子胆红素偏高的原因主要包括以下三种类型。首先，由于新生儿溶血导致的。孩子常常和妈妈的血型不合导致宝宝的血液进行溶血，溶血以后导致孩子血液中的胆红素水平明显偏高，从而出现黄疸。其次，由于肝炎导致的。孩子胆红素水平偏高是因为肝脏的处理胆红素水平能力下降，一般感染乙肝病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等都会导致孩子出现肝功能的异常。再次，由于胆道闭锁导致的。孩子由于胆道发育异常，胆红素的排泄途径受碍，孩子也会出现胆红素水平偏高，从而出现黄疸。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/11收听(84404)
"新生儿生理性黄疸主要是由于本身的代谢特点所导致的，常见的原因有以下几点：1、胆红素生成过多，胎儿主要是红细胞数量比较多，寿命又比较短，出生以后红细胞破坏增加，导致胆红素生成过多；2、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足，刚出生的新生儿宝宝常伴有不同程度的酸中毒，可减少胆红素与白蛋白的结合，尤其是早产儿，胎龄越小，白蛋白含量越少，即结合胆红素的量就减少了；3、肝细胞处理胆红素的能力特别弱，新生儿出生的时候，肝细胞内的相关蛋白含量极少，肝脏中处理胆红素转化的关键酶活性只有成人的1%，所以没有办法及时的处理，生成大量的胆红素，早产儿特别明显，可出现暂时性的肝内胆汁淤积，导致胆红素增高，就出现黄疸；4、胆红素重吸收的增加，新生儿肠道蠕动比较差，还要肠道菌群没有建立，肠道内相关酶的活性相对比较高，可将结合胆红素转变成非结合胆红素，再通过肠道重吸收，导致血清胆红素水平增高，这是生理性黄疸的原因。病理性黄疸除了胆红素生成过多，还有肝脏胆红素的代谢障碍，比如说常见的有先天性甲状腺功能减退等，还要就是胆汁排泄障碍。胆汁排泄障碍以后，造成结合胆红素增高，比如新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、先天性的代谢性疾病等。诱发的因素比如说新生儿宝宝饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或者颅内出血，都会出现黄疸或者黄疸加重。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/28收听(37888)
"新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要从羊水中摄取大量的氧气，就需要大量的红细胞，当胎儿娩出母体后通过肺进行呼吸，多余的红细胞就会被自身破坏，产生大量的胆红素超过了肝脏的摄取能力，就形成了生理性黄疸。病理性黄疸是由于母婴血型不合造成的新生儿溶血，大量的红细胞被破坏，就造成了病理性黄疸。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(75228)
新生儿黄疸产生的原因分为两方面，一方面为生理性黄疸，另一方面为病理性黄疸，具体如下：<...
新生儿黄疸产生的原因分为两方面，一方面为生理性黄疸，另一方面为病理性黄疸，具体如下：
王志新│中日友好医院
2023/08/16播放(42065)
新生儿黄疸较为常见，既可能是生理性，也可能是病理性。新生儿出现黄疸可能有如下原因： 王洁翡│郑州市妇幼保健院 2023/10/11播放(79008)
新生儿黄疸较为常见，既可能是生理性，也可能是病理性。新生儿出现黄疸可能有如下原因：
王洁翡│郑州市妇幼保健院
2023/10/11播放(79008)
"新生儿黄疸产生的根本原因，是新生儿生后胆红素生成过多，而处理胆红素的能力差，导致体内的胆红素量增多而引起的。新生儿可以出现生理性的黄疸和病理性的黄疸。其中，病理性的黄疸主要原因，是红细胞增多症、红细胞的破坏比较多（体内有较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血）、免疫性的溶血，主要是母婴血型不合（比如妈妈是O型，而孩子是A和B型血；妈妈是RH阴性血，而宝宝是Rh阳性血）。另外，感染（细菌和病毒）也会引起黄疸加重；肠肝循环差（先天性的消化道畸形）也可以引起。母乳喂养，也可以出现母乳性的黄疸。在南方地区，还有因为G6PD缺乏引起的溶血性黄疸。另外，缺氧、窒息、酸中毒等，也会引起黄疸。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(96406)
