浅表性胃炎多久做一次胃镜_有来医生

于卫芳
主任医师

河北医科大学第一医院

内镜中心

浅表性胃炎多久做一次胃镜

2023-05-08 23:49播放 :

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视频内容

现在根据胃炎的新分类，把胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎两类。慢性非萎缩性胃炎就是指过去的浅表性胃炎。如果做胃镜的精查后，患者是慢性非萎缩性胃炎，没有合并其他的任何病变，其他检查都没有问题，患者2年以后再去复查即可；如果患者除慢性非萎缩性胃炎外，还合并有胃息肉、球部溃疡或者其它病变，可以缩短检查时间。比如患者除慢性非萎缩性胃炎外，还有十二指肠球部溃疡，可以让患者检测是否有幽门螺杆菌感染。如果有感染，可以做幽门螺杆菌的清除；另外，球部溃疡的愈合期通常在4-8周，也可以再过2个月对患者进行复查，看看球部溃疡是否形成疤痕痊愈，复查时间可能大大缩短。一般，单纯的慢性非萎缩性胃炎的复查，业界有写5年以上，也有写2年以上，但是临床上还是建议复查时间略频繁一些。

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浅表性胃炎多久做一次胃镜

"浅表性的胃炎大概2-3年复查1次胃镜就可以。浅表性的胃炎如果没有明显的消化道症状是可以不用治疗的，如果有消化道的症状，建议患者进一步再完善碳13呼气实验，排除是否有幽门螺旋杆菌的感染。如果有幽门螺旋杆菌的感染，需要进一步的行根除幽门螺旋杆菌的治疗，治疗之后可以复查1次胃镜。一般情况下，因为浅表性的胃炎在短时期内是没有癌变风险的，所以可以间隔的时间比较长，再复查胃镜，2-3年是可以的。"

语音时长01:15''

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浅表性胃炎多久做一次胃镜？

"多久做一次胃镜根据病人的不同情况来定，如果病人的年纪比较大、症状反复，需要短期比如2到3年再做一次胃镜，如果是年轻病人没有症状，可以到五年以后再做一次胃镜。"

语音时长00:28''

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

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浅表性胃炎多久做一次胃镜

"浅表性胃炎一般如果没有明显的症状，一年做一次作为常规体检即可，不需要频繁地做胃镜。做胃镜检查一般见于以下这些适应证，有上消化道症状，包括上腹不适、胀痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽咽、嗳气、呃逆及不明原因的食欲不振、体重下降、贫血等。上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐结果检查不符者。原因不明的急慢性上消化道出血，前者可行胃镜检查，以确定病因，进行止血治疗，需随访的病变，如溃疡病、慢性萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出血的症状等。高危人群、食管癌、胃癌高发区的普查，适用于胃镜下治疗者，如胃内容物、胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。因此对于浅表性胃炎的患者，如果有上述症状，建议定期随访做胃镜。如果没有明显的症状，可以2-3年做一次胃镜这样都是可行的。值得注意的是，如果患者合并有严重的心脏病，如严重心律失常、心肌梗死、活动期重度心力衰竭，严重的肺部疾病如哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，严重的高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者、食管胃十二指肠急性穿孔者、腐蚀性食管损伤的急性期、急性重症咽喉部疾患的患者是属于做胃镜的禁忌证，这种情况下不宜做胃镜检查。"

语音时长02:03''

张珣│武汉市第五医院

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浅表性胃炎多久做一次胃镜

"浅表性胃炎3-5年进行一次胃镜检查即可，但对于特殊人群，如有胃癌家族史或进行胃镜时，发现HP感染炎症非常严重，这时需密切随访，相对而言1-2年复查胃镜更合适。浅表性胃炎这类疾病非常轻，因浅表性胃炎通常表示没有任何癌变的倾向，并不需要密切随访。但浅表性胃炎还应注意炎症的程度，如患者虽然是浅表性胃炎，但幽门螺杆菌感染非常严重，可看到胃体黏膜的水肿、充血且散在的红斑，有些患者可出现鸡皮样的胃炎。虽然诊断都是浅表性胃炎，但患者相对而言危险程度较高，需进行幽门螺杆菌的根治，以后有可能1-2年还需要再复查一次胃镜。在急性炎症消退以后，观察有无胃部的可疑病变，如果仍为浅表性胃炎，3-5年再进行一次胃镜即可。患有浅表性胃炎的患者，平时尽量多吃新鲜的蔬菜、水果和粗纤维的食物，要注意一日三餐定时定量，不要吃辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:52''

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"浅表性胃炎很多人都有，很多人去做胃镜检查就是浅表性胃炎。首先得根据具体情况，比如主观症状严不严重，胃痛、胃胀、反酸这些情况是否严重，是否合并有幽门螺杆菌感染。假如症状比较明显又合并有幽门螺杆菌感染，一般情况下经过四联疗法正规的治疗两周之后，可能会过一到两个月进行复查。如果本身症状不太严重，也没有幽门螺杆菌感染，这个时候经过一些口服药物的治疗之后，如果明显缓解，可以过半年、一年进行复查都是可以的。"

