湖南中医药大学第二附属医院
骨伤康复科
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孕妇有腰椎间盘突出症可以顺产，大部分孕期腰痛诊断为腰椎间盘突出症，部分孕前存在腰椎间盘突出症病史，由于孕期腹压增大，合并孕肚所致体态变化，导致腰椎间盘突出症复发。腰椎间盘突出虽然可能压迫硬膜囊和神经根，导致腰部疼痛和坐骨神经痛症状，但对于顺产所需要的必要条件无明显影响，原因如下：
1、腰椎间盘突出不会降低腹部肌肉力量，因此不会减轻顺产所需要腹压；
2、腰椎间盘突出不会影响骨性产道松紧度以及软性产道松紧度，因此腰椎间盘突出不会影响顺产。
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"患有腰椎间盘突出能顺产，虽然腰椎间盘突出会导致神经损伤，导致一系列的下肢疼痛和麻木等症状，但并不会影响顺产。腰椎间盘突出后会压迫脊髓和硬膜囊，产生腰部疼痛和坐骨神经痛的症状，但对顺产所需要的必备条件并没有明显影响。腰椎间盘突出并不会降低腹部肌肉的力量，所以自然不会减轻腹压。同时，腰椎间盘突出并不会影响骨性产道的松紧度，更不会影响软性产道的松紧度，所以腰椎间盘突出不会影响顺产。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(83474)
"腰椎间盘突出能不能顺产，要看腰椎间盘突出的程度。如果是轻度的腰椎间盘突出，一般不影响顺产。虽然腹压的增加可以加重椎间盘的突出，这种情况加重是比较有限的。如果是椎间盘突出比较严重的，像完全性的突出。这种情况下在顺产的时候，由于腹压的增加，可以引起椎间盘突出逐渐加重。加重以后就可以引起周围神经症状逐渐加重，这种情况可能影响正常的顺产。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(44043)
腰椎间盘突出可以顺产。好多女性朋友怀孕前发现有轻、中度椎间盘突出，甚至在怀孕后发现腰腿痛，怀疑... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/24播放(69457)
腰椎间盘突出可以顺产。好多女性朋友怀孕前发现有轻、中度椎间盘突出，甚至在怀孕后发现腰腿痛，怀疑...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/24播放(69457)
"有痔疮是可以顺产的，痔疮是长在肛门内外的，女性生产不是从肛门生产，而是通过阴道生产，生产过程与痔疮没有直接关系。孕妇是否能顺产，要通过一些条件判断，比如孕妇身体健康状况，是否有基础疾病，是否是高龄产妇，骨盆条件是否合适，腹中胎儿的发育状况，以及胎盘、羊水等各项指标是否正常。痔疮并不会影响孕妇顺产，所以患有痔疮的孕妇，不用过于担心。虽然孕妇有痔疮不会影响顺产，但是怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其在怀孕的后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重，或者是出现新的痔疮。症状严重会令产妇非常痛苦，影响正常生活。顺产过程可能会导致痔疮发作，产后感觉到痛苦。所以平时要注意避免诱发因素，避免痔疮发作，避免痔疮加重，给产妇带来痛苦。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(17053)
"孕妇窦性心动过速是否可以顺产，要根据孕妇整体情况来看，首先看看什么叫窦性心动过速，从心电图讲，窦性心动过速传导是从窦房结过来的，心率是在100-150次\/分之间。孕妇伴有窦性心动过速能不能顺产主要根据以下三个方面判断：第一、要看一看心率的快慢，如果心率在130-140次\/分之间，没有超过150次\/分，也没有其它的症状，可以顺产的。第二、要看孕妇伴有的症状，如孕妇心率快，而且还伴有胸闷、胸痛、乏力、气短、心悸等等，认为不能顺产。第三、要看其它检查的指标，如血压、血糖、肺动脉高压、心功能指标等等。如果病人伴有高血压、高血糖、肺动脉高压，以及心功能指标不好，都不建议顺产，可以剖宫产。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/30收听(85373)
