河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
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骨折以后用药按骨折的三期辨证用药:
1、骨折早期:刚受伤,血流静脉瘀积不畅,气血凝滞,用活血化瘀、消肿止痛的药物。用复元活血汤,可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用;
2、骨折中期:即伤后2-4周,疼痛逐渐减轻,肿胀消褪但瘀血没有完全消散,用活血、止疼、接骨续筋的药物促进骨折愈合,有接骨片、接骨丸等;
3、骨折后期:即骨折5周以上,已经有骨痂生长,但骨痂生长的不多,所以,用调理脾胃、壮筋骨、补肝肾的药物,使骨头生长的更结实。用接骨丸、六味地黄汤等。提醒骨折以后,一定要到医院,在医生的指导下用药。
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"在临床上发生骨折后,骨折用药主要分为三期,在骨折的初期,应该以活血化瘀、消肿止痛为主;在骨折中期,应该以口服接骨药物,以续筋接骨为主;在骨折后期,应该以补肾健脾药为主。但是不管几期用药,还要根据病人年龄而定,如果是老年人发生骨折,用药除了骨折三期用药以外,还应该额外多补充高蛋白质、高钙质的药物。同时在三期用药后,还应该结合关节功能的早期锻炼,因为关节功能早期锻炼也有助于骨折的恢复。所有的治疗都应该在医院医生的正确指导下,采取正确的治疗方法,就会有好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/14收听(53928)
"骨折用药大全。骨折用药一般以抗炎、促进骨折愈合、活血化瘀消肿、预防下肢深静脉血栓、抗骨质疏松、止疼等对症治疗为主。抗炎药常选用一代头孢类抗生素,如头孢他啶、头孢替唑、头孢唑林等都可以起到预防金葡菌感染的作用。活血化瘀消肿主要以注射用七叶皂苷钠缓解肢体的肿胀为主。预防下肢深静脉血栓主要以低分子肝素钙为主,还有进口药拜瑞妥,也是预防下肢深静脉血栓的药物,还有德国生产的迈之灵。一般营养神经药常为骨折合并神经损伤,多以静脉推注甲钴胺,隔日一次为主,口服的止疼药有曲马多、洛索洛芬、双氯芬酸钠,静脉注射的止疼药有双氯芬酸钠注射液、地佐辛、曲马多注射液等。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(85920)
"骨折的早期首先要控制症状,也就是说可以用镇痛的药物,比如芬必得这种非甾体抗炎药。其次,要用消肿的药物,比如马栗种子提取物,像迈之灵、威利坦等促进静脉回流、促进消肿的药物。在骨折得到复位和固定以后,可以用活血化瘀的中药,比如外用的金黄膏,再加上口服的药物,如骨伤复原丸、接骨散、桃红四物汤这些中药。在骨折的后期,随着骨折的愈合,可以用补充维生素D和钙质的营养药物。在中药方面,可以吃六味地黄丸、肾骨胶囊等滋补肝肾、强筋壮骨的药物。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(67862)
骨折最主要的治疗原则是复位、固定及功能锻炼,在整个治疗过程中药物的作用也比较重要,主要可以起到止痛、消肿、活血化瘀、促进骨折愈合等作用。临床上常用的药物有非甾体类抗炎药,如美洛昔康、醋氯芬酸、洛索洛芬钠、塞来昔布等,有较好的镇痛作用。对于骨折合并软组织损伤的患者,需要合理使用抗生素预防感染,如头孢克肟、头孢丙烯等。在骨折恢复的过程中可以使用促进骨折愈合、活血化瘀的药物,如碳酸钙、乳酸钙以及中成药物,如伤科接骨片、接骨七厘片、活血止痛胶囊等。
朱峰│镇江市妇幼保健院
2020/03/13收听(41314)
" 骨折之后需要用药,骨折的产生不单纯是骨质的断裂,还会伴随周围软组织的损伤和肿胀。如果暴力较强大,还会导致身体其它脏器的损伤。 就单纯骨折来说,骨折会导致较为剧烈的疼痛,所以镇痛药物的使用非常常用,而且骨折之后想要快速愈合需要使用接骨、补钙的药物,尤其是维生素D类制剂以及钙剂等。如果骨折伴发其它的并发症,比如深静脉血栓、褥疮等,还需要使用防止血栓形成的药物和抗生素等。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/18收听(85152)
"骨折之后会有软组织肿胀和疼痛等,可以用相应的药物。比如消肿药物,可以吃类似于迈之灵等药物,促进软组织肿胀减轻。也可以吃舒筋活血药物,像虎力散等,可以促进局部血液循环来加快软组织修复,减轻疼痛以及软组织肿胀。另外,骨折之后可以吃接骨药物,像接骨七厘片、接骨七厘丸等都有促进骨折愈合,缩短病程的作用,骨折之后就是用舒筋、活血、消肿以及接骨类药物。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/24收听(29476)
骨折恢复期用药的时候,一定要注意避免皮肤的过敏,尤其是对刺激性的药物,一定要慎重使用。尤其是外... 纪泉│北京医院 2023/12/29播放(49052)
骨折恢复期用药的时候,一定要注意避免皮肤的过敏,尤其是对刺激性的药物,一定要慎重使用。尤其是外...
