河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
骨质疏松诊疗中心
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肾性骨病或者肾脏的一些疾病，会引起血液系统、骨骼系统以及泌尿系统等一系列的症状。现在的透析技术发展的非常好，肾脏病、尿毒症，也就是肾功能不全，对这些病人来说透析是维持生命非常好的一种方法。尿毒症引起的骨病通过正确、科学的治疗方法，现在可以治愈或减轻肾性骨病引起的症状，比如骨折、骨骼疼痛、纤维囊性骨炎、骨软化症以及无动力性骨病等，这些都可以通过恰当的治疗缓解或者治愈。因此肾性骨病的病人要有信心、有与疾病斗争的勇气，经过治疗可以把痛苦减小到最小。
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"所谓的肾性骨病是由于慢性肾功能不全，也就是尿毒症造成的血清中的血钙以及血磷等其他微量元素出现水平的异常，从而导致骨骼异常，肾性骨病即使经过积极的治疗以后也不可能完全治疗好转到正常水平，只能得到一定程度的缓解。因为慢性肾功能不全也就是尿毒症，是肾脏完全丧失排除毒素和水分的功能，即使经过积极治疗以后，肾功能也不可能恢复到正常范围之内。只要存在肾功能不全的症状，肾性骨病不太可能恢复到正常范围之内，只能通过肾脏替代治疗，通过透析脱出多余的水分，不管透析是血液透析还是腹膜透析，排出毒素才能使肾性骨病得到一定程度的缓解。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/28收听(66870)
"肾性骨病又称肾性骨营养不良，是慢性肾功能不全时钙磷代谢及维生素D代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、酸碱平衡紊乱等等引起的骨病。慢性肾功能不全相关的骨代谢异常的表现，包括高转化性骨病（即甲状旁腺功能亢进性骨病）、低转化性骨病和混合性骨病，其中高转化性骨病最为多见。低转化骨病包括骨软化症或骨再生不良。甲状旁腺功能亢进性骨病，即高转化性骨病，是甲状腺功能亢进导致的骨病，主要组织学特征是骨转化明显增加，骨小梁周围出现大量的纤维化，伴成骨细胞和破骨细胞活性增加，破骨细胞数量和吸收表面均明显增加，破骨细胞穿入骨小梁，形成大量吸收腔隙；低转化性骨病，特点是骨转运和重塑降低，伴随破骨细胞和成骨细胞数目减少及活性降低。组织形态学有两种表现，一是骨软化，二是骨再生不良。铝相关性骨病是慢性肾功能不全患者肾性骨病的一种特殊类型，主要是20世纪80年代以前，慢性肾功能衰竭患者主要服用含铝的制剂，以降低血磷，导致了铝中毒性骨病的高发病率。之后人们逐渐认识到铝的毒性，80年代以后，含钙的磷结合剂逐渐取代了含磷的制剂，铝中毒性骨病的发病率有所下降。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(64426)
广义上，肾性骨病为肾脏相关的骨病，其中包括慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征、肾小管酸中... 洪维│复旦大学附属华东医院 2018/09/12播放(83654)
广义上，肾性骨病为肾脏相关的骨病，其中包括慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征、肾小管酸中...
洪维│复旦大学附属华东医院
2018/09/12播放(83654)
肾性骨病又称为肾性骨营养不良，多见于儿童、先天性肾畸形、进展缓慢的肾脏疾病患者，表现为骨痛、假... 唐雯菁│复旦大学附属华东医院 2018/09/11播放(70066)
肾性骨病又称为肾性骨营养不良，多见于儿童、先天性肾畸形、进展缓慢的肾脏疾病患者，表现为骨痛、假...