"孕妇痔疮能顺产吗，关于这个这个问题，临床上还是比较常见的。10人9痔是说一般人，孕妇几乎是10人10痔。当怀孕的时候，特别随着孕期的进展，一般情况下至少都会出现加重便血、疼痛、血栓、痔核的突出。不论哪种情况，痔核、痔疮，一般情况下都不影响孕妇的生产。如果出血量不是太大，痔核脱出以后能够复位的情况下，还是完全可以顺产的。还没有哪一个孕妇因为痔疮而不顺产，而改剖宫产的情况发生。也就是说如果孕妇长了痔疮，一定在不影响胎儿发育的情况下，使用药物控制，控制以后是完全可以顺产。它和顺产没有什么必然的关系。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/27收听(20952)
孕妇如果患有妇科炎症，可以进行顺产。妇科局部炎症包括阴道炎、宫颈炎等，其中阴道炎常见于念珠菌性... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/09播放(99032)
孕妇如果患有妇科炎症，可以进行顺产。妇科局部炎症包括阴道炎、宫颈炎等，其中阴道炎常见于念珠菌性...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/09播放(99032)
"孕妇如果患宫颈炎症也可以顺产，只不过在顺产的过程中有可能会导致宫颈局部裂伤，在产后造成大量出血的可能性，因为毕竟宫颈局部有炎症会使组织变脆，弹性就会下降，阴道分娩的过程中就有可能会导致这种情况的发生。另外，如果是宫颈局部息肉导致的炎症，在孕期也可以做手术将息肉给予摘出，以免造成不规则阴道出血。在孕前最好是做相应的检查了解宫颈局部是否有炎症，如果有炎症，比如出现了宫颈局部充血、水肿、分泌物增多，要积极给予治疗，如果单纯的宫颈肥大，不用治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/22收听(17315)
"孕妇血糖高，也可以顺产，要在顺产前要充分的评估。要注意休息，镇静，给予适当饮食，在产程中要严密观察血糖，尿糖以及酮体的变化。如果是用药物治疗血糖的孕妇，在产程中要及时调整胰岛素的用量，要加强胎儿监护，因为在临产时，孕妇情绪紧张以及疼痛，可以使血糖波动，胰岛素的用量不容易掌握。临产后仍采用糖尿病饮食，一般来说在产程中测的血糖值会较正常值稍低。产程不宜过长，否则会增加酮症酸中毒，胎儿缺氧和感染的危险。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/25收听(89613)
"孕妇有霉菌性阴道炎可以顺产，发现有霉菌感染的时候给予积极的治疗，比如阴道内塞入凯泥汀进行相应的治疗，隔3天塞1片，塞入阴道的深度不要太深，在阴道外口距离3cm左右就可以，然后把屁股垫高，药物融化后会流到阴道里，起到治疗的作用。用2片后临床症状就会完全消失，再做实验室检查，念珠菌很可能就会转为阴性，这种情况通过阴道分娩没有问题。由于念珠菌容易复发，所以日常生活中最好用5%的碳酸氢钠水清洗外阴，改变局部的酸碱度，避免复发的可能性。"
2020/01/09收听(24934)
如果孕妇出现心肌缺血的情况，不建议顺产。因为顺产会增加心肌缺血的程度，严重心肌缺血会导致急性心... 林华│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(68910)
如果孕妇出现心肌缺血的情况，不建议顺产。因为顺产会增加心肌缺血的程度，严重心肌缺血会导致急性心...
林华│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(68910)
孕妇患有疝气，能否顺产主要取决于疝气的严重程度。如果疝气较轻，没有出现嵌顿现象，疝囊较小，可以... 徐大勇│长沙市第一医院 2021/05/21播放(83370)
孕妇患有疝气，能否顺产主要取决于疝气的严重程度。如果疝气较轻，没有出现嵌顿现象，疝囊较小，可以...
