肋骨骨折错位需要手术吗_有来医生

李文霞
主任中医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

急诊科

肋骨骨折错位需要手术吗

2023-09-08 21:31播放 :

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视频内容

肋骨骨折是很常见的骨折。胸部发生外伤以后，就有可能发生肋骨骨折。肋骨骨折不经过手术是可以愈合的。是否需要手术，要看患者对生活的要求和畸形的明显程度。如果是多根、多段的肋骨骨折，出现连枷胸，或者影响到呼吸，出现脏器损伤，需要做手术。如果错位不明显，没有畸形，没有气胸、血胸，没有脏器损伤，可以不手术，给胸部带固定或者贴膏药，起到活血化瘀的作用。不手术可以保守治疗，可以愈合，不影响日后的生活活动。

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肋骨骨折错位要手术吗

"肋骨骨折如果错位的根数不多，可以使用胸带固定制动一个月，保守治疗。但是肋骨骨折提示胸部受伤的程度比较严重，一般会合并胸腔积液或者是气胸。在这种情况下，如果积液较多，就需要胸外科医生做胸腔闭式引流术，也就是在胸廓部分插入一个管子，将积液、积气抽出，减少对肺部的压迫。如果肋骨骨折错位的根数比较多影响到呼吸，就需要做切开复位内固定手术，同时还要使用很多药物抗炎止痛。"

语音时长01:08''

崔庆元│马鞍山市人民医院

2018/05/02收听(69076)

肋骨骨折错位要手术吗

"肋骨骨折在日常生活中，是很常见的骨折，因为肋骨就在胸部，胸部的外伤或者撞击，都可能会导致肋骨骨折。骨折错位了以后要不要手术，要根据情况，一般的肋骨骨折一根、两根、三根或者更多的肋骨骨折，没有影响到胸廓的稳定性，没有影响到患者的呼吸，这种是不需要手术的，因为肋骨骨折可能就只是对病人产生疼痛的影响，只要对症治疗，止痛就可以解决这个问题。如果骨折发生了很多根，比如是双侧肋骨骨折，严重的影响了胸廓的稳定性，里面的肺、胸腔都塌陷了，影响到呼吸，呼吸困难了，这种情况就需要做手术。因为左右有12根肋骨，也不是把所有的肋骨都固定起来，把几个严重的肋骨骨折固定起来，恢复胸廓的稳定性，来达到治疗的目的。"

语音时长01:20''

李远辉│珠海市人民医院

2018/05/17收听(42120)

肋骨骨折错位怎么办

"肋骨骨折后发生错位，需要根据肋骨骨折的损伤程度，以及周围脏器的损伤，选用不同的治疗方法。如果发生肋骨骨折后出现轻微的错位，或者肋骨发生三根以内的骨折，一般不会对周围的脏器造成损伤，也不影响患者的呼吸，主要采用保守治疗的方法。首先，要注意卧床休息，避免活动加重骨折的错位。其次，可以用肋骨带进行胸廓的外固定，在五至六周后基本可以愈合。如果是发生三根以上的肋骨骨折或者多段的肋骨骨折，容易对胸膜以及肺部造成损伤，引起气胸或者血气胸，也容易导致胸壁软化影响呼吸，需要及时的通过手术进行复住内固定，并注意休息促进骨折的愈合。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/10收听(96100)

肋骨骨折出现错位怎么办

"　　肋骨骨折出现错位，通常是受到的直接暴力或者间接暴力比较大时才容易出现，例如直接打击伤、车祸撞击伤或者被重的物体压伤导致的。其诊断并不难，可以通过照局部胸片或者胸部CT来明确。　　如果错位不是很明显，骨折的对位在1/2以上能自行修复、愈合。　　如果骨折完全错位或者骨折端刺伤了周围的血管或者肺部、心脏等，必须要进行手术治疗。手术切开复位，然后给予钢板、克氏针或者利用记忆金属来做内固定。"

语音时长01:12''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/09收听(30868)

