湖南中医药大学第二附属医院
骨伤康复科
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当在临床上经医生体格检查、影像学检查,诊断为半月板损伤的时候,随之而来是半月板如何治疗的过程,半月板损伤临床上大部分是分为三级损伤,程度不是特别严重的时候,很多人往往会选择保守治疗。医生会建议进行理疗、口服止痛药,然后中医方法有一些针灸、推拿、中药外敷,但关节损伤程度比较严重,已经丧失部分膝关节功能的时候,经过核磁共振的确诊,经过关节镜的探查,可以开展半月板的成形术的修补,即将半月板通过关节镜手术重新打磨,将撕裂或者坏掉的部分切除以后,将完好的一部分的半月板重新打磨成半月形状,然后进行关节成形术以后,很多人的半月板的功能能够得到一定部分的保留,从而能够使膝关节恢复大致的日常生活。
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"半月板损伤之后的修复,主要取决于半月板损伤的程度。如果是半月板的一度损伤,基本上可以使用保守治疗方案,得到良好的治疗效果。在损伤发生之后,要求下肢尽量避免下地,时间约3-4周。由于半月板血液供应非常差,主要的营养是取决于关节滑液,所以半月板一旦损伤很难恢复。如果损伤程度达到二度或者三度甚至半月板撕裂,通常需要做膝关节镜做半月板的修补术。如果损伤较重,只能做半月板成形术,最严重的需要将半月板摘除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/24收听(20220)
"半月板的损伤有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗首先通过石膏固定或者膝关节的固定器固定4-6周,在此期期呢以用活血化瘀、行气止痛类的药物,加上中药的药膏、药汤、中药涂擦、艾灸等中医的外治法进行综合的对症治疗。半月板损伤分三级,一级、二级、三级。一级或者二级都可以采取保守治疗的方式,如果达到了三级,保守治疗无效,可以考虑手术治疗。现阶段比较好的手术方式是在关节镜下行半月板修补术,手术比较成熟,创伤比较小,比较适合现在的半月板损伤的修补。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/22收听(47360)
贴近关节囊边缘的半月板损伤往往可以自行修复,由于半月板边缘血供非常丰富,半月板边缘可以接受来自关节囊的小动脉,在禁止下地负重和固定的前提下,半月板往往能够自行愈合。如果损伤部位在接近关节的中央,半月板的撕裂接近关节中央侧,那么往往不能自行愈合,因为这个地方的半月板没有血供,需要进行关节镜下半月板成形手术,将破损的半月板切除,从而消除对关节的机械性卡压的因素,才可以开始功能锻炼。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(67860)
半月板是膝关节里面的重要的组织结构。我们知道膝关节是人体非常重要的负重结构,它的活动度非常大,... 李辉│中日友好医院 2023/11/03播放(51946)
半月板是膝关节里面的重要的组织结构。我们知道膝关节是人体非常重要的负重结构,它的活动度非常大,...
李辉│中日友好医院
2023/11/03播放(51946)
"半月板完全断裂需要手术治疗,手术治疗的方式包括修复和部分切除两种,修复是有手术指征的,不是任何类型的半月板断裂都可以修复,只有靠近关节囊边缘的半月板撕裂、简单撕裂或者是半月板根部的损伤才适合修复,可以在关节镜下通过专用的半月板缝合器进行缝合,或者是从体外针头穿刺过线的方法将半月板与关节囊缝合在一起。如果是半月板靠近关节内的游离缘的撕裂,修复是没有价值的,因为这个部位半月板是没有血液供应的,即便缝合之后也不能愈合,应该做的是进行撕裂边缘的半月板部分切除,这样可以很快缓解症状,术后可以早期下地活动。一般诊断半月板撕裂就应该尽早手术治疗,越早越早治疗半月板的撕裂越简单,修复效果越好,时间过长不光半月板撕裂变的复杂难以修复,而且也容易导致关节面软骨的破坏。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(68252)
半月板受伤的治疗,需要根据半月板损伤的程度和类型进行判断,具体如下:
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/29播放(34147)
