江南大学附属医院
血液科
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骨髓瘤晚期的，也就是到最终，通过治疗以后控制不住了，疾病进展的晚期，症状可能多样化。因为骨髓瘤是在骨头里生长的，肿瘤在骨头里增长，表现为全身的骨头疼痛难忍、休息不好、坐立不安这种情况。还有异常的球蛋白的抵抗力下降，导致正常球蛋白生成减少，这个情况到最后感染，有些病人就是重症感染，咳嗽、高烧不退，到时候呼吸衰竭、死亡。还有一些人到最后就是肾脏的并发症的情况，尿毒症小便少，透析到时候也解决不了问题，还有合并体循环的淤血，就身体上很多水出不来，到最后心脏有并发症，引起心力衰竭。因为这里面的凝血机制出了问题，所有病人表现全身皮肤出血，或者消化道出血，其他地方出血都有可能。
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骨髓瘤晚期临死前的主要症状有：一、高钙血症。由于广泛的溶骨性病变，可以出现高钙血症，表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常，甚至昏迷。二、骨骼性病变。以骨痛为主要的临床症状，常见于胸部及腰背部，随活动而加重，受累的骨骼局部可隆起，按之有弹性和声响，易发生病理性骨折，可以引起神经根或脊髓的压迫。三、肾脏损害。表现为蛋白尿、肾病综合征，但多不伴有高血压，骨髓瘤肾病和高血钙是造成肾脏损害的主要原因。四、贫血和出血的表现，由于促红细胞生成素减少、继发感染等，所有患者在晚期都有不同程度的贫血。血小板生成减少、M蛋白对血小板与凝血系统功能的干扰，会使患者出现皮肤黏膜的出血，晚期可有内脏和颅内出血。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/12收听(78854)
骨髓瘤晚期死前症状主要有以下几类：第一、高血钙。广泛的脓毒性病变，可以引起血钙和尿钙增高，表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常、甚至昏迷。第二、骨骼病变。骨骼疼痛随着活动而加重，容易发生病理性骨折，引起神经根或者是脊髓的压迫。第三、肾脏损害。可以发生高粘滞血症，淀粉样变性，骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等，表现为蛋白尿、肾病综合征。骨髓瘤肾病和高血钙，是造成肾功能不全和尿毒症的主要原因。脱水可以加剧肾功能损害。第四、贫血和出血。骨髓瘤晚期可以导致全血细胞减少，同时由于肾功能不全，促红细胞生成素减少，激发感染等，所有的患者都有不同程度的贫血，血小板的生成减少，患者可以表现为黏膜和皮下出血，晚期可有内脏和颅内出血。第五、感染。M蛋白不具有正常的免疫活性，所以正常的免疫球蛋白减少，加上中性粒细胞生成减少，患者容易发生感染，常见肺炎球菌及其它化脓菌感染，晚期革兰氏杆菌也比较常见，呼吸道、尿路感染和败血症常比较顽固，且不易控制。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(20828)
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，有很多患者进展比较缓慢，长期没有任何症状，但是晚期死前大部分都有一些恶性的肾脏病，就是骨髓瘤肾病，可有蛋白尿、管型尿、肾病综合征，多不伴有高血压，可以出现肾功能不全、少尿、无尿的尿毒症的一些症状。其二，骨髓瘤晚期还会引起溶骨性骨质破坏，表现为骨痛、不能活动，甚至出现病理性骨折、压迫神经根，还有脊髓的症状也比较重。晚期可以出现感染，多见一些重度的呼吸道、泌尿道以及败血症等感染常不易控制。还有淀粉样变性，可以出现心脏扩大、心功能不全。肾病周围神经病，直肠活组织检查染色阳性可以证明。还有高黏滞综合征。出现颅骨、肋骨的浸润性扩张改变，从而侵及邻近组织，部分为髓外浆细胞瘤，少数患者还有雷诺现象和循环障碍。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(17562)
"骨髓瘤晚期的患者可以出现高血钙，广泛的溶骨性病变，可引起血钙和尿钙的增高，所以患者死前可以表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦燥、心律失常，甚至昏迷。另外，可以发生骨骼病变，骨髓瘤细胞侵润并分泌破骨细胞激活因子，可导致溶骨性损害，易发生病理性骨折，引起神经根或脊髓的压迫。由于大量的单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内，高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞侵润以及合并肾盂肾炎等因素，骨髓瘤患者可以表现为蛋白尿、肾病综合征。晚期可以造成肾功能不全、尿毒症。脱水可以加剧肾功能损害。骨髓瘤患者晚期的时候还可以出现贫血加重、出血加重，可有内脏和颅内的出血，另外可以发生严重的感染。所以，多发性骨髓瘤晚期的症状，死前举动可以出现化脓性感染，而且不易控制。"
2018/05/23收听(35166)
