湖南中医药大学第二附属医院
关节骨病科
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这个问题指肩关节的肩袖撕裂,肩关节周围的肌腱撕裂。主要为两种原因:
1、年轻患者肩关节撕裂,肩袖损伤,通常为运动、外伤引起。该类病人通常有较典型的外伤史,就诊时病人诉说如何受的伤,如拳击、摔倒、打篮球、车祸,有这样的外伤史;
2、肩关节损伤没有典型的外伤史,往往是中老年人,是缓慢发病的过程,病机的基础往往是肩袖本身质量下降,像橡皮筋一样,开始时候很有弹性,年龄大弹性下降。在日常的生活当中,比如抱小孩、提重物,时间久后肩关节会痛,是慢性的撕裂。像这样的病人就诊时,会诉说该疾病已经有几个月,甚至会更长时间,慢性的疼痛,没有典型的外伤史。
两种损伤的治疗方案不同。后一种损伤,因为没有外伤史,是肩袖的质量下降导致的,大多数会告诉病人要先进行保守治疗,康复治疗,效果比较好。前一种如果合并的韧带的撕裂、断裂,可以通过手术治疗。
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首先肩关节撕裂后,需观察疼痛的性质。如果早期撕裂之后,要进行冰敷,冰敷可以镇痛、可以消肿,可以... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/10播放(71714)
首先肩关节撕裂后,需观察疼痛的性质。如果早期撕裂之后,要进行冰敷,冰敷可以镇痛、可以消肿,可以...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/10播放(71714)
取决于撕裂的严重程度,如果单纯的肩袖的撕裂,现代医学的进步,特别是随着关节镜技术的进步,首先通... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/08播放(91958)
取决于撕裂的严重程度,如果单纯的肩袖的撕裂,现代医学的进步,特别是随着关节镜技术的进步,首先通...
2023/05/08播放(91958)
肩关节撕裂积水就是肩关节关节内的积液,在临床上比较多见。关节积水首先要查原因,什么原因引起的积... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/09播放(58416)
肩关节撕裂积水就是肩关节关节内的积液,在临床上比较多见。关节积水首先要查原因,什么原因引起的积...
2023/07/09播放(58416)
"肩关节酸痛首先排除是不是因为近期肩关节受力过多或者活动过多,引起局部酸痛,针对这种情况一定要避免肩关节受力,近期可以适当制动肩关节,因为活动量过大或者负重过多所引起的肩关节酸痛,一般恢复起来比较快。如果肩关节经常酸痛,并且伴有夜晚加重,还会出现肩关节活动受限,需要排除有没有肩关节局部的炎症,像肩关节周围炎、岗上肌腱炎,一般都会导致肩关节酸痛,这种酸痛尤其是在夜晚加重,同时也会伴有间关节的屈伸活动受限或者肩关节的外展活动受限。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(77578)
"导致肩关节疼痛的原因有几大类:第一种是比较常见的肩周炎,尤其见于中老年患者,表现为肩关节功能受限、肩关节疼痛,症状严重的时候影响睡眠质量。第二种比较常见的导致肩关节疼痛的原因是颈椎病,颈椎病由于神经根受刺激,所以引起肩关节疼痛,此时可以做颈椎的核磁共振得到诊断。第三类是肩袖损伤,损伤包括肩关节的肌肉、关节囊以及其他肌腱等软组织。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(41642)
"导致病人出现肩关节疼痛的病因有很多,比如肩关节部位有长期、慢性劳损,或者受到急性外伤后发生了肩部的肌肉、软组织损伤,使病人出现肩袖损伤就会导致肩关节疼痛。同时导致主动活动肩关节受限,被动活动肩关节正常,通过超声检查就能明确诊断。可以采取对症治疗,给予肩部制动,同时外敷治疗跌打损伤的膏药,使临床症状逐渐缓解。另外,如果病人的肩关节部位长期着凉会导致肩部肌肉粘连,病人也会感觉肩关节疼痛。此时的疼痛在夜间明显加重,影响病人的睡眠,而且还会导致肩关节活动受限。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(65346)