肋骨骨折出现错位怎么治疗

"肋骨骨折出现错位，治疗主要包括以下两个方面：1、保守治疗，主要治疗方式是戴胸围，减少肋骨骨折断端的活动，从而减轻疼痛，促进骨折的愈合，对疼痛明显者可以口服非甾体消炎药，如美洛昔康或塞来昔布等改善症状，0.5个月左右能够明显减轻疼痛，6个月以后疼痛彻底消失畸形愈合不影响功能。2、手术治疗，手术可以进行复位内固定维持骨折断端的稳定，促进骨折愈合，缩短骨折愈合的时间，由于肋骨为支撑胸壁的作用，由于呼吸运动，骨折断端发生轻度活动，从而延迟骨折愈合。在内固定以后骨折断端活动相对不明显，有利于促进愈合、减轻疼痛，特别对于单侧多发性肋骨骨折合并连枷胸时，还需要进行手术固定支撑胸壁，以恢复正常的呼吸运动。"

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/11收听(26436)

肋骨骨折错位怎么办

"正常情况下，胸壁受外伤之后会导致肋骨的骨折。一旦出现肋骨骨折，会出现呼吸费力，或者呼吸后疼痛而导致不敢呼吸的情况。单根的肋骨骨折，可以选择胸壁外固定，减少胸壁的活动度，有可能缓解患者在呼吸过程中产生的疼痛。另外，肋骨骨折，如果要是多根、多段的肋骨骨折出现影响呼吸的表现，需要手术治疗。手术将骨折处连接，并且能维持整个肋骨的稳定性，防止反张性气胸的出现，从而影响患者的呼吸。所以，肋骨骨折一旦错位要看几根以及损伤程度。如果损伤重，需要做手术；损伤轻，胸壁外固定缓解疼痛即可。"

语音时长01:15''

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语音时长01:10''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/15收听(51456)

肋骨骨折需要手术吗

单纯肋骨骨折，因为有肋间肌固定和其余肋骨支持，如果没有明确位移、气胸发生，不需要整复合手术。对...

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

2023/12/28播放(74216)

肋骨骨折需要手术吗

"肋骨骨折是很常见的骨折类型，多是因为外伤或者磕碰造成的。出现肋骨骨折后是不是需要手术，一定要判断肋骨骨折的严重程度。如果只是因为轻微磕碰而导致肋骨骨裂或者轻微的骨折，没有移位，首选保守对症治疗，包括用胸带去临时固定、制动，也有利于肋骨骨折的恢复。如果骨折比较剧烈，有多根、多处骨折，甚至骨折断端对胸腔造成影响，一定要采取手术治疗的方式来稳定骨折断端，利于身体恢复。肋骨骨折后是否需要做手术取决于骨折的程度，这样才能决定比较适合的治疗方式，并不是所有的肋骨骨折都需要做手术，这一点希望大家明确。需要患者到门诊或急诊，由大夫进行面对面的体格检查，甚至做辅助检查才能制定合适的治疗方案。"

语音时长01:14''

李晔│北京协和医院

2020/04/05收听(40856)

肋骨骨折都需要手术吗

不是所有肋骨骨折都需要手术。具体如下：<...

林之枫│上海市第一人民医院

2023/11/07播放(37372)

肋骨骨折需要手术吗

病人发生肋骨骨折，是否需要进行手术治疗。首先要拍摄肋骨的X光片或CT片，明确骨折程度及移位情况，然后再考虑进行具体的治疗方法。如果发生了肋骨线形骨折，骨折断没有移位，可以采取保守治疗。进行肋骨固定带固定，同时在伤处可以外敷活血化瘀的膏药，以消肿止痛。如果病人发生多发肋骨骨折，而且合并有血气胸存在，病人呼吸困难，活动受限。在这种情况下就需要采取进行手术治疗。可以切开进行肋骨复位，同时给予内固定。术后要给予外面的肋骨固定带固定，同时还要口服接骨药物，可以促使骨折端尽早愈合。所以，病人发生肋骨骨折后，最禁忌的是不要进行盲目治疗，以免耽误病情。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/30收听(91780)

