北京协和医院
中医科
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中医如何治疗肾病,很难用一句话来回答。肾病本身包括面很广,有各种各样的肾病,有轻有重,中医也是要根据肾病的证型来选择不同的治疗方法。在肾病的理论方面,有中医和西医,一般肾病是以西医概念作为基本的范畴。
肾病主要的临床表现是尿里面有蛋白、有红细胞,常常会有浮肿,以及伴有高血压的临床表现,还有各种各样的病理类型。
所以本身肾病的诊断就很复杂,单独的比如肾病综合征,肾病综合征不同的患者和不同的阶段,中医都要通过中医的方法即望、闻、问、切,收集中医需要的患者的临床资料,比如患者的舌苔、脉象,以及患者是否有腰酸腿疼,是否有浮肿,会进行中医的辨证。
比如辨证是脾肾亏虚、瘀血内阻还是水湿内停,这时就会组方子,有健脾补肾、活血化瘀、利水消肿的作用,来治疗肾病。所以要中西结合,根据病人的具体情况,主要是中医的证型来处方,对肾病进行治疗。
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中医治疗肾病的优势主要表现在以下几个方面:1、提高免疫力,中医认为多数肾病患者,... 郭华丽│临汾市中心医院 2023/01/12播放(72304)
中医治疗肾病的优势主要表现在以下几个方面:
1、提高免疫力,中医认为多数肾病患者,...
郭华丽│临汾市中心医院
2023/01/12播放(72304)
"尿酸性肾病的中医治疗主要先了解疾病的病机。病机是脾肾两虚、湿浊内蕴、血瘀堵,沉积于肾络,在这个基础上我们要结合病人的体质阴阳进行辨证施治。治疗也分阶段性,如果病人是以痛风发作为表现,表现为关节的红、肿、热、痛的热象,这时候我们需要进行清热解毒、排浊祛邪的治疗为主。当病人的痛风过后,以肾小管间质损伤为主要表现的病人,一般都是以改善肾功能,补益脾肾,然后改善病人的肾阳虚、肾气虚、夜尿频多、水肿、蛋白尿、血尿这些症状为主要,同时也要配合活血的药物、扶正的药物,以改善肾功能的损害。尿酸性肾病的病人还大多会有尿酸结石,这时候我们很多情况下会加入一些祛邪、活血、化痰、祛风的药物以缩小痛风结石,改善病人关节酸楚的疼痛症状。"
张权│上海中医药大学附属龙华医院
2018/04/12收听(65018)
中医认为尿酸性肾病的病机是脾肾两虚、湿浊内蕴,血瘀堵沉积于肾络,在此基础上结合患者体质阴阳进行... 张权│上海中医药大学附属龙华医院 2023/10/17播放(84796)
中医认为尿酸性肾病的病机是脾肾两虚、湿浊内蕴,血瘀堵沉积于肾络,在此基础上结合患者体质阴阳进行...
2023/10/17播放(84796)
痛风性肾病首先要控制血尿酸,血尿酸较高,需要用西药,血尿酸相对较低,可使用中药。部分草药有排尿... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2023/05/23播放(50784)
痛风性肾病首先要控制血尿酸,血尿酸较高,需要用西药,血尿酸相对较低,可使用中药。部分草药有排尿...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2023/05/23播放(50784)
中医治疗肾病效果是肯定的。慢性肾病在国内有两套医疗体系对待慢性肾病的治疗,一个是现代西医学系统... 尹德海│北京协和医院 2023/10/11播放(37831)
中医治疗肾病效果是肯定的。慢性肾病在国内有两套医疗体系对待慢性肾病的治疗,一个是现代西医学系统...
尹德海│北京协和医院
2023/10/11播放(37831)
"肾病的患者可以看中医也可以看西医,还可以采取中西医结合的方式来进行治疗。大部分肾病都属于慢性疾病没有办法彻底的根治,可以通过中医的方式来进行调理,尤其是对一些病情比较轻微的肾炎患者可以采用中药的方式来治疗。而且临床上常用治疗肾病的药物也是以中成药为主,比如金水宝胶囊、百令胶囊、黄葵胶囊等都是含有中药成分的。但是对于病情较重的,比如持续性大量蛋白尿的患者可以采用西医的方式来进行肾穿刺,明确病理活检指导下一步治疗,可能采用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗效果更好一些。因此对于不同的肾病中医和西医治疗各有优缺点。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/03收听(53888)
肾病的中医调补,首先要进行肾病的明确诊断,是肾病综合征还是慢性肾小球肾炎等。还要进行中医的辨证... 尹德海│北京协和医院 2023/05/19播放(37890)
肾病的中医调补,首先要进行肾病的明确诊断,是肾病综合征还是慢性肾小球肾炎等。还要进行中医的辨证...