"半月板撕裂常见以下几种原因:1、膝关节扭伤:年轻患者多数是由于膝关节扭伤引起,膝关节在运动的过程中突然伸直,容易导致膝关节半月板撕裂,病人会出现膝关节剧烈疼痛、活动受限,伴有膝关节水肿。通过核磁共振很容易发现半月板撕裂,早期可以行关节镜手术修复半月板,恢复半月板功能。2、半月板损伤:老年患者长期处于半蹲位或者蹲位工作,容易造成半月板的损伤,尤其是半月板后角损伤,患者也会有膝关节的慢性疼痛、活动受限,拍摄核磁共振可以证实诊断。老年患者半月板撕裂通常是慢性发生,很难通过关节镜缝合恢复半月板的功能,多数需要采用半月板修整手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(61288)
导致女性下体撕裂的原因有很多种,主要见于以下几种情况:第一、如果是出现在产后,多是因生产时胎儿过大、分娩困难而造成阴道口撕裂,有些孕妇需要侧切,医生会对伤口进行缝合,产后要注意会阴部清洁、卫生,避免重体力活动及感染,否则不利于伤口的愈合。第二、如果是同房后出现,多是因同房时动作过于粗暴、激进导致阴道口裂伤,要及时就医予以对症处理,治疗期间要禁止性生活,避免伤口反复裂开而导致瘢痕增生,不利于以后夫妻生活。第三、考虑是意外伤害,如骑车、运动或肢体活动幅度过大,或外伤等导致下体撕裂,需及时专科诊治。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(50322)
"肩关节疼痛有很多种疾病,最常见的一种疾病就是关节本身造成的一种慢性炎症,比如肩关节周围炎、肩袖损伤,还有风湿性关节炎、肩胛骨劳损等。主要的治疗方法如下:1、可以通过颈椎的康复治疗,可以做颈椎保健操;2、可以每天做做颈椎部的理疗,可以烤电、热疗、水疗都可以,也可以应用一些消炎镇痛药物来控制,临床上常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、扶他林片、布洛芬,还有外用的千山活血膏,还有巴布膏等等。还有一些颈椎病,尤其是一些神经根型的颈椎病也会引起颈肩部的疼痛,颈椎病引起来的颈肩部疼痛常常伴有向上肢,还有手的放射性的疼痛,主要集中在肩部的上区,还有锁骨上方。除此之外,还有一些内脏疾病也会引起,比如心脏的一些缺血性疾病也会出现右肩部的放射性疼痛,还有肺癌也会出现放射性疼痛,所以如果有这些病史的病人,需要做一些相关方面专科的检查,明确诊断,以免耽误病情。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/05收听(72332)
"疼痛的原因两个最常见的例子:第一、冻结肩或者凝结,俗称肩周炎。疼痛的特点主要是肩部疼痛,逐渐加重,夜间疼痛明显。活动不便、活动受限也逐渐加重,严重时肩关节广泛压痛,有时会向颈及上臂放散,多见于体力劳动者。做上举、拉伸运动可减少局部粘连,一般病人不治疗1-2年,自己就好了。第二、也可能是肩袖损伤,肩袖损伤是指肩部的某块肌肉长期和肩关节的骨性结构相撞击,产生支配肩外展的肌肉和肌腱损伤或者撕裂,不适合功能锻炼,避免做肩部疼痛的动作,建议到正规的医院运动医学科进行治疗。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/10收听(19780)
"肩关节疼痛的原因比较多,年轻人和中老年人又有所不同,具体情况如下:1、年轻人:发生肩关节疼痛,一般考虑是肌肉劳损或者拉伤,比如在过量的体育功能训练或健身的时候,会引起三角肌的损伤,表现为肩的外侧疼痛,也可以出现间关节的滑膜炎,主要表现为肩关节内部伸侧的疼痛;2、中老年人:出现肩膀的疼痛,一般考虑是退行性改变引起,比如肩袖损伤或者退行性骨关节炎等,都可以引起肩关节的慢性疼痛,在肩袖损伤的病人中,除了疼痛外,还伴有上举无力的表现。在50岁左右的人群中,如果出现肩关节疼痛,同时伴有肩关节的主动和被动活动受限,一般都考虑是肩周炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(98842)
肩关节疼痛的原因有很多种,最常见的是肩周炎,但是如果里头长了肿块,里头感染,受伤也会疼痛。如果... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/11/29播放(31577)
肩关节疼痛的原因有很多种,最常见的是肩周炎,但是如果里头长了肿块,里头感染,受伤也会疼痛。如果...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/11/29播放(31577)