骨髓瘤很遗憾，因为早期很多病人没有明显的症状，他可能有轻度的贫血，甚至自己会隐隐的觉得哪里骨头有点疼痛，常常被病人忽略掉了，觉得贫血没什么关系，因为它都发生在中老年，他觉得我骨痛，可能就是我平时劳损怎么样或就忽略掉了。还有的病人是以肾脏疾病为主要表现，也早期发现不了，所以有明显的症状的时候或者明显不舒服的时候到医院来看，多半都是中晚期了，所以晚期的病人主要表现为严重的骨痛，这种骨痛主要表现在扁平骨，这种扁平骨包括哪几个部位呢？就是胸肋部、胸腰椎、骨盆，这是主要的发生骨痛的部位；另外病人还会出现第二个表现，就是出现很严重的贫血，同时会发现病人的肝功里面会出现球蛋白增高，我们称之为球蛋白M蛋白，它是不具备正常的球蛋白的功能的。免疫球蛋白是机体的免疫系统的重要组成部分，是体液免疫的主要部分，所以这种病人由于没有这种正常的免疫球蛋白了，而被这种球蛋白所代替，病人就会出现免疫力的下降，就会表现为病人非常容易出现感染，就会反复的发烧、咳嗽、咳痰肺部的感染或者其他部位的感染都会出现，这是它三个主要表现，也就是骨痛、贫血和感染。
肖晖│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(12570)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状，一旦出现明显症状，已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括： 肖晖│武汉大学中南医院 2023/07/29播放(61828)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状，一旦出现明显症状，已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括：
2023/07/29播放(61828)
骨髓瘤晚期的症状主要是进行性的、持续性的骨痛。骨髓瘤作为一种浆细胞肿瘤，会破骨组织，这种癌变可... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(31448)
骨髓瘤晚期的症状主要是进行性的、持续性的骨痛。骨髓瘤作为一种浆细胞肿瘤，会破骨组织，这种癌变可...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(31448)
骨髓瘤又叫做浆细胞瘤，是一种恶性的疾病。骨髓瘤有很多种类型，最常见的是多发性的骨髓瘤，病因尚不明确，可能与遗传、物理因素、化学因素、污染都有关系。一般出现的症状包括持续性的骨痛或者是胸、腰、背部的疼痛，而且这种疼痛会进行性的加重。此外还会有贫血、发热、消瘦这些症状出现。如果要确诊需要做骨穿，也就是是进行骨髓的检查，血生化、血清蛋白电泳等等这些办法。通过骨髓穿刺如果发现有大量的浆细胞就可以确诊，这也相当于是病理学的诊断。如果发现有骨髓瘤的前兆不用惊慌，需要进行进一步的检查，以便进行确诊，确诊以后不同的病理分型预后不一样，有的类型治疗效果还是比较好的。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(44164)
多发骨髓瘤是血液系统综合性肿瘤，发生率较高，在血液系统肿瘤里排第2位。临床表现如下：<...
多发骨髓瘤是血液系统综合性肿瘤，发生率较高，在血液系统肿瘤里排第2位。临床表现如下：
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/01播放(70500)
对于晚期乳腺炎， 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/08播放(36978)
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/08播放(36978)
胰头癌晚期死前表现是指胰头癌发展到一定程... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/23播放(40904)
胰头癌晚期死前表现是指胰头癌发展到一定程...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/23播放(40904)
"胰头癌是恶性程度非常高，没有明确治疗办法的恶性肿瘤，晚期患者临终前会有重度疼痛、重度梗阻性黄疸、多发转移，具体如下：1、重度疼痛：主要是肚脐周围还有上腹部疼痛较重，一般止痛药物没有效果，需要用强效的阿片类镇痛药，如羟考酮和吗啡等药物；2、重度梗阻性黄疸：胰头癌晚期会出现重度梗阻性黄疸；3、多发转移：如肝转移会有黄疸加重以及腹胀、腹痛、腹水等症状，患者也会有恶液质状态，出现重度消瘦、不能进食等。肺转移可能会有咯血，脑转移可能会有颅内压增高等症状，骨转移会有骨痛、病理性骨折等。胰头癌晚期没有太好的治疗办法，只能够加强陪伴，尽量减轻痛苦，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(15010)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌早期可以没有明显的症状，随着乳腺癌肿瘤体积的增大，会出现胸痛、皮肤溃烂、腋窝淋巴结肿大等一系列的症状。到了癌症的晚期，会出现胸骨转移、肺转移、肝转移、锁骨上淋巴结转移、腋窝淋巴结转移等一系列的症状。到了晚期的乳腺癌病人，临死前的表现主要有胸痛、胸闷、气促、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、咳血、右上腹部疼痛、腹胀、腹泻、便秘、呼吸困难等一系列症状，都是与晚期癌症病人肿瘤复发的部位有关。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(13932)
肺癌晚期有很多部位的转移，比如脑转移、肝脏转移、肺内多个部位转移等，主要看患者的转移部位，还有... 陈永倖│海南省人民医院 2023/12/24播放(54232)
肺癌晚期有很多部位的转移，比如脑转移、肝脏转移、肺内多个部位转移等，主要看患者的转移部位，还有...