肋骨骨折需要手术吗？

"肋骨骨折，如果是闭合性的单处骨折，一般治疗就是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓以及防止并发症；如果是闭合的多根、多处的肋骨骨折，胸骨软化的范围比较大，会有反常呼吸运动，需要在双侧胸壁放置牵引支架；如果是开放性的肋骨骨折，伤口需要彻底的清创，用不锈钢钢丝固定肋骨骨折，就需要手术了。"

语音时长00:56''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(53944)

肋骨骨折需要进行手术吗

肋骨骨折多数情况下是不需要进行手术，一般在伤后用胸带进行胸部的外固定，这样固定胸廓可以防止骨折进一步的移位加重，也可以起到呼吸时减轻疼痛的作用。肋骨骨折为多根、多处肋骨骨折，骨折之后胸廓有明显的变形，影响病人的呼吸，导致血氧持续的下降，同时出现纵隔摆动的症状，这时要考虑进行骨折的手术，手术在全麻下切开之后，对于骨折端用环形钛制的钢板进行固定，这样可以恢复肋骨的完整性，可以恢复胸廓的功能，使呼吸正常，从而使纵隔摆动也能消失，使血氧能够恢复正常，这样就可以使病人能够顺利的康复。所以，肋骨骨折当比较严重时需要进行手术治疗。

语音时长01:30''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/20收听(93854)

肋骨骨折需要手术吗

"肋骨骨折大部分情况不需要进行手术治疗，在临床中非常常见，轻微的外伤，比如硬物的割伤或者重物的撞击，都可能会导致肋骨骨折。一般三根以内肋骨骨折错位不是很明显，对于胸廓的稳定性没有大的影响，也不会损伤到里面的肺脏、肝脏、脾脏这些重要的脏器。所以保守治疗就可以，首先一定要注意休息，避免感冒，同时要保持大便通畅，可以使用多头胸带围起来，能够对骨折的肋骨有稳固作用。在咳嗽的时候患者家属双手扶住腋下，在咳嗽的瞬间向上推挤，能够有效地减少震动所带来的疼痛。口服消炎镇痛药物比如洛索洛芬钠，还有促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。如果肋骨骨折比较严重，引起胸廓的稳定受到损害，胸壁塌陷甚至伴有重要脏器的损伤，需要进行手术治疗。"

语音时长01:23''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/04收听(88620)

肋骨骨折需要手术吗？

"单纯的肋骨骨折因有肋肩肌固定和其余肋骨支持，多无明显移位，一般不需要整复和手术。对于多根或伴有多段骨折，移位明显，甚至造成浮动胸壁时，需予以复位和固定。"

语音时长00:31''

郭盛君│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/01收听(55664)

肋骨骨折需要手术吗

临床上大部分的肋骨骨折患者，一般无需进行手术治疗，如不产生相应的症状，没有血气胸表现等，

黄术│湖南省人民医院

2023/07/25播放(74134)

肋骨骨折是否需要手术

肋骨骨折治疗原则主要为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。其是否进行手...

唐健│滨州医学院烟台附属医院

2023/12/18播放(69446)

肋骨骨折是否需要手术

"肋骨骨折是否需要手术，需要综合判断，一般来说需要手术的肋骨骨折有以下几种情况：一、多根、多段的肋骨骨折形成连枷胸，胸壁软化塌陷，正常呼吸无法维持，甚至需要呼吸机辅助通气，这样的患者在身体条件允许的情况下，应该尽早进行手术治疗。二、多发肋骨骨折引起多个断端，一般超过2处骨折，都建议做手术治疗。三、肋骨骨折合并有肝脏、脾脏、肺脏的破裂，引起出血、气胸等的合并症，严重的可能会引起休克，在进行剖胸、剖腹手术的同期，可以考虑进行肋骨骨折的内固定术。四、即使肋骨骨折的根数较少，只有1、2根，但是骨折如果错位明显，患者疼痛剧烈，要求手术治疗，也是可以进行手术的。"

语音时长01:11''

王波│有来医生健康科普平台

2018/05/18收听(95922)

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