如果冠心病患者突然发生急性心肌梗死，则可能危及生命。此时涉及血流再灌注问题，即需将闭塞的血管或者肇事血管开通，恢复冠状动脉前向血流，以避免因心肌失去血液供给，而造成缺血性心肌坏死，影响患者以后的生活质量。再者，有时可出现严重的心律失常、猝死等严重并发症。血管开通的方法有药物治疗和冠脉介入手术治疗。因为目前介入治疗的开展和普及率不高，所以冠脉溶栓药物治疗非常重要，尤其是在基层医院。目前常用的溶栓药物有三代。第一代是以前最常用的尿激酶、链激酶。第二代是t-PA类。第三代是目前用的瑞替普酶等。第一代溶栓药物有全身性纤溶酶原激活抗纤溶作用，容易导致出血几率增加。第二代溶栓药物是重组纤溶酶原激活物，主要作用于血栓形成的局部，从而使纤维蛋白原激活形成纤维蛋白，纤溶酶原激活以后使纤维蛋白血栓多聚体降解，形成小碎片，称为纤维蛋白降解产物，从而使血液保持畅通，恢复前向血流。第三代是长效溶栓药物，避免了二代溶栓药物血栓溶掉以后，半衰期一过血管又马上闭塞的缺点。总之，目前溶栓药物随着技术的发展而进步，血管再通率逐渐增高，副作用逐渐减少。但具体选择何种溶栓药物，还应由专业医生决定。