痛风的诊断标准

2021-06-11 10:22播放 :

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痛风是通过检查血尿酸和患者出现体征进行相应诊断,具体如下:

1、血尿酸:数值较高,即患者出现高尿酸血症;

2、体征:患者出现痛风结节和痛风石沉积。

痛风患者可能还需要检查肾脏,因为不仅在体表出现痛风结节和结石,还可在内脏沉积,比如在肾脏沉积可造成肾脏功能受损。如果患者同时并发痛风结节和肾功能受损,则更加明确痛风诊断。

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高尿酸血症出现什么可以诊断痛风

"高尿酸血症的患者会出现尿酸盐结晶沉积,会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病、肾结石,称之为痛风,有的学者将痛风性关节炎称之痛风。如果高尿酸血症的患者突然出现第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节的红、肿、热、痛,应该考虑痛风发作的可能。痛风发作通常是单关节的发病,以下肢和足部的关节比较常见。如果长期反复发作的患者,可逐渐累及上肢的关节,伴有痛风石的形成,这就是痛风常见的部位。根据病程可以把痛风分为四期:第一、无症状的高尿酸血症期;第二、痛风性关节炎急性发作期;第三、痛风性关节炎发作的间歇期;第四、慢性痛风性关节炎的关节炎期。痛风性关节炎以中青年男性多见,首发的是第一跖趾关节、踝关节和膝关节比较常见,起病比较急,通常在24小时内的症状达到高峰。初次发病通常是累及单个关节,持续数天或者是数周,自行完全缓解。反复发作可以受累的关节逐渐的增加,症状持续的时间不断延长,两次关节炎发作间期不断的缩短未经治疗的患者的首发症状应该是20年以后,约有70%会出现痛风石,痛风石的形成是相当漫长的过程。痛风石常见于第一跖趾关节、踝关节和膝关节等部位,有的小好像芝麻粒大,大的像鸡蛋或者更大,时间长以后可以破坏或者形成瘘管,还有白色豆腐渣样排泄物、分泌物的出现,可以进行相关的影像学的检查,比如X线片、关节超声、双光能的CT可以有助于痛风性关节炎的鉴别。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(99135)

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