纪泉│北京医院
2023/12/29播放(49052)
"合理用药就是以医药理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物,强调不仅要发挥药物的最大有效性,还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条:1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变,所以绝对的合理用药难以达到,一般指的合理用药是相对的情况,包括以下几点:1、安全性,则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性,指尽可能降低用药成本,而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性,强调尊重客观现实,例如当前医药科学技术和社会的发展水平,避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药,它的概念是指根据疾病的种类,患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面:一、是药物的选择,用药合不合理,是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候,必须要考虑到是否有用药的必要,再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用,首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择,同一个药物同一个剂量,不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择,临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量,对于药物的反应是因人而异的,儿童所需的剂量较小,可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者,用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择,不同的给药途径,药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁,静脉给药产生镇静作用,而口服起到的作用是导泄,各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择,再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择,适当的给药时间间隔,是维持血药浓度稳定,保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用,比如抗酸药,容易对胃肠道有刺激的药物,要饭后服用,比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用,以立其发挥药效,适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定,一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者,应该根据规定的疗程给药,比如抗结核的药物,一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物,应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物,利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中,一定要在医生指导下对症进行服用,避免不当用药所产生的不良反应,耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62392)
"急性胰腺炎患者需要静脉输注大量液体,如葡萄糖、葡萄糖氯化钠或者氯化钠注射液,还需要适当使用氯化钾注射液。其目的在于补足血容量,纠正水电解质紊乱,纠正酸碱平衡紊乱。因为急性胰腺炎患者多有轻重不等的脱水,患者呕吐频繁时会加重脱水,而且会引起电解质紊乱,所以需要补液治疗。另外,胰腺炎患者还需要使用输液泵或者微量泵,持续静脉输注生长抑素注射液或者奥曲肽注射液,用药目的在于抑制胰酶分泌,可以缓解胰腺炎患者所出现的腹痛,还可以减少胰腺炎并发症、缩短住院时间。胰腺炎患者,关键在于早发现、早治疗而且要积极配合治疗,以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(39280)
"阴囊湿疹可以分为潮湿型和干燥型两种。潮湿型患者整个阴囊肿胀突出,有轻度的糜烂、渗液、结痂和显著的浸润、肥厚。干燥型水肿程度不如前者突出,可以有薄痂和鳞屑,呈灰色,时间长可以呈苔藓样改变。急性湿疹伴有渗出时,可以用3%的硼酸溶液湿敷。如果以红斑、脱屑和瘙痒为主,可以直接外擦弱效的糖皮质激素类软膏,比如地奈德软膏、尤卓尔软膏等。弱效激素也不能长期使用,一般用量为1-2周,可以同时配合非激素类软膏,如吡美莫司软膏、他克莫司软膏或除湿止痒软膏等。阴囊部位不能用碱性肥皂过度清洗,不能用热水过度洗烫,同时不要剧烈搔抓,一定要穿纯棉的内裤。可以同时服用抗组胺止痒药物,如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/05收听(17566)
"心绞痛的患者最好可以进一步明确冠脉血管狭窄的严重程度,因为明确狭窄程度,可以更好的指导用药治疗。如果患者属于轻、中度狭窄,可以结合应用抗血小板的药物以及降脂药物,适当的应用扩血管药物,比如硝酸酯类药物,也可以结合实际的情况,再加用营养心肌、改善运动耐量的药物。临床上目前应用比较广泛的有万爽力,如果患者属于心血管重度狭窄,需要结合冠脉支架植入治疗,在冠脉介入治疗的同时,建议患者需要进行双联抗血小板治疗,需要联合服用降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物。对于心绞痛频繁发作,但是心血管未见明显异常的患者,首先考虑是否由于心脏神经症所导致的心绞痛,患者除了应用改善循环的药物之外,还应当结合口服营养神经,改善神经衰弱的药物。对于微循环较差或者存在冠状动脉心肌桥所引发的心前区不适症状的患者,可以适当的应用喜格迈这类药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(44216)