徐大勇│长沙市第一医院
2021/05/21播放(83370)
孕妇有痔疮能否顺产，需根据具体情况决定，具体如下：1、不建议顺产：不管内痔、外痔... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/07播放(89067)
孕妇有痔疮能否顺产，需根据具体情况决定，具体如下：
1、不建议顺产：不管内痔、外痔...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/07播放(89067)
高血压孕妇是否能够顺产，决定因素主要在于胎儿的大小。如果高血压孕妇血压控制比较平稳，可以考虑顺产。如果胎儿体重过大，或者孕妇的血压控制不好，估计在顺产的过程中难度比较大，可以考虑行剖宫产手术。如果胎儿体重在正常范围内，同时孕妇的身体素质又很好，血压控制又很平稳，最好还是顺产，因为顺产对于孕妇以及胎儿的影响都是最小的，剖宫产相对影响要大一些。如果高血压孕妇在生产的时候血压控制不好，这时候为了避免风险，也是可以考虑直接行剖宫产手术的。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/18收听(12161)
孕妇能不能顺产与有没有痔疮是没有太大关系的，孕妇能不能顺产主要与子宫收缩力、骨盆大小、胎儿双顶径大小以及胎位有直接的关系，与外痔没有直接关系。孕妇得了外痔不会影响顺产，但是产后可能会造成外痔病症加重，可能产后会导致外痔出现水肿，还会导致肛门部有剧烈疼痛。分娩时由于用力可能使痔疮病情加重，导致充血、水肿、脱出的更严重但不会影响顺产，产后可予对症治疗，孕妇平时应该保持大便通畅，养成每日排便的好习惯。应进食清淡饮食，避免辛辣食物的刺激，孕妇产后身体的恢复以及配合活血消肿的药物，都可以明显改善外痔情况的。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(14452)
"一般孕妇的窦性心动过速，由于孕妇马上生产，孕后期的心脏负担比较大，多少会出现窦性心动过速。但是窦性心动过速如果是没有明显的心悸、胸闷症状是可以考虑顺产，问题不大。如果孕妇后期除了窦性心动过速以外，出现明显的胸闷、气短，或者是胎儿有胎盘早剥，或者是胎盘老化，或者是羊水少的情况下是可以考虑剖腹产的。具体情况下，如果是窦性心动过速影响顺产可能性不太大，除非是胎儿有不能生产、顺产，或者是孕妇不能生产的情况下可以不顺产。但是窦性心动过速，如果是孕妇没有明显的症状是可以生产的。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(83774)
"贫血严重的情况下，孕妇也可以顺产。但是因为贫血以后对失血的耐受性降低，孕妇容易发生失血性休克，或者发生产褥感染。所以贫血严重的孕妇如果要自然分娩，一定要做好分娩过程中的监测，以免发生失血性休克等风险。贫血之后孕妇会感到供氧不足，容易感受到疲倦、头晕、眼花、四肢无力等症状。贫血严重还会导致胎儿缺氧，甚至导致胎儿早产，出生的新生儿体重过轻。孕妇贫血会并发感染的几率增大，直接影响分娩时的子宫收缩力，可能会造成滞产。所以贫血严重的孕妇，一定要适当的纠正贫血以后再积极促进分娩。严重贫血的孕妇，因为血红蛋白携带氧气不足而导致胎儿缺氧，会引起胎儿宫内生长发育迟缓、胎儿宫内窘迫等严重的并发症。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/07收听(16347)
"孕妇有痔疮也是可以生产的，因为婴儿是从阴道里面分娩出来的。不过，孕妇在分娩的时候，可能会导致痔疮的加重。因为在生产的过程中，孕妇会用力过度，腹压急剧的增加。持续性的用力会让痔疮发生肿胀水肿，甚至出现卡顿的现象，疼痛难忍。而且在生完孩子以后，肛门仍然会很疼痛，生活会受到严重的影响。这个时候可以涂抹太宁乳膏，或者是用温开水或者中药熬水熏蒸，可以缓解疼痛。建议痔疮比较严重的孕妇，尽量的选择剖腹产；而且在孕期一定要护理好，让痔疮医好。一旦发现有痔疮，尽可能地调整饮食，多喝水；适当的运动，一定要多吃蔬菜水果，保证大便的通畅，少吃辛辣刺激性的食物；也可以去肛肠科做对症的治疗，防止分娩的时候痔疮的加重。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(32990)
大部分子宫肌瘤患者合并妊娠时能自然分娩。因为子宫肌瘤生长部位不同，可能会有不同的分娩要求。子宫... 杨静│长沙市第一医院 2021/04/18播放(54460)
大部分子宫肌瘤患者合并妊娠时能自然分娩。因为子宫肌瘤生长部位不同，可能会有不同的分娩要求。子宫...
杨静│长沙市第一医院
2021/04/18播放(54460)
"孕妇有痔疮的情况下是可以选择顺产的。很多孕妇在怀孕期间由于腹压增高，以及饮食规律的改变都会出现痔疮的症状，顺产主要是通过阴道进行分娩，痔疮主要出现在肛门周围，是不会对阴道产生影响的。生产过程中由于阴道以及肛门周围压力增大，会出现痔疮症状加重的可能性，有痔疮的孕妇在生产前应注意进行相关治疗。平时改善饮食情况，多吃富含维生素以及粗纤维素的食物，防止大便干结以及便秘症状的出现。有条件的每天坚持15-20分钟的温水坐浴，能够有效地增加肛门周围血液循环的速度，减轻痔疮的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(65768)
北京医院 纪泉
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北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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