陆军军医大学新桥医院
胸外科
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目前胸腺囊肿都是采用胸腔镜下的微创手术。很多病人想知道微创手术后为什么还会有胸腔积液，胸腔积液出来以后怎么办。很多患者家属看到病人手术以后，在胸腔闭式引流瓶里，每天有200-300ml的积液，觉得非常恐慌害怕。实际上正常人每天都有胸液产生，患者家属看到病人手术以后，引流瓶里流出胸液是正常的，不要紧张。只要每天胸腔闭式引流液低于100ml，就可以拔出胸腔闭式引流管。请患者家属及患者本人不要紧张。
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"半月板手术后有关节积液要进行物理治疗配合药物治疗，半月板手术后，在短时间内产生关节积液是非常正常的现象，经过相应的治疗会使关节积液迅速消失。在半月板术后不能下地行走，应该避免关节进一步损伤。同时对局部要做相应的物理治疗，比如微波理疗、冲击波治疗等治疗，改善局部组织血液循环、促进关节积液吸收。另外可以口服或者外用活血化瘀的药物，比如独一味软胶囊、龙血竭胶囊等药物也能促进局部血液循环，提高关节积液的吸收速度。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(41239)
"乳腺癌手术以后有积液，通常需要及时的穿刺引流，甚至置管引流，必要时需要预防性的抗感染治疗，因为乳腺癌术后出现积液，主要包括两方面的原因，一方面是因为乳腺癌手术无挛缩，根治或改良根治，通常都要做腋窝淋巴结清扫，局部手术创面比较大，手术以后可能存在创面的渗血、渗液，此时需要及时引流，否则血液其中是丰富的细菌培养基，有可能会继发感染。如果出现感染，需要抗感染治疗。另一方面主要是因为做腋窝淋巴结清扫时，局部的淋巴管非常丰富，有可能会出现淋巴漏。一般来说，淋巴漏主要是置管引流，加压包扎，无需抗感染治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/30收听(29174)
腹股沟疝术后，出现腹股沟区积液，需根据积液量决定处理方式，具体情况如下：1、少量... 安文伟│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/23播放(96137)
腹股沟疝术后，出现腹股沟区积液，需根据积液量决定处理方式，具体情况如下：
1、少量...
安文伟│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/23播放(96137)
" 如果阑尾炎手术后腹腔有少量积液，属于正常现象，特别是对于腔镜下完成的阑尾切除术，术区会有创伤，有不同程度的渗出，再加上阑尾炎导致的腹部弥漫性的感染，都会有不同程度的渗出。应该通过长时间的抗炎治疗控制炎症，身体会逐渐将积液吸收。 阑尾炎患者术后应该视情况而定，对于感染比较重，有严重化脓甚至穿孔的患者，术后应该留置腹腔引流管，以防万一，可以积极排出腹腔积液，也方便感染的控制。但是大部分阑尾炎患者术后的少量积液可以正常吸收，无需放置腹腔引流管。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/17收听(81430)
囊肿有大有小，医生主要根据囊肿的部位确定是否需要手术。有的囊肿在逐渐增大，医生会建议病人及早手... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(54008)
囊肿有大有小，医生主要根据囊肿的部位确定是否需要手术。有的囊肿在逐渐增大，医生会建议病人及早手...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(54008)
"手术后有积液，一般是通过保守治疗、药物治疗、手术治疗，来使积液消退。如果是皮下的积液，一般需要分开切口，将积液引出体外，再进行规律的换药。有时也可以行经皮穿刺引流，将积液引出体外。如果患者同时合并有感染，需要积极给予抗生素进行治疗，常常选用头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等。如果是腹腔内有积液，可以行经皮腹壁的穿刺引流，将积液引出体外。如果考虑是由于低蛋白血症所引起的积液，这时需要给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、多种微量元素，有时还需要输人血白蛋白。如果是因为肠道不通畅所引起的积液，需要积极查明诱因，再给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/12收听(55768)
手术后如果出现积液，常见的是体腔积液，是术后常见的并发症，是一种病理性改变，是不正常的表现。多见于老年病人，尤其是长时间卧床，缺乏活动，很容易并发肺内感染，继发出现胸腔积液，病人也会表现为胸闷、咳嗽、咳痰以及发热，严重的还会出现呼吸困难。手术以后的积液也可以发生于低蛋白血症，出现反应性的积液，在调整营养状态的同时，应该注意抗感染治疗。对于大量的体腔积液，还需要在局部麻醉下进行穿刺排液，控制感染。对于恶性肿瘤所导致的积液，是晚期或者疾病进展的一种表现，在病情允许的情况下，可以选择静脉化疗的方法，也可以在体腔内进行灌注化疗，在一定程度上也能控制积液的发展速度，达到延缓病情的目的。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(28573)
一般胸腺囊肿的手术，胸外科医生都采用电视胸腔镜下的微创手术。大部分医院用单孔进行手术，有的医院... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(91101)
一般胸腺囊肿的手术，胸外科医生都采用电视胸腔镜下的微创手术。大部分医院用单孔进行手术，有的医院...