新生儿黄疸在临床上主要分为四种原因：一、新生儿在宫内相对处于一个缺氧状态，红细胞是明显增多的。那么在出生以后，肺的复张以后，氧气量是明显增加的，红细胞的破坏就明显增加。另外旁路产生的胆红素明显增加，这样就可以导致黄疸的出现；二、新生儿出生以后肝脏的功能相对比较差，YZ蛋白相对比较缺乏，并且小孩一般处于低蛋白血症，甚至出生的新生儿有酸中毒，这样就导致他内环境或者是新生儿转运胆红素的能力相对比较差，也可以导致胆红素的增加；三、肠肝循环，肠肝循环因为小孩的肠道属于无菌的环境，细菌相对比较少，肠道的细菌不能去分解肠道里边的胆红素，导致胆红素肠肝循环重新再吸收；四、肠道里的酶类相对的低下，也不能分解肠道的胆红素，这样就导致肠肝循环的增加。还有一种就是新生儿肝脏里边，这分到第三个类里边去。新生儿肝脏这个葡萄糖醛酸酶的活性相对比较差，再加上YZ蛋白比较缺乏，另外就是白蛋白相对比较低，导致肝脏摄取转运胆红素的能力下降，也是导致新生儿黄疸的一个原因。
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(92440)
"一般造成新生儿黄疸的原因非常多，根据具体的原因可以分为三大类，首先是由于溶血性的原因导致的，如果新生儿的血型和妈妈的血型不相符，比如新生儿母亲的血型属于O型血，而新生儿属于A型或者B型，在这种情况下，新生儿就会出现溶血的情况，溶血以后，就会引起新生儿红细胞的破坏，进而导致体内胆红素水平的增高，体内胆红素增高以后，新生儿就会出现黄疸的情况。其次是由于肝细胞病变引起的，如果新生儿感染了巨细胞病毒、乙肝病毒，这些病毒就会侵袭到新生儿的肝脏，新生儿肝脏破损以后，就会导致处理胆红素的水平下降，进而引起体内胆红素水平的升高，也可以导致黄疸的发生。胆道闭锁等胆道的原因，也会引起新生儿出现黄疸，比如新生儿有胆道闭锁，要及时地进行手术处理。"
2019/08/01收听(60398)
"新生儿黄疸的原因一般生理性的不要紧，一般7-14天内出现的黄疸，没有任何临床症状，血清胆红素是正常值，所以不用担心，慢慢就恢复。病理性黄疸，24小时之内黄疸畸形加重，血清胆红素也会超过正常值，皮肤巩膜会黄染加重。一定要重视去医院查找黄疸的原因，以免病情进一步加重。可以用光照疗法、化学疗法、中药治疗，但是一定要跟并发症溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸相鉴别，所以出现黄疸的情况下，一定要去医院对症治疗，以免疾病进一步加重。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(39542)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般80%、90%的小孩子出生都会有生理性的黄疸，是不需要处理的，反而这种黄疸对宝宝的健康来说是有益处的。我们现在所关心的就是病理性黄疸，谈到病理性黄疸就要考虑它的原因。原因有非常多，首先常见的就是ABO的溶血性的黄疸，还有感染性的黄疸或者是胆道闭锁引起直接胆红素升高的黄疸，还有G6PD缺乏，也是我们平时所谓的蚕豆病，这种黄疸都是需要经过医生各种检查去最终诊断是什么原因的黄疸。当然，还有一种我们可能会忽略的就是母乳性黄疸，也就是纯母乳喂养的妈妈发现宝宝1-2个月的时候，黄疸始终没有退的，但是一般情况都很好，如果是排除其它原因引起的病理性黄疸，是需要考虑母乳性黄疸的。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(32918)
新生儿黄疸的原因有四种：1、出生后氧气量、红细胞的破坏以及胆红素明显增加，导致黄... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/25播放(77302)
新生儿黄疸的原因有四种：
1、出生后氧气量、红细胞的破坏以及胆红素明显增加，导致黄...
2023/09/25播放(77302)
新生儿黄疸的原因有：第一、新生儿红细胞较多，代谢较快，出现胆红素过高；第二、肝脏功能未发育成熟... 孟琼│广东省第二人民医院 2023/04/19播放(65614)
新生儿黄疸的原因有：第一、新生儿红细胞较多，代谢较快，出现胆红素过高；第二、肝脏功能未发育成熟...
