早产儿出院后的喂养_有来医生

黄伟棠
副主任医师

中山市博爱医院

儿童保健科

早产儿出院后的喂养

2023-04-25 22:18播放 :

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视频内容

一般来讲，住院期间是人工喂养，需要用奶嘴奶瓶喂养，宝宝习惯这种喂养以后，短时间内改成奶头喂养，则宝宝可能吃奶较少，吃奶习惯尚未纠正过来。遇到这种情况，出院后一般均主张通过奶瓶奶嘴喂养，确保每餐吃的量达到要求。待达到要求后，再考虑过渡到奶头喂养，即妈妈亲自通过奶头喂养，这种处理相对来说可减少宝宝吃不饱导致的脱水情况。再有在家中需关注宝宝尿量，如果每天尿量大概有6-8次，则这种尿量水平完全没有问题，证明宝宝吃奶量差不多够。如果家长有心，可以记录宝宝每天的总尿量，通过总尿量来判断孩子吃的够不够，因为我们需要给孩子的总液体量大约在150-200ml之间。

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早产儿怎么喂养

"针对于早产儿可以采用下面的喂养方式：首先，可以正常的母乳喂养，如果早产的周数比较少，早产儿体重和足月儿相差不多，吸吮能力也可以，可以给早产儿先应用母乳进行喂养，大多数可以让儿童耐受。其次，可以应用早产儿配方奶。如果早产儿早产的比较明显，吸吮能力也不是特别好，需要及时的应用早产儿配方奶粉。早产儿配方奶粉的能量密度比较高，可以有效满足早产儿的生长发育。早产儿理想的体重增长是增长10-15g\/kg\/d，儿童的胎龄越小出生体重越低，每次哺乳的量也要越少，哺乳的间隔时间也要越短。"

语音时长01:29''

司振阳│南京市中医院

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早产儿怎么喂养

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如何喂养早产儿

"早产儿指出生时胎龄小于37周的新生儿，整个机体的器官功能均不完善，在喂养时首选母乳，如果胎龄太小而系吸吮能力极弱时可以用滴管喂养。如果母乳无法获得时要喂哺早产儿专用奶粉。母乳喂养者需要加用母乳强化剂，早产儿胃部的功能发育不完善，容易发生胃食管反流，所以在喂养时要采取左侧30度仰卧位以防止呕吐发生。另外肠道功能发育也不完善配方奶粉和母乳不建议同时服用，因为异体蛋白容易在肠道内发生反应，从而引起坏死性小肠结肠炎的概率增加。早产儿属于高危儿需要定期、频繁、规律的到儿童保健科进行体检。"

语音时长01:43''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/02/11收听(70824)

早产儿的护理与喂养

"早产儿由于身体各项组织器官发育都还没有成熟，有些功能还不健全，生活能力差，抵抗力下降，所以新生儿的护理和喂养就显得尤为重要。为了提高早产儿存活率，所以对早产儿生理特点的护理必须做好，如果做好早产儿的护理与喂养，孩子的存活率是比较高的。第一、呼吸方面。如果孩子呼吸系统不健全，在吃奶过程中或者在缺乏氧的情况下出现紫绀，一定及时给氧，观察孩子是否缺氧。第二、一定注意保温保暖。早产儿的体温中枢发育不健全，棕色脂肪少，产热量低，容易对外界环境变化比较敏感，所以常随外界温度的升高而升高，提高身体的温度，所以做好保暖尤为重要。第三、消化系统。孩子消化系统还不健全，容易发生胀奶、溢奶或者腹胀的情况，所以喂完奶以后要把孩子竖起来拍背，防止空气进入，喂养方面必须加强照料。第四、免疫方面。因为早产儿免疫功能与足月胎儿比，相对会弱一些，所以一定预防感染。必须做好预防感染，应该加强早产儿的用具洁具消毒，防止感染。定期观察孩子的情况，根据情况对症处理。"

语音时长02:10''

张秀荣│安图县中医医院

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早产儿喂养的方法

"早产儿喂养的方法如下：一、给早产宝宝喂奶时一定要细致、有耐心，需要抱起来喂奶。如果妈妈的奶水很多，可以选择母乳喂养，喂养过程中，需要注意早产宝宝的吸吮及吞咽能力比较弱，所以在母乳喂养时，妈妈可以用手指掐住乳晕周围，减慢乳汁的流速，这样可以避免呛奶和吐奶的发生。二、妈妈的母乳中前奶和后奶的成分不同，前奶中的蛋白质含量多，后奶中脂肪含量多。早产宝宝体内需要的热卡高，所以当吃完一侧后可以转向另一侧继续喂养。三、如果是人工喂养的早产宝宝，一定要选择合适的奶嘴和奶瓶，不能太大也不能太小，每次吃奶时要注意奶粉的配比。早产儿配方奶中热卡要比普通奶粉多一些，如果孩子的体重小，尽量还是选择早产儿配方奶粉比较好。"

语音时长01:35''