"病人发生半月板受伤后会导致膝盖有肿胀现象,因为在半月板受伤后也会伤及周围的肌肉组织、血管,就会产生膝关节的出血。在外观上会出现局部的肿胀,出现局部压痛阳性,在临床检查时出现麦氏征阳性,研磨试验阳性,影响病人活动膝关节。在病人发生半月板损伤后,治疗主要是以保守治疗为主,可以告诉患者要减少膝关节部位的负重活动,注意保暖,应该卧床休息。在膝关节部位可以外敷金黄膏、活血止痛膏,或者是在关节内注入关节润滑剂。如果半月板的损伤程度比较重,也可以考虑采用膝关节镜进行半月板的修补手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(78590)
"半月板也就是人体膝关节当中的关节软骨,一旦存在损伤情况,需要根据损伤程度选择治疗方法。轻度半月板损伤患者膝关节活动相对正常,疼痛和肿胀相对轻微的,可以不用进行关节外固定。但是需要减少关节活动,口服和外用活血化瘀的中成药,例如舒筋活血胶囊、活血止痛膏。也可以口服舒筋活血汤,配合布洛芬缓释胶囊一起口服,可以使损伤逐渐恢复。如果关节出现明显肿胀,关节出现明显活动受限,则应该及时进行局部核磁共振检查,判断半月板损伤程度。损伤特别严重,应及时进行手术修复治疗。损伤相对轻微,可以进行膝关节外固定治疗,并且口服马栗种子提取物片,或者直接静脉滴注消肿药,配合外用和口服的中成药使损伤恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(42336)
"在病人发生半月板受伤后如果损伤程度不重,只是感觉膝关节部位有轻度的疼痛、肿胀,可以进行适当的膝关节活动,没有出现交锁、嵌顿等表现,可以嘱咐病人减少活动,在膝关节部位可以采取热敷处理,进行理疗、针刺、烤电等办法,也可以在关节内注入玻璃酸钠,可以营养半月板而且还能够营养滑膜。如果发生半月板损伤后自觉膝关节部位疼痛程度较重,而且频繁出现嵌顿、交锁等现象,影响了膝关节的正常屈伸负重活动。在治疗上可以采用膝关节镜进行微创手术,进行膝关节半月板的修补术或者摘除手术。"
2020/01/10收听(38218)
在临床上病人发生半月板损伤是一种比较常见的病症,病因多数是由于病人受到直接外力或间接外力而造成的。病人发生半月板损伤后,首先会感觉膝关节部位出现疼痛,尤其在走下坡路的时候疼痛症状明显加重,在走平路时会感觉半月板部位有嵌顿现象,在膝关节压痛阳性、麦氏征阳性,严重的半月板损伤还会影响膝关节的屈伸活动。可以拍摄膝关节的核磁共振片,通过核磁共振片可以明确看到半月板的损伤及损伤程度。在治疗上首先嘱咐病人卧床休息,减少活动量,膝关节部位可以给予局部制动或者外敷活血化瘀的膏药。如果经过保守治疗无效,可以采用关节镜进行微创手术,可以做半月板的修补术或者摘除术。
2019/04/01收听(49164)
"如果是开放性的损伤,比如外伤,骨膜直接跟外界窗口往外露,修复骨膜是直接缝合,通过彻底的清创,清洗干净,骨膜破裂处直接缝合修补。如果是闭合性损伤,比如有骨膜的损伤,治疗就是保守治疗,通过彻底的休息,避免负重行走,避免过多的活动,让骨膜受伤处有一个安静的状态下,能够自我愈合。另外,可以使用常规的消炎去痛药,因为骨膜处损伤往往会产生无菌性的炎症,就会引起疼痛,使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片来消除炎症,缓解症状,这样也可以促进骨膜的自我修复。"
2020/12/03收听(63248)
"膝关节半月板受伤之后,可以通过口服药物,帮助半月板损伤之后的愈合,比如可以口服氨基葡萄糖,营养关节软骨,口服芬必得止痛以及中成药物,比如虎力散等药物,活血化瘀止痛。在饮食方面,没有特殊的需要口服吃什么或不能吃的东西,因为这种情况下,对于半月板损伤的影响不是特别大。不管是吃的药物还是食物方面,对于半月板受伤之后的治疗,都不是特别的关键,关键要看半月板损伤的严重程度。除了这些治疗之外,应该还有很好的固定,特别严重的有可能需要进行关节镜下的手术,修复半月板损伤的部位,这是整个治疗过程中最为关键的一步。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/21收听(87140)
膝关节半月板受伤以后,患肢要避免负重,避免股骨和胫骨对半月板进一步挤压,造成受伤加重。卧床休息,抬高患肢,给予膝盖支具外固定,进行辅助治疗,局部可以冰敷,缓解膝盖急性期的损伤,24小时之后选择局部的热敷或者超短波治疗、微波治疗,加速半月板的血液循环,促进半月板的自我修复。六周以后如果经过复查膝关节的核磁共振检查,明确半月板受伤导致的症状没有任何改善,可能需要手术治疗,彻底治疗膝盖半月板受伤造成的严重后果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(46148)