唐雯菁│复旦大学附属华东医院
2018/09/11播放(70066)
"肾性骨病，又称肾性骨营养不良，是慢性肾功能衰竭患者由于体内钙、磷及维生素D、甲状旁腺素等代谢异常，导致继发性甲状旁腺功能亢进，酸碱平衡紊乱等因素引起的骨病，多见于儿童患者、先天性肾畸形，以及进展缓慢的慢性肾脏疾病患者。一般来说，肾性骨病主要分为以下四种类型：一，高转运型骨病，病理上称为纤维性骨炎，以甲状旁腺功能亢进、成骨细胞、破骨细胞增殖活跃，以及骨小梁周围纤维化为主要特征；二，低转运性骨病，包括骨软化和非动力性骨病两种；三，混合性骨病，同时具有高转化以及低转化骨病的特点，由甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍引起的，以类骨质增加和髓纤维化共存为主要特点，骨转化率变化不定；四，β2-微球蛋白变性引起的骨关节病。一般来说，肾性骨病常用的治疗方法主要有：一，尽量维持血钙、血磷正常；二，防止和纠正甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺增生；三，预防和逆转骨外钙化；四，防止铝和其他毒物沉积；五，避免与治疗相关的不利因素。建议去正规综合性医院就诊，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(53906)
肾性骨病早期，病人通常表现为 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(87826)
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(87826)
肾性骨病是慢性肾功能衰竭透析与非透析患者常见的并发症，由于毒素不能清除、钙磷代谢障碍以及继发性甲状旁腺功能亢进而出现的一组临床症状。主要有严重难以忍受的皮肤瘙痒，以夜间明显，使病人不能入睡，而瘙痒部位有明显的抓痕。其次就会表现为关节的疼痛和骨骼的疼痛，还会发生病理性骨折，尤其是双下肢非常明显，疼痛以后会出现关节变形。一旦发生肾性骨病，需要及时到肾内科、骨科等科室就诊，积极治疗原发疾病，并保护骨骼健康。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/21收听(14798)
肾性骨病引起的临床表现众多，最常见的临床症状和表现主要有以下七个方面：1、顽固性... 孔西建│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(73338)
肾性骨病引起的临床表现众多，最常见的临床症状和表现主要有以下七个方面：
1、顽固性...
孔西建│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/15播放(73338)
肾性骨病在临床上的分类如下：1、第一类为高转换性骨病，又称为纤维囊性骨炎。在生化... 洪维│复旦大学附属华东医院 2018/09/12播放(60307)
肾性骨病在临床上的分类如下：
1、第一类为高转换性骨病，又称为纤维囊性骨炎。在生化...
2018/09/12播放(60307)
肾性骨病的表现如下：1、早期仅表现为全身不定位的骨痛，疼痛主要发生于身体的下部，... 洪维│复旦大学附属华东医院 2018/09/12播放(83181)
肾性骨病的表现如下：
1、早期仅表现为全身不定位的骨痛，疼痛主要发生于身体的下部，...
2018/09/12播放(83181)
肾性骨病指的就是慢性肾衰竭时间长了以后，一般都会合并有低钙或高磷。长时间的低钙、高磷，会刺激人体的继发性甲旁亢，就是甲状旁腺激素会分泌多一些。这个激素就是为了纠正人体的低钙、高磷，为了使血钙升高，可能会破坏人体正常的骨细胞来释放钙，从而升高血钙，引起病理改变。一般临床的症状主要就是骨痛。所以早期一定要预防低钙、高磷。一般要含磷高的东西尽量要少吃。同时对于一些慢性肾脏病的病人要注意补钙，如果低钙、高磷，就容易诱发肾性骨病。一旦发生肾性骨病，这个骨头已经有病理改变的话，一般不好恢复。可以通过血液透析或者口服骨化醇来缓解症状。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(86201)
"肾性骨病的治疗，需要了解体内低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进症的程度，还有体内是否存在有转移性钙化，以及骨关节的疼痛情况等。通常情况下，对于非透析患者的肾性骨病，可以进行口服药物治疗，包括碳酸钙、醋酸钙、骨化三醇、碳酸镧、司维拉姆等。一旦进入了透析治疗的肾性骨病患者，在条件许可的情况下，可以采用帕立骨化醇，以及定期一周一次的血液灌流。严重的甲状旁腺功能亢进症患者，仍然可以在补充钙质的前提下，采用降磷的治疗和骨化三醇的冲击治疗等。"
2021/04/22收听(94523)
"肾性骨病是各种肾脏疾病所导致的骨骼的代谢异常，出现了骨骼疼痛、骨质疏松、骨软化以及转移性的钙化，肾脏疾病所产生的因素，主要是因为钙磷代谢障碍、酸碱平衡失调、维生素D代谢障碍，以及继发性甲状旁腺功能亢进，这些症状对骨代谢的影响比较明显。得了肾性骨病应该怎么治疗，它的原则，首先对原发病的治疗，要积极的治疗原发的肾脏疾病。其次要维持血钙磷含量的正常。要预防和纠正甲状旁腺功能亢进以及甲状旁腺的增生。最后一点就是预防和逆转骨外的钙化、预防骨折。根据症状的不同，采取相应的治疗。如果甲状旁腺功能亢进经过内科治疗控制不住，可以进行甲状旁腺的切除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(77427)
肾性骨病的治疗，具体如下：1、针对原发病治疗：改善病人的透析；2、... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(71515)
肾性骨病的治疗，具体如下：
1、针对原发病治疗：改善病人的透析；
2、...