"脑梗塞发生后,可能会用到以下药物治疗:1、脑梗塞的超早期,也就是发病4.5小时以内,可以使用阿替普酶进行动脉和静脉溶栓治疗。如果效果良好,可以使闭塞的血管再通,达到临床治愈的目的。2、如果错过了脑梗塞溶栓的最佳时间,可以使用抗血小板聚集治疗,经常使用的药物阿司匹林、氯吡格雷。3、如果是发生了脑栓塞的患者,需要使用抗凝治疗,常用的药物有低分子肝素、华法林等。4、降纤治疗,是针对急性脑梗塞伴有高纤维蛋白血症的患者,可以起到轻度溶栓和抑制血栓形成的作用。5、脑保护治疗,常用的药物有依达拉奉,可以起到清除氧自由基、脑保护的作用。6、中医中药的治疗,例如三七、丹参、红花、水蛭、地龙、银杏叶制剂,常常用于脑梗塞的治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(74470)
"霉菌性阴道炎就是我们讲的VVC,它分两种,一种是单纯性VVC的治疗;还有一种是复杂性VVC的治疗。单纯性VVC治疗,可以局部用药,也可以全身用药。局部用药可选用克霉唑栓剂,每晚一粒(150mg),塞入到阴道深部,连用7天,或者是每日早晚各一粒(150mg),连用3天。如果是全身用药,主要是对那种不能耐受局部用药的,未婚的女性或者不愿意采用局部用药的,可以选用口服药物,比如氟康唑150mg顿服。接下来就是复杂性VVC的治疗,复杂性VVC是一种严重的VVC,这种病无论是局部用药还是口服用药,都应该延长治疗时间。局部用药延长为7-14天,若是口服氟康唑150mg,72小时后再加服1次。对复发性的VVC这种患者,如果是初始治疗是局部治疗,延长治疗时间是7-14天。如果是口服氟康唑150mg,则在4日或者第7日各加服1次。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/06收听(17712)
"心肌梗死发作时建议及时的开通梗死相关血管,早期恢复缺血心肌的供血,才能够减少并发症的产生,尽可能的挽救冬眠以及顿抑的心肌细胞。可以使用硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯,可以通过静脉输液的方式给药。但是如果是下壁心肌梗死,或者可疑右室心肌梗死的患者不建议使用此药。同时还可以应用β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔类药物,有助于减慢心室率、减少心肌的耗氧量,可以预防心律失常的发作,最好是可以将心率控制在55-60次\/分。还有应当结合应用抗血小板的药物,建议双联抗血小板,比如拜阿司匹林联合氯吡格雷或者阿司匹林联合替格瑞洛。所有的心肌梗死的患者,只要没有特殊的禁忌症,都应当结合应用抗凝的药物,可以皮下注射低分子肝素。"
2018/11/04收听(88856)
肺结核是由结核分枝杆菌感染后导致的感染性疾病。主要的表现临床症状有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗,甚至有咯血、胸闷气短等症状。关于肺结核的用药,有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、链霉素、丙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素等等。对于结核,又分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎以及其他肺外结核。对于结核用药的时间,根据初治方案、复治方案或者耐多药等结核治疗方案的时间均有不同,需要根据具体情况定断。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/16收听(81032)
"冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,如果确诊了冠心病,需要选择服用阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷以及替格瑞洛等抗血小板药物,可以单一选择一种,也可以同时两联、三联使用,两联或者三联,对于PCI术后患者适用,同时还要考虑服用他汀类药物,用来降脂稳定斑块,可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等。可以联用琥珀酸美托洛尔,用来控制心室率,抑制心肌重构,很多时候也会联合利用ACEI类药物以及醛固酮。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(25252)
"慢性化脓性中耳炎处于活动期时,治疗的原则是促进中耳的通气引流,使脓液充分的流出,避免发生颅内、颅外并发症,1、可以使用双氧水清理外耳道,促进中耳腔的脓液流出;2、局部使用抗生素滴耳液,根据分泌物培养选择敏感类的药物;3、适当的服用抗菌素,以青霉素类和头孢菌素类效果最佳;4、可以短期应用鼻腔血管收缩剂,主要是为了促进咽鼓管功能的恢复,能够改善中耳的通气引流。如果是反复发作的慢性化脓性中耳炎,尽早的完善耳部的CT检查,排除中耳胆脂瘤,因为这类疾病会导致中耳腔内的骨质发生侵蚀,严重的可以导致脑脓肿、脑膜炎等,最好是能够手术治疗。处于平静期的化脓性中耳炎,一般都会存在有鼓膜穿孔,行鼓膜修补手术能够有效的预防症状的反复发作。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(17278)
肌阵挛性癫痫是一种特殊的癫痫类型,在2015年中国抗癫痫协会颁布的癫痫诊疗指南中,肌阵挛癫痫的... 朱曦│成都市第三人民医院 2018/12/08播放(84372)
肌阵挛性癫痫是一种特殊的癫痫类型,在2015年中国抗癫痫协会颁布的癫痫诊疗指南中,肌阵挛癫痫的...
朱曦│成都市第三人民医院
2018/12/08播放(84372)
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