2023/05/19播放(37890)
"肾病主要是应用激素和免疫抑制剂治疗,肾病通常指的是肾病综合征,这种疾病目前认为是和免疫相关的疾病。当身体的免疫紊乱以后,就会产生很多的对身体不利的东西,叫做自身抗体。这些抗体对肾脏进行攻击,导致肾脏的滤过膜通透性增加,大量丢失蛋白,导致疾病的发生。为了抑制抗体的产生,也为了阻止抗体对肾脏进行攻击,需要应用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素有强的松和甲强龙,比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。除此之外,还有辅助性的治疗,比如应用低分子肝素抗凝、双嘧达莫抗血小板聚集、黄葵胶囊或者贝那普利片降低尿蛋白等。如果患者水肿比较明显,可以在输注人血白蛋白的基础上给予利尿治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(60176)
"肾病的治疗主要包括针对病因的治疗、一般基础治疗以及对并发症、合并症的治疗。针对病因的治疗,主要是针对肾脏病最好能明确肾脏病理类型,肾脏病最好能行肾穿刺活检术,真正明确诊断疾病,然后对病因进行治疗,大部分情况可能需要加用激素等免疫抑制剂。一般基础治疗主要是优质低蛋白饮食,避免劳累,预防感冒,避免肾毒性药物,积极控制高血压,降肾小球内压,改善循环,减缓肾脏纤维化等基础治疗。并发症的治疗主要是保护心脏功能,预防血栓,预防肾性骨病等治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(53678)
"肾病怎么治疗需要根据肾病的类型以及临床表现来决定,肾病的范围很广,炎症、肿瘤、结核,以及免疫系统疾病造成的肾脏损害,都可以称为肾病。如果是炎症也就是泌尿系统感染,主要是应用病原微生物敏感的药物来进行治疗。如果是结核,需要应用抗结核的药物来进行长时间的治疗,一般是6-9个月。如果是肿瘤,需要到泌尿外科做手术处理。如果是免疫系统异常造成的肾脏损害,也就是通常所述的肾小球肾炎,需要根据肾小球肾炎的临床表现,决定是否做肾穿刺活检病理,来明确是否采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。同时注意休息,应用ACEI、ARB,以及某些中成药物来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(65486)
"肾病可以应用强的松、环磷酰胺、阿托伐他汀、缬沙坦、黄葵胶囊、双嘧达莫、低分子肝素等药物治疗。肾病是免疫相关的一种疾病,,就是身体里产生了攻击肾脏的东西,称之为抗体。这种抗体攻击肾脏以后,肾小球的滤过膜通透性就会增加,大量的丢失蛋白,为了抑制这种抗体的产生和防止抗体对肾脏进行攻击,需要应用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素就是上面提到的强的松,而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。肾病另一个大的特点就是高脂血症,以胆固醇的升高为特点,可以应用阿托伐他汀降脂。为了降低肾病的尿蛋白,可以应用缬沙坦胶囊和黄葵胶囊,这两种药物治疗效果比较好。肾病的患者容易出现高凝状态,高凝状态容易导致血栓。在脑部形成血栓就是脑梗死,在心脏形成血栓就是心肌梗死,后果比较严重,通常应用双嘧达莫和低分子肝素抗血小板聚集和抗凝血因子的治疗。"
2019/03/22收听(58804)
肾病范围较广,分肾炎、肾衰等类型。每个肾病的治疗方法也不同,只要有肾病均建议到正规医院找大夫进... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/07播放(65402)
肾病范围较广,分肾炎、肾衰等类型。每个肾病的治疗方法也不同,只要有肾病均建议到正规医院找大夫进...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/07播放(65402)
"肾病的中医调护主要是根据具体症状的情况,来进行辨证调补,肾病中医可以分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚的不同来进行调补。如果是肾阴虚的,可以选用六味地黄丸、左归丸等中成药进行调补。如果是肾阳虚以温补肾阳为主,可以用桂附地黄丸以及右归丸为主。如果是肾阴阳两虚,则要根据阴虚重还是阳虚重,来用中药汤剂进行具体的调补。如果患者确实临床上有肾病,建议到专科医院进行辨证,以后再进行调补,切不可自行进行调补、滥用补药以免加重病情,往往起不到应有的功效。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/04收听(59218)