王晓静│济南市第四人民医院

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早产儿喂养的注意事项

早产儿指出生时不满37周的新生儿，早产儿各个系统的器官发育不成熟、抵抗力差，而且因为早产儿吸吮能力弱、吞咽协调能力弱，导致吃奶的能力也差，容易发生呛奶、溢奶的情况。低月龄尤其是34周以下的早产儿，有的时候不具备吸吮、吞咽的能力，需要进行管饲甚至滴管喂养等。从喂养方面来说，能母乳的尽量母乳，能直接哺乳的尽量直接哺乳，如果没有母乳可以用配方奶喂养。为了满足宝宝的需求可以选用特殊配方奶，比如早产儿奶粉。对于母乳喂养的宝宝，如果母乳的营养不能满足宝宝的需求，可以用早产儿母乳强化剂来辅助母乳，满足营养的需求。早产儿在喂养的过程中要注意适量喂养，以免喂养过度。超过宝宝的消化能力会加重肠道负担，容易发生新生儿坏死性小肠结肠炎。如果喂养量不够，又不能够满足生长发育的需求，因为早产儿还需要追赶性生长，必要的时候可能需要肠外营养，如给予静脉补充营养等。

语音时长01:54''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/10收听(50634)

早产儿如何护理及喂养

"早产儿的护理包括下列几点：一、保温，采用保温床、温箱和热水袋，早产儿应该根据体重、年龄选择适中温度或中性温度，是一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，而耗氧量减少。二、喂养，主张早期足量喂养，体重过低或一般情况可以推迟喂养，但应静脉补液，以防止低血糖，吸吮能力差可由胃管和滴管喂养，尽量以母乳喂养，必要时采用早产儿配方奶喂养。三、呼吸的管理，保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置一个软垫，避免颈部曲折，出现青紫时可间断给氧，以维持血氧分压在正常的情况。呼吸暂停，早产儿可采用拍打足底、托背呼吸、放置水囊垫等方法。四、预防感染，要注意室内的消毒隔离，加强脐部皮肤皱褶处及臀部的护理，有感染者及时治疗。五、补充各种维生素和铁制剂，维生素包括维生素K、维生素B、维生素E，还有浓缩鱼肝油滴丸和铁制剂。"

语音时长01:52''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

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早产儿一般什么标准可以出院

早产儿的出院标准一般为出暖箱3天后体温保持正常，反应吃奶好，自主吃奶吸吮有力，大小便正常，体重增长在4斤以上并且全身皮肤黄染经皮胆红素测定在正常范围以内，无咳嗽、口周发青等缺氧表现。还有心肺腹功能正常，脐部无感染以及新生儿行为评定测评分数在35分左右时可以出院，早产儿为高危儿在出院后在6月龄内每个月到儿童保健科进行定期随访。

语音时长01:13''

郭红枝│长治市妇幼保健院

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早产儿的出院标准有以下几方面：一、出生后达到相当于宫内胎龄34周以上，或者体重达2kg以上。二、能自行的吸吮乳汁，吸吮与吞咽、呼吸相协调，体重稳定增长，每天20g-30g。三、在22度-24度之间的室温下，能维持正常体温。四、不需要吸氧，生命体征稳定，无呼吸暂停发生，各系统无威胁生命的病理情况出现。主要是以上这四方面的原则，具体还要根据早产儿本身具体的情况综合分析。如果目前还不稳定的情况下，尽可能不要急于出院，等孩子各方面稳定以后再出院，相对更为合适。

语音时长01:22''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/20收听(12530)

早产儿出院后怎么护理

"早产儿出院以后要进行以下的护理：一、环境，屋子要整齐干净，每天要通风两次，每次最少30分钟以上，降低屋内致病菌的浓度，另外要保持温度在24-26℃，湿度在40%-60%，有助于孩子的生长发育。二、喂养，早产儿吸吮、吞咽各方面能力都比较差，宝宝出院以后要注意喂养，尤其是要注意尽量母乳喂养，必要的时候可以加母乳强化剂，保证生长发育，定期测量孩子的身高、体重、头围，在生长发育曲线上要注意早产儿出院以后的身高、体重要有生长追赶。三、早产儿要注意营养剂的补充，尤其是维生素D需要的量比较大。另外，孩子容易有缺铁性贫血，要积极的给予早期预防。四、要定期随访，宝宝出生出院以后，要定期按医院要求进行随访，尤其是有用氧史的宝宝要注意眼底视网膜病的可能，必要的时候要到眼科定期随访。早产儿出院以后要关注孩子的营养以及发育情况，要定期进行相关的检查和测量。"

语音时长01:53''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/20收听(59520)

早产儿出院标准

"早产儿出院标准，有以下几点：1、呼吸功能稳定，自主呼吸良好，一周以上无呼吸暂停，未吸氧下血氧饱和度维持在90%以上，无明显呼吸困难表现。2、体温稳定，早产儿出温箱后体温稳定至少观察24h，在室温下能保持体温36℃-37℃。3、喂养，经口喂养良好，喂养期间不伴血氧饱和度和心率下降，血氧饱和度要保持85%以上，心率>100次\/分，每3-4h喂养一次，每次喂养时间不超过30分钟。4、体重增长满意，不管是母乳喂养，还是配方奶喂养，体重都应稳定增长，早产儿平均每天增加15-20g\/kg，对于出院的体重一般需要达到1800-2000g。5、矫正胎龄，多数早产儿在比预期提前2-4周出院，一般矫正胎龄36周以后考虑出院较为合适。"

语音时长01:37''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/10收听(80806)

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