肺结节如果从小长到大，长到10mm之上，良性几率会降低较多，＞10mm的良性结节，再低一点，比如＞8mm的肺结节，良性几率就比较少，尤其是形态不好，比如有空泡、有毛刺、不均匀、半实性结节，恶性几率达到50%，即50%的结节可能是良性。＜5mm的结节，微小结节良性几率比较大，90%以上都是良性。如果身上有小结节，如果还比较小，在5mm以下，可以0.5-1年复查一次，如果已经＞10mm，要鉴定良性、恶性或者倾向于良性、恶性。

鉴定方法是做PET-CT，1mm左右、10mm左右，已经可以做经皮肺穿刺或者导航支气管镜进行活检，取到活组织之后，即可肯定良性、恶性。如果结节有钙化或整个都是钙化，多数是良性，如果结节是毛玻璃样结节，半实性、有毛刺、中间有空泡，恶性几率比较大。如果PET-CT报告倾向于恶性，建议直接手术切除，患者还可以经过导航气管镜或者经皮肺穿刺进一步证实，证实恶性时建议及时手术。通常此类结节手术之后不用放化疗，如果不及时处理，部分结节看似稳定，但如果恶化，病变速度会加快。因此＞10mm的结节，根据其形态、表象、辅助检查、经皮肺穿刺、导航气管镜、病理学结果指向，决定是否需要手术。