2018/12/12播放(91101)
肩袖损伤经过关节镜手术治疗以后，如果是在手术后短时间内出现少量积液，属于正常现象，经过后期的康... 雷鸣│宜春市人民医院 2021/01/21播放(74675)
肩袖损伤经过关节镜手术治疗以后，如果是在手术后短时间内出现少量积液，属于正常现象，经过后期的康...
雷鸣│宜春市人民医院
2021/01/21播放(74675)
肺癌的早期手术以后，往往会有胸腔积液的情况，是反应性的积液，是胸膜反应所导致。如果每月定期随访复查，做肺部CT平扫发现胸腔积液逐步减少，可以采取随访观察策略，不需要特殊处理，只要没有明显的呼吸困难就不需要抽取胸腔积液，所以肺癌早期手术以后有胸腔积液，动态随访观察即可。当然也有少数的情况，可能是手术以后胸膜的种植性转移，抽取胸水往往会发现血性的胸腔积液，而且会进行性的增多，在胸水当中有可能会找到癌细胞，这意味着肺癌早期手术以后发生了胸膜腔转移。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/15收听(55532)
如果患者没有任何的呼吸道症状，只是出现胸腔少量的积液，可定期复查，观察积液有无动态的改变。如果患者出现明显呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、发热、乏力、盗汗、消瘦等。需要积极就医，完善相关检查明确诊断。如果患者是因为肺内感染而引起的少量胸腔积液，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者经过相关检查，确诊为肺恶性肿瘤，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(32571)
胸腺囊肿是人体纵膈肿瘤的一部分，或者纵膈肿瘤的一个类型。胸腺囊肿不常见，它仅占纵膈肿瘤的1%，可发生于胚胎、胸腺形成途径的任何部位，包括纵膈和颈部的侧方。大概有1/2为颈部胸腺囊肿坠入纵膈，在颈部可见肿块，也有部分的囊肿仍留在颈部。胸腺可发生多类囊肿，包括先天性、炎症性和肿瘤性，大多数胸腺囊肿为先天性。炎症性的胸腺囊肿是很少见的，偶见于先天性梅毒的儿童，胸腺内有多发性的小囊肿。在治疗前纵膈恶性肿瘤以后，胸腺当中的发生率明显增高，这类囊肿可能与肿瘤有关系。
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(20699)
胸腺囊肿主要是由假复层纤毛上皮、纤维组织、黏液腺等组成的囊性肿块。X光、CT表现主要能够看到密... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(79105)
胸腺囊肿主要是由假复层纤毛上皮、纤维组织、黏液腺等组成的囊性肿块。X光、CT表现主要能够看到密...