半月板受伤需要6-8周才能够恢复。半月板受伤程度并不会完全一致,可以分为Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤、Ⅲ... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/17播放(25438)
半月板受伤需要6-8周才能够恢复。半月板受伤程度并不会完全一致,可以分为Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤、Ⅲ...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/05/17播放(25438)
半月板受损的修复方法,主要包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:若... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/16播放(49280)
半月板受损的修复方法,主要包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:若...
2024/05/16播放(49280)
"半月板出现损伤的情况下可以游泳,在游泳的过程中的关节不负重,不负重的关节练习对于半月板的损伤至关重要,不但不会加重损伤,反而会增加腿部肌肉力量。腿部肌肉力量增强了之后,对于膝关节是一种极为有力的保护,所以半月板的损伤可以游泳,在游泳的同时能增加腿部的肌肉力量。在游泳之后也可以适当行腿部的功能练习,需要直腿抬高练习股四头肌的肌肉力量,股四头肌的肌肉力量增强之后,也会对膝关节起到保护的作用。损伤的半月板不但不会加重,反而会因为保护作用出现休息的机会,对于患者有利。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/08收听(71952)
目前无任何科学证据表明,食物能够促进半月板的修复。半月板是Ⅰ型胶原与Ⅱ型胶原所构成的纤维软骨,... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/23播放(95784)
目前无任何科学证据表明,食物能够促进半月板的修复。半月板是Ⅰ型胶原与Ⅱ型胶原所构成的纤维软骨,...
2023/07/23播放(95784)
"病人发生膝盖半月板损伤的病症,病人会感觉在膝关节部位有疼痛感,触及局部有压痛阳性,临床检查出现麦氏征阳性,在活动膝关节时会有卡住的感觉,病人在行走时出现膝关节交锁崁顿等现象,膝关节功能活动出现受限。可以拍摄膝关节部位的核磁共振片明确诊断。如果半月板损伤程度不重,可以采取保守治疗,嘱咐病人减少膝关节部位的负重,在膝关节部位,可以外敷金黄膏或嘱咐病人口服盐酸软骨素等药物。如果半月板损伤程度较重,可以通过膝关节镜进行微创手术。"
2020/01/05收听(63574)
人体任何组织都有一定自我愈合能力,半月板也一样。如果是轻度损伤,而且损伤的程度不重,面积也比较... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/01/10播放(87882)
人体任何组织都有一定自我愈合能力,半月板也一样。如果是轻度损伤,而且损伤的程度不重,面积也比较...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/01/10播放(87882)
"半月板受伤之后是否能够热敷,需要看损伤是否处于急性期,如果实在急性期不能热敷。因为急性期损伤刚形成,损伤部位的血管会有破裂、渗血,进行热敷会导致血管扩张,这样就会导致损伤位置出血量增大,引起膝关节积血以及肿胀影响正常恢复。如果急性期之后半月板损伤位置血管已经闭合,这时再热敷不会导致明显渗血量增加,并且能够通过热敷增加静脉的回流,促进局部淤血以及炎性水肿的代谢和消除,并且能够增加动脉的供血,动脉供血增加之后有助于膝关节部位恢复。在半月板损伤急性期最好是冷敷,因为冷敷能够让出血的血管闭合减少出血量,避免肿胀以及明显疼痛和活动不利的形成。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(89448)
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