现代有两个医学系统,一个医学系统是传统中医医学系统,另外一个就西医现代医学系统。... 尹德海│北京协和医院 2023/12/12播放(37410)
现代有两个医学系统,一个医学系统是传统中医医学系统,另外一个就西医现代医学系统。
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2023/12/12播放(37410)
肾病的治疗包括:1、一般治疗:避免诱因,去除感染等诱因,避免接触肾毒性的药物或毒物,... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2023/12/24播放(68214)
肾病的治疗包括:1、一般治疗:避免诱因,去除感染等诱因,避免接触肾毒性的药物或毒物,...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2023/12/24播放(68214)
"高血压引起的肾病主要原因就是血压没有得到很好的控制,忽高忽低,居高不下,使肾小球微小的毛细血管受到高压的长期刺激而导致内皮细胞缺血、缺氧的状态引起的,所以高血压引起的肾病治疗的根本首先要解决血压的问题。临床上的一些常规的治疗是降压和用单纯的对症治疗的药物,没有针对肾脏病因受损的肾小球内皮细胞去治疗,所以病灶始终存在,而且不断的进展,使病情时好时坏。血压得到极好的控制后一定要及时进行针对肾病的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(65274)
"长期高血压最容易出现慢性肾病,主要由于高血压导致双肾小动脉发生粥样硬化性改变,久而久之出现双肾的萎缩。一旦发生高血压肾病,一定要及时治疗。高血压肾病的根源是长期血压过高,治疗的重点一定是尽快将血压降到正常范围之内。一旦发生高血压肾病,患者一定要将血压控制在130\/80mmHg以下,在这个范围的血压对于肾的损伤最小,同时还能满足双肾的血液供应。还应该服用改善肾功能的药物,常用的药物有尿毒清颗粒和金水宝胶囊。如果口服药物不理想,还可以静脉点滴肾康注射液。高血压肾病的患者容易出现尿蛋白增加,这时就应该控制蛋白的摄入,避免吃牛羊肉的粗蛋白,应该以海鲜优质蛋白为主。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/29收听(75672)
肾小球肾炎疾病常使用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、降蛋白尿和对症支持的药物。糖皮质激素可包括甲泼尼龙和泼尼松片,免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、钙调磷酸酶抑制剂。环磷酰胺属于细胞毒类的药物,霉酚酸酯属于选择性嘌呤合成抑制剂,包括吗替麦考酚酯。钙调磷酸酶抑制剂,包括环孢素A和他克莫司。而常用的保肾降氮、降蛋白尿以及对症支持治疗的药物,主要包括ACEI和ARB类药物,起到降蛋白尿的作用,而一些中成的药物主要起到保肾降氮的作用,如尿毒清、百令胶囊、金水宝等。而利尿剂则是利尿消肿的对症支持治疗。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/17收听(30802)
痛风性肾病的治疗方法如下:1、痛风治疗:对于体检或其他检查发现尿酸增高的患者,应... 岳荣铮│四川大学华西医院 2023/02/24播放(92500)
痛风性肾病的治疗方法如下:
1、痛风治疗:对于体检或其他检查发现尿酸增高的患者,应...
岳荣铮│四川大学华西医院
2023/02/24播放(92500)
"治疗肾病最好的方法,需要从导致肾病的病因入手。如果是原发性的肾病,需要做肾脏的病理穿刺活检检查,大多数病理类型需要使用足量的糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。有的情况下还需要联合肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂,比如安体舒通、厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等。如果是继发性疾病导致的肾病,如糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等。需要积极的控制原发病,严格采用口服降糖药联合胰岛素控制血糖达标,采用钙离子通道阻滞剂和RAAS阻断剂,控制血压完全达标,可以配合适当的使用雷公藤多苷等药物抑制免疫反应。同时严格控制食盐、热量以及嘌呤含量高的食物的摄入,定期做相应的复查调整治疗方案。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/18收听(87092)
湖北省中西医结合医院 温暖
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