2018/12/12播放(79105)
"胸腺囊肿应该手术治疗，对于大于1cm的胸腔囊肿应该手术治疗，如果不进行治疗，胸腺囊肿会越来越大，压迫周围的器官或者神经出现相应的症状。当发现大于1cm的胸腺囊肿，应该进行胸腔镜下微创的手术治疗，根据胸腺囊肿的位置是靠近左侧胸腔，还是靠近右侧胸腔，用胸腔镜从左侧胸腔或者右侧胸腔进入胸腔内，然后游离出胸腺囊肿，进行完整的切除。胸腺囊肿是良性肿瘤，切除以后彻底治愈。"
万清廉│郑州人民医院
2019/02/25收听(72428)
"人工流产之后，如果在7天之后宫腔内仍然有积液，说明子宫复旧不良。这种情况可以口服促进子宫收缩排淤血的药物，在临床上常用的有五加生化胶囊、新生化片、益母草胶囊等，都可以促进子宫收缩，排除淤血。另外，临床上也可以肌肉注射催产素来促进子宫收缩，排除淤血。在阴道宫腔内还有积血的情况下，一定要保持外阴清洁，避免病原菌感染。如果伴有下腹部疼痛，临床上很可能是有感染的情况，建议同时给予广谱抗生素口服，比如没有过敏的情况下，可以吃头孢呋辛酯片进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/13收听(35940)
患者颅脑手术之后局部发生积液，是临床上常遇到的问题，主要是术后由于各种原因造...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/23播放(72526)
颅脑手术后形成的脑积液主要是指硬膜下积液，形成的原因是由于手术当中对蛛网膜造成损伤，破损后的蛛网膜使脑脊液容易渗入到硬膜下而形成硬膜下积液。其见于老年患者，因为老年人脑萎缩比较明显，硬膜下腔隙空间比较大，所以容易积液。一旦发生硬膜下积液，少量的患者可以无需特殊治疗，给予定期复查即可。如果积液量比较多，可以给予活血化瘀、改善微循环，促进积液吸收的治疗。如果积液经过药物保守治疗之后没有吸收，反而越来越大，患者出现压迫症状，比如肢体瘫痪、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作，其需要行钻孔积液引流术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/09收听(26332)
很多病人患有胸腺囊肿，实际上是在体检中发现的。胸腺囊肿包含支气管囊肿、心包囊肿、食管囊肿等。有... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(81665)
很多病人患有胸腺囊肿，实际上是在体检中发现的。胸腺囊肿包含支气管囊肿、心包囊肿、食管囊肿等。有...
2018/12/12播放(81665)
排卵后如果有积液说明已经排卵，还说明输卵管是通畅的，由于卵泡排出后卵泡液就会进入盆腔引起盆腔积液，输卵管内有渗出液也会流入盆腔内。如果输卵管不通畅，卵泡排出后卵泡液就会积在输卵管局部，输卵管局部的渗出液也会积在局部出现输卵管积液属于生理性积液，不用治疗，如果积液比较多超过10mm以上考虑炎症引起的盆腔炎，可以在医生指导下合理使用抗生素消炎药治疗。可以用妇科千金片，也可以进行理疗如微波，可以促进病情恢复，盆腔炎会引起腰疼、腰酸，容易引起腹痛，及时治疗可以完全治愈，治疗期间不能同房以免加重感染影响恢复。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/09收听(15781)
"骨折后有积液说明可能有受伤部位的细胞处于应激状态，发生软组织损伤、肌肉水肿或者骨折断端持续出血形成血肿压迫，在B超下都可以形成液性暗区。骨折断端刺破毛细血管导致毛细血管的破裂、出血，双下肢静脉存在有血栓与静脉曲张导致双下肢静脉回流障碍，都会导致骨折后积液的产生。关节处骨折是由于基础的骨性关节炎、膝关节等部位的滑膜就会异常增生，分泌过量滑液形成骨折后积液，在肋骨骨折后形成胸腔积液，因为在肋骨骨折后瘀血积聚，血液大量积攒在胸膜腔就会形成胸腔积液的相应体征。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(22861)
北京医院 焦鹏
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西安交大附属二院 任宏涛
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浙江省中医院 童红卫
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