2021/04/27播放(71515)
"慢性肾功能衰竭患者的早期，肾性骨病多没有明显的症状，随着肾功能损害的加重，临床的症状就会逐渐的明显，具体症状如下：1、骨痛与骨折：骨痛呈持续性、发作性，位置不固定，可以累及全身，也可以只局限于全身的某一处，疼痛部位多见于腰背部、髋部、膝关节、踝关节或者腿部，疼痛的程度也不一致，常常在运动的时候会加重。2、关节炎、关节周围炎症：表现为单个或者多个关节的红、肿、热、痛及僵硬等急性炎症症状，还可出现皮肤瘙痒，皮肤瘙痒常常比较顽固，对部分的治疗方法都效果不好，会影响情绪、睡眠和正常的生活，还可表现为肌无力，肌无力常见于近端的骨骼肌，下肢尤其明显。"
陈樱花│东部战区总医院
2021/07/12收听(20366)
"肾性骨病顾名思义在肾脏有病变的情况下会影响骨头的密度，正常情况下人体的钙磷代谢是在肾脏完成的，肾脏出现病变的情况下，肯定存在着钙磷代谢的异常，人体出现钙磷代谢异常的情况下，一定会导致骨质疏松和骨密度的下降。有肾病的情况下需要规律的补钙，补充维生素D以及适当的晒太阳或者运动，防止骨密度丢失过多。正常在临床上可以看到慢性肾病的患者骨头是非常松的，而且一旦受伤就极其容易导致骨折的发生，所以肾脏出现病变，骨头必然会出现骨质疏松或者骨头较正常的脆弱。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(43341)
肾性骨病，顾名思义是肾脏疾病引起的骨骼病变。肾性骨病肾脏疾病有的原因有许多，例如日常生活中经常... 孔西建│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(79037)
肾性骨病，顾名思义是肾脏疾病引起的骨骼病变。肾性骨病肾脏疾病有的原因有许多，例如日常生活中经常...
2018/12/15播放(79037)
肾性骨病进展较缓慢，出现症状时已发展为晚期，主要表现为骨痛、骨折、骨变形。骨痛急性发作，表现为... 唐雯菁│复旦大学附属华东医院 2018/09/11播放(82811)
肾性骨病进展较缓慢，出现症状时已发展为晚期，主要表现为骨痛、骨折、骨变形。骨痛急性发作，表现为...
2018/09/11播放(82811)
肾性骨病分成高转换性肾性骨病、低转换性肾性骨病，因此在治疗上也要分高转换性肾性骨病的治疗和低转... 孔西建│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(67254)
肾性骨病分成高转换性肾性骨病、低转换性肾性骨病，因此在治疗上也要分高转换性肾性骨病的治疗和低转...
2018/12/15播放(67254)
"肾性骨病是因为慢性肾衰竭、尤其是尿毒症期病人，合并钙磷代谢紊乱，最后会引起骨代谢的异常，引起骨骼的畸形还有骨痛。它的临床上最主要的表现就是骨痛、骨折，有的会有骨骼的变形，这个是比较主要的。如果是儿童或者青少年，可以表现为发育不良或者肌肉软弱、行走的时候步态不正常，有的有膝外翻或内翻，这个是比较多见的。如果是成人，一般都是表现的症状就是骨痛，骨痛一般都是最常见的症状。大部分病人都是全身性的，一般最先发的骨痛的部位都是腰部、背部、髋部、膝关节，还有脚部跟骨疼痛。还有的会有病理性骨折，就是轻微的受一些外力就会引起骨折，这个也是比较多见的。治疗上主要就是控制钙磷代谢紊乱，如果有高磷血症的，要纠正高磷血症；还有低钙血症，及时的补充钙，口服骨化醇可以避免甲状旁腺增生过多、钙磷代谢紊乱，最后导致肾性骨病。"
2018/07/11收听(87961)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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