陈永倖│海南省人民医院
2023/12/24播放(54232)
"胰头癌患者晚期死前表现为极度消瘦、黄疸、心肺功能衰竭，具体如下：1、极度消瘦：胰头癌属于发展在胰头靠近十二指肠部位的胰腺癌，是一种恶性程度非常高的癌症，患者在临终去世前表现出消化系统营养不良，导致慢性消耗、恶病质的表现，一般外观上极度消瘦，看上去就像皮包骨头一样，精神非常差，去世前精神状态呈嗜睡，甚至发展到浅昏迷的状态。2、黄疸：因为胰头癌会堵住壶腹部，通常会导致患者黄疸，所以临终前全身外观非常黄，尤其是巩膜也非常黄。患者会有疼痛，疼痛往往在临终前在半个小时到一个小时就爆发一次新的疼痛，而且疼痛的程度很严重。3、心肺功能衰竭：随着病情到最后，患者会出现心肺功能的衰竭，会有一些粗重的湿啰音，听上去就是喉咙里面有很多的痰液堵塞一样，然后神志不清、代谢功能变差，接着出现呼吸、心跳的一系列变化，比如出现点头样呼吸，心率先是很快，再慢慢下降，随着血压开始出现下降，患者可能慢慢的就走掉了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/01收听(86896)
"骨髓瘤是人体的浆细胞恶性肿瘤，往往伴有骨骼破坏、肾脏损伤和血液系统损伤的临床表现。骨髓瘤晚期最常见的症状有：一、剧烈的疼痛，由于溶骨性改变或者病理性骨折，病人会表现出剧烈的骨痛，即使应用吗啡等止痛药物，止疼效果也只能维持2-4个小时左右的时间，往往需要不间断的应用止痛药物。二、严重的高烧，由于病人的免疫力下降，会发生严重的感染，常见的部位有肺部感染、肛周感染等，即使应用广谱的抗菌药物治疗，效果也不明显，病人还会持续的发热，最终由于感染、休克而死亡。三、严重的贫血，面色苍白逐渐加重，输血以后可以暂时缓解贫血的情况，但是很快又会出现贫血的症状。四、严重的出血，病人由于血小板减少，鼻腔、牙龈会出现严重的出血，部分病人因为脑出血而死亡。"
2018/11/23收听(76774)
骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征：1、全身多部位骨质受累及破坏，骨质破坏可能... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2023/10/11播放(99850)
骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征：
1、全身多部位骨质受累及破坏，骨质破坏可能...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2023/10/11播放(99850)
"肺心病晚期的患者，死前的症状可能是突然间的心脏骤停、猝死，还有可能出现急性左心衰的表现，比如可以咳粉红色泡沫痰。肺心病晚期往往存在二型呼吸衰竭的情况，有些患者由于二氧化碳分压过高，出现二氧化碳麻醉的情况，处于昏迷状态。生命体征如果维持不好，就有可能突然出现呼吸停止、心脏骤停这些情况。每一个肺心病患者的表现有可能都不是相同的，一般都存在心力衰竭、呼吸衰竭等问题，最为常见的就是气促呼吸困难、喘憋、大汗、濒死感、恐惧感。所以肺心病的晚期，一般没有什么太好的治疗方法，最好的治疗办法就是行心肺移植，相对可以改善症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/25收听(38482)
肺癌晚期的病人，去世前的症状，根据肿瘤转移的情况，根据病人全身的情况，是不一样的。例如，如果病人在晚期的时候，有广泛的骨转移，那么就可能导致病人在临终前，出现剧烈的胸痛，包括其他部位的疼痛；如果肿瘤在肺内生长，导致病人出现大量的胸水，出现肺部感染，这样的病人可能在晚期临终前，会出现明显的呼吸功能障碍，喘气、憋气很厉害；如果肿瘤转移到脑袋，有颅内转移，那么可能会影响到病人的意识，病人会出现昏迷、意识障碍、头痛等等。所以每个病人的表现是不一样的，是有差别的，主要看病人转移的状态而定。
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(54966)
"首先，肝晚期的患者可能会伴有肝性脑病。由于血鞍在脑内聚集，可能出现肝性昏迷的情况，死前可能患者不能进食处于昏迷状态，表明他离死亡不是很远了。还有个别患者出现腹水增多，患者会感觉极度难受、恶心、呕吐、腹胀难忍，如果顶起膈肌可能还会引起呼吸困难的症状，甚至可以出现呼吸衰竭而导致死亡。再有，患者由于晚期侵犯骨髓可以引起全血细胞减少，患者可以出现白细胞减低重度感染，红细胞减低重度贫血，血小板减低而出现重要脏器出血的情况。如果出现骨骼转移可以引起骨痛，甚至有病理性骨折的情况，患者可能会引起长期卧床褥疮感染而死亡。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/24收听(12324)
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