孟琼│广东省第二人民医院
2023/04/19播放(65614)
大部分的宝宝都是生理性黄疸，也有部分宝宝发生病理性黄疸。比如妈妈孕期有血糖高，宝宝可能黄疸高；... 刘艳红│郑州人民医院 2023/04/29播放(69080)
大部分的宝宝都是生理性黄疸，也有部分宝宝发生病理性黄疸。比如妈妈孕期有血糖高，宝宝可能黄疸高；...
刘艳红│郑州人民医院
2023/04/29播放(69080)
"对于新生儿黄疸反复的原因，主要考虑以下几个方面：1、溶血：尤其是ABO溶血或者Rh溶血，由于来自母体的抗体在新生儿的体内不能在短期之内完全消失，所以仍然存在抗原抗体反应，从而造成红细胞破坏，所以黄疸容易反弹。2、感染：尤其是全身感染败血症，或者泌尿系感染的时候，很容易造成黄疸退而复现，而且黄疸有时会进行性的加重。3、特殊原因：如新生儿在住院期间进行静脉高营养，由于引起胆汁淤积，所以在早期可能不出现黄疸，在后期可能出现由于胆汁淤积而引起的胆汁酸增高、肝功能异常，从而出现了黄疸。溶血和感染是造成新生儿黄疸反复的最主要原因，总之，如果黄疸反复不退，或者是反复出现，要及时就医，并针对原发病进行治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/19收听(35536)
"新生儿黄疸反复，肯定是属于病理性黄疸，病理性黄疸最常见的是母乳性黄疸，还有新生儿肝炎、肝损害、胆道闭锁、新生儿溶血病，这种情况下的黄疸都会退而复现。病理性黄疸一定要在医院经过正规检查，完善相关辅助检查以后，寻找黄疸的原因，再给予治疗，治疗方面有光疗、药物治疗等等。在新生儿期，本身新生儿有生理性黄疸，生后2-3天出现，然后7-10天达高峰，两周会自然消退。如果是早产儿，宝宝一个月就会消退，消退了又出现，肯定是病理性黄疸，病理性黄疸需要到正规医院进行综合治疗。"
2021/05/30收听(91436)
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状或疾病，新生儿出现黄疸主要与新生儿胆红素代谢的生理特点有关，引起... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/30播放(48512)
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状或疾病，新生儿出现黄疸主要与新生儿胆红素代谢的生理特点有关，引起...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/30播放(48512)
新生儿出现黄疸的原因有些是生理性因素造成，有些是疾病原因造成，具体见于以下：一、... 王志新│中日友好医院 2023/09/20播放(25672)
新生儿出现黄疸的原因有些是生理性因素造成，有些是疾病原因造成，具体见于以下：
一、...
2023/09/20播放(25672)
"新生儿出生以后可以出现黄疸，一部分黄疸是生理性的黄疸，和儿童的肝脏功能不健全有关系，肝脏功能不健全对胆红素的转化、排泄能力比较弱，会出现一过性的黄疸，称为生理性黄疸，生理性黄疸可以有效的自行恢复。如果黄疸的水平比较高，持续时间比较长，称为病理性的黄疸，需要给予及时治疗，可以口服退黄的药物，必要时可以进行蓝光照射。导致儿童黄疸升高的原因还有其他因素，比如感染，常见的病毒感染可以造成肝脏的损伤，引起黄疸的发生。另外还要通过影像学的检查，如腹部彩超，排除先天性因素引起的胆红素升高，根据不同的情况分别给予相应处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(35922)
"新生儿黄疸是体内的胆红素水平比较高引起，新生儿胆红素的来源比较多，出生之前新生儿在宫内处于一个相对缺氧的环境当中，出生之后缺氧解除，体内的红细胞会大量的破坏，产生了过多的胆红素。另外，新生儿的白蛋白和胆红素的连接能力比较差，白蛋白不能和游离胆红素结合，就不能到达肝脏进一步处理，母子血型不合也会引起红细胞的大量破坏，导致胆红素水平过高，一些疾病比如早产、缺氧、感染都可以导致新生儿胆红素过高。如果是生理性的黄疸，不需要进行干预，如果数值比较高或者升高速度比较快，符合病理性的黄疸，需要进行及时干预。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/01收听(18830)
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