肩关节疼痛常见的原因包括:1、炎症性疾病,如肩周炎又称肩关节炎或50肩,好发于中老年人,常见的原因包括寒冷、潮湿、运动损伤、外伤等等,主要表现为肩关节外展功能受限,局部的疼痛肩关节出现冻结肩等等。2、神经压迫性疾病,如颈椎病神经根型,如压迫到支配肩膀区域,上肢神经而放射至肩关节疼痛,这类疾病多伴有颈椎病的其他症状,如颈部疼痛、上肢麻木、酸胀等等。3、外伤性疾病如接受损伤、肩关节骨折等等,这类疾病往往有明确外伤史,查体有特殊的表现,如畸形或者明显的压痛点,在影像学如核磁共振或者X线片可以得到明确诊断。4、肿瘤,感染性的疾病如肩关节肿瘤、结核等等,这类疾病往往疼痛程度比较重,夜间比较明显,甚至还会有肿瘤的病史,所以出现肩关节疼痛,因根据情况及时到医院就诊明确诊断。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/16收听(63216)
李子荣│中日友好医院 2023/11/08播放(31414)
李子荣│中日友好医院
2023/11/08播放(31414)
"因肩关节酸胀而来骨科门诊就诊的患者并不少见,常见的病因包括以下几类:1、肩关节肌肉劳损,多见于频繁屈伸肩关节的劳动者,或大重量肩关节运动后,由于肌肉组织在剧烈活动中,出现不同程度的损伤,表现为肩关节酸胀不适,此类患者建议患肢制动抬高,口服解热阵痛药,例如芬必得、布洛芬等,也可采取热敷、按摩等;2、肩袖损伤,此类患者应有明确的外伤史,肩关节活动部分受限,可有肩关节酸胀不适,视损伤严重程度可选保守治疗,或微创肩袖修复治疗;3、肩周炎,肩关节周围软组织无菌性炎症,多表现为肩部疼痛、酸胀不适,建议制动抬高,非甾体抗炎药消炎、止疼、活血,按摩、针灸及热敷等对症治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(72790)
"十年前,肩关节痛,医生看没有骨折、没长肿瘤,就说是肩周炎,但是这个诊断是不全面、不准确的。肩周炎也是关节疼痛的一个常见的原因,但是它的病程一般不会超过两年,它是一个自限性的疾病,到一定时间之后,肩周炎会慢慢缓解。但是肩周炎还是需要治疗的,不治疗,肩关节会在它自己好之前已经不能动了,已经致残了。另外,肩关节疼痛更常见的一些原因就是肩关节的撞击,抬胳膊时胳膊的骨头跟肩部的骨头,它们之间距离非常近,挤压肩部的肌腱,引起肩峰的撞击,这是现在比较常见的原因。肩峰撞击进一步发展,可以把肌肉、肌腱反复的撞破、撕裂,甚至外伤也可以导致肩部肌肉的撕裂,这叫肩袖损伤。另外,牵涉痛、放射痛、胆囊的疾病、心梗,都可以引起肩部的疼痛。还有一些比较少见的,胸部的肿瘤、纵隔的肿瘤,也可以引起肩部的牵涉痛,所以肩部疼痛不一定是肩部的问题,要考虑有没有其他脏器的问题,避免误诊。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(31846)
"肩关节疼痛原因有很多,有肩关节周围肌肉劳损、韧带损伤、关节脱位、骨折、老年人肩周炎,甚至严重颈椎病都可以引起。而这些诱发原因是过多肩关节劳累、劳损以及外力损伤,甚至受风、受凉的情况。另外,从治疗角度来讲,劳累、劳损或者肩周炎等疾病都可以考虑进行热敷、理疗、针灸或者局部封闭注射治疗以及小针刀等保守治疗帮助缓解症状。若外伤引起关节脱位或者韧带断裂等情况引起疼痛,应该积极采取手术治疗来恢复。若是严重的颈椎病引起肩关节疼痛,应针对颈椎进行治疗,比如颈椎牵引或者手术等。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/10收听(27884)
肩关节疼痛的原因比较多,常见的有以下几种:1、肩锁关节炎症:肩关节上方疼痛,常常... 陈建海│北京大学人民医院 2023/06/08播放(25775)
肩关节疼痛的原因比较多,常见的有以下几种:
1、肩锁关节炎症:肩关节上方疼痛,常常...
陈建海│北京大学人民医院
2023/06/08播放(25775)
导致肩关节酸胀的 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(26705)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(26705)
肩关节内旋是肩关节常见的活动方位,是由肩胛下肌等肌肉完成,通过牵拉肱骨近端,使肩关节出现内旋动... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/17播放(29935)
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2024/05/17播放(29935)
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