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浅表性胃炎多久做一次胃镜

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浅表性胃炎指慢性浅表性胃炎，属于慢性胃炎的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎，各种胃炎的原因都是胃内的攻击因素超越了防御因素。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等，胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障以及充足的血、营养供应等。慢性浅表性胃炎一般经过五年复查一次胃镜，如合并肠上皮化生及非典型性胃炎的患者应酌情缩减。如五年当中出现新发症状或者症状发生改变应当随时做胃镜，如出现报警症状，包括体重下降、消化道出血、疼痛用药后效果不佳等，需要随时增加一次胃镜检查，所以慢性浅表性胃炎一般五年做一次胃镜，特殊情况应当具体情况进行具体分析。

语音时长01:16''

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浅表性胃炎多久复查一次胃镜

"慢性浅表性胃炎很少进展为恶性疾病，因此不需要常规进行内镜的复查。如果患者出现吞咽困难以及便血、黑便、消瘦等症状时，应及时进行胃镜的复查。慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎的范畴，是消化科门诊的常见病、多发病。浅表性胃炎是病理学诊断的范畴，在胃镜检查时，可见到患者的胃黏膜轻度充血、水肿，呈现红白相间的花斑样改变。病理学检查时，可见胃黏膜上皮组织内有淋巴细胞等炎细胞的浸润，此时即可诊断为慢性浅表性胃炎。临床上患者常出现上腹不适、胀满、隐痛、嗳气、纳差等症状，症状的发作多有进食不当食物、受凉以及情绪变化等诱因，症状常反复发作，迁延不愈。患者应该注意饮食和生活调理，纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食。饮食宜软、易消化，避免食用过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食，最好不喝啤酒，不吃辛辣、油腻食物，养成细嚼慢咽的习惯，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的。"

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浅表性胃炎多久能好

"浅表性胃炎是慢性胃炎当中的最常见的类型，而且这种类型也不严重。一般来说，经过正规的药物治疗2-3周都可以痊愈。除药物治疗以外，还建议患者应该注意平素的饮食、作息等等。应该避免进食刺激性食物，或者是过冷、过凉等食物。同时，需要保证休息，避免劳累、熬夜或者精神刺激等。若患者存在上腹痛、腹胀、反酸、烧心等浅表性胃炎的症状的时候，建议患者可以应用抑制胃酸分泌的药物，加上胃黏膜保护剂，或者是促胃动力药物治疗2-3周。倘若2-3周以后患者仍然存在上述不适症状，建议患者应该进一步复查胃镜，排除是否存在消化性溃疡或者胃癌等疾病的可能性。"

语音时长01:12''

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浅表性胃炎为什么做活检

"对于浅表性胃炎之所以给予做活检，应该是患者胃黏膜存在散在糜烂，如点状糜烂灶或者条状、片状糜烂灶，这种类型的胃炎称为慢性浅表性胃炎伴糜烂。因为糜烂有可能是异型增生等病变，也就是医生高度怀疑有癌变的情况，或者是为了排除是否存在胃癌的情况，所以会给予钳取病变组织送病理活检，以协助明确。浅表性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染引起，如果患者已经做了活检，在近两天内饮食上要注意以冷半流饮食为主，避免热烫的食物，以免会刺激活检切口导致出血。对于活检的报告，建议患者还需要咨询所就诊的医生，必要时需要配合医生给予正规的治疗。"

语音时长01:39''

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为什么叫浅表性胃炎

浅表性胃炎就是发生在胃黏膜层以及黏膜下层的炎症，病变部位比较表浅，是常见的胃部疾病，大多是由于嗜酒，喝浓茶、咖啡，胆汁反流，幽门螺旋杆菌感染等因素引起的。没有症状的患者可以不用特殊处理，注意饮食调理。如果有胃痛、胃胀、反酸、喛气等症状，最好进一步检查幽门螺旋杆菌。如果存在幽门螺旋杆菌感染，需要规范性进行杀菌治疗。平时注意规律进食，少食多餐，最好是三餐定时定量，避免饮酒、浓茶、咖啡，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。

语音时长01:09''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

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什么是浅表性胃炎？

"浅表性胃炎是指胃黏膜浅表性炎症，如果没有得到及时治疗，会进一步恶化，甚至癌变。演变过程是慢性浅表性胃炎到萎缩性胃炎到肠化生，或特异性增生到胃病，浅表性胃炎必须及时发现、及早发现、早期治疗。"

语音时长00:37''

王平│湖北省妇幼保健院

2017/07/14收听(86888)

什么是浅表性胃炎

"浅表性胃炎又称之为慢性非萎缩性胃炎，是常见的消化系统疾病，浅表性胃炎的主要表现有中上腹不适、饱胀、腹痛、烧心等，也可以有食欲的下降、恶心、反胃等消化不良的症状，大多数患者没有明显的症状，只是在做胃镜检查时，发现胃黏膜有充血、肿胀的表现。浅表性胃炎的发病机制，可能与生活饮食不规律，长期的饮酒、吸烟以及进食刺激性的药物，还有刺激性食物导致黏膜的损伤或者急性胃炎反复发作、十二指肠液反流等疾病诱发浅表性胃炎。此外，幽门螺杆菌感染也是浅表性胃炎的发病因素，大多数浅表性胃炎不需要用特殊药物进行治疗。如果症状比较明显，也可以给予抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，浅表性胃炎预后良好，但是对有胃癌家族史，还有长期进食腌制食品或熏制食品的患者，要定期复查胃镜，以防止浅表性胃炎向胃癌发展的可能。"

语音时长02:15''

周中银│武汉大学人民医院

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