上海市东方医院
胸外科
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肺结节是影像学概念，其在影像学上有很多，但形态学上有一些争议，包括毛刺征，胸膜粘连征及分裂征等。当发现肺结节时，通常根据临床情况进行癌性危险分型，临床资料常会发现毛刺样的，在恶性风险分型内作为独立的因素，因此若为肺结节，且有毛刺征，需高度警惕其恶性的可能。右肺下叶肺结节出现的毛刺，部分病理报告或CT报告单上均会提出占位可能，即此处长有异物，此结节旁还有毛刺样，此种情况下需根据其大小和形态，进行定期随访、活检或直接微创手术，必须进行病理明确其为良性还是恶性。
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临床上一般通过看肺结节周围影像学的变化来判断良恶性的程度。一般来说，如果结节周围有毛刺，而且是... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2023/03/12播放(65868)
临床上一般通过看肺结节周围影像学的变化来判断良恶性的程度。一般来说，如果结节周围有毛刺，而且是...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2023/03/12播放(65868)
"如果能看到边缘毛刺的肺结节，说明肺结节的体积不算小了，因为小结节看不到毛刺。如果看到边缘毛刺，就是某种程度上的恶性结节标志，它往往伴随着密度不均匀。这种恶性结节如果是单发的话，往往是早期肺癌的表现，有可能是原位癌或者癌前病变，或者是非典型腺样增生，或非浸润性肺腺癌。虽然比良性结节要恶性，但是如果能及时诊断、及时治疗，手术切除的话，远期的预后还是比较好的，因为没有浸润，所以没有淋巴结转移，不需要做放疗、化疗，基本能够治愈，甚至能够长期的存活。但也是相对的，相对炎性结节和长期不进展的纤维灶是严重的，但是相对于中晚期的肺癌，也并不严重。所以这种肺结节的发现基于高分辨CT，所以为了早期筛查肺部恶性肿瘤，每一年或每两年做一次高分辨CT还是很有用的。对长期吸烟的、中老年的、有肿瘤家族史的人，应该每年做一次胸部的高分辨CT。"
陈欣│中日友好医院
2020/05/01收听(75650)
右下肺结节影这个名词通常会在胸部的X光片，或者CT的报告上看到，所谓结节影指的就是在胸部CT，或者普通的胸部平片上看圆形的密度增高的病变，把它叫做结节影。发生在右下肺的结节影，通常可以考虑是陈旧病变或者结核。当然如果结节偏大或者周边形态有毛刺等，可以考虑是早期肺癌，需要做进一步的检查，必要的时候有可能需要做活检或者穿刺等，才能够进一步明确结节的性质，给予明确的诊断。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28收听(89016)
肺结节边缘有毛刺代表肺结节可能是恶性病变的早期。肺结节的常见原因主要是肺部感染即炎症局部形成结... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(44915)
肺结节边缘有毛刺代表肺结节可能是恶性病变的早期。肺结节的常见原因主要是肺部感染即炎症局部形成结...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(44915)
毛刺在X光上面表现为肺结节周围像短小密度增高的毛刺一样的改变，这种改变的原因一般是由肺结节周围... 羽平│重庆市肿瘤医院 2023/06/09播放(80094)
毛刺在X光上面表现为肺结节周围像短小密度增高的毛刺一样的改变，这种改变的原因一般是由肺结节周围...
羽平│重庆市肿瘤医院
2023/06/09播放(80094)
"肺结节毛刺通常是指胸片、CT发现肺结节，与正常组织之间边缘不清楚，可能有毛刺样。毛刺可以是长毛刺、短毛刺，但是各种类型的毛刺都是恶性肿瘤导致肺结节的恶性迹象。为了进一步明确肺结节是否是恶性肿瘤导致，通常可以通过经皮肺穿，进一步获得细胞学、组织学的病理依据。必要时可以直接行胸腔镜手术切除，术中的快速冰冻切片、术后的大体标本，都可以帮助我们进一步获得肺结节是否是支气管肺癌、恶性肿瘤的病理迹象。总而言之，当发现肺结节有毛刺，通常提示是恶性肿瘤导致肺结节的迹象。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/19收听(67162)
"右下肺结节状高密度影最可能的是肺部感染，也可能是陈旧性病变，也可能是肺结核、肺结节病、肺部恶性肿瘤。如果先考虑肺部感染，可以抗感染治疗两周后再复查肺部CT。如果没有变化，三个月以后还要复查肺部CT。如果仍然没有变化，半年以后还要复查肺部CT。如果半年以后复查肺部CT还没有变化，要在医生的指导下进行定期复查。如果对于40岁以上，有长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查。如果在复查的过程当中，肺部结节发生了变化，比如变大了、变得密度不均匀，或者出现恶变的征象，比如空泡征、胸膜凹陷征、血管征等等，恶性的可能性就更大一些，一定要进一步去检查，以便早期确诊，做早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/03收听(76006)
右下肺结节是在右下肺有一个结节。这种结节是孤立性肺结节，单一、类圆形、边界清晰、周围被含气肺组... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(47419)
右下肺结节是在右下肺有一个结节。这种结节是孤立性肺结节，单一、类圆形、边界清晰、周围被含气肺组...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(47419)
"右下肺结节指的是在X线、胸片或者肺部CT上，看到右下肺有圆形或类圆形的高密度阴影，小于3cm的称为结节，大于3cm的称为肿块。右下肺结节最常见的是肺部感染，当然也可以见于陈旧性病变、肺结节、肺结核，极少数的患者也可能是肺部恶性肿瘤。如果出现右下肺结节，首先考虑肺部感染，一般抗感染两周以后去复查，如果没有变化，就要定期复查。三个月的时候再去做肺部CT，如果仍然没有变化，过半年再去做肺部CT。如果还是没有变化，在医生的指导下决定随访间期。对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族病史的患者，都要定期复查。如果在复查的过程中出现结节密度发生改变，或者结节变大，出现了胸膜凹陷征、分叶征，出现了空泡征、血管征等恶变体征，可能是出现了肺部恶性肿瘤，一定要进一步检查，早期确诊、早期治疗。"
2021/06/16收听(39458)
2cm肺部的结节有毛刺的形态改变是临床上通过影像设备的检查，比如X光片、CT甚至核磁共振对双肺的扫描所发现的形态的病理特征。在临床上最常见的就是肺部的恶性肿瘤，这个肺结节属于癌性的结节，通常会伴随不规则的偏心型的空洞，有大量的毛刺出现，常见于支气管肺癌、肺泡细胞癌，也见于肺外的一些恶性肿瘤，比如骨癌、骨肿瘤在肺部的转移病灶，也会出现这样的病理形态，必要时可以取肺部的结节做活组织病理检查，明确肺癌的类型。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/06收听(62480)
"肺结节灶边有毛刺，边界清晰，肺癌的可能性比较大，肺癌的可能占到60%-70%。建议进一步检查，以便确诊，可以做肺部强化CT。在CT引导下进行肺组织的穿刺活检，还有就是做支气管镜检查，这些检查都可以做出明确的病理诊断，确诊后可以及时的治疗，使病人的体质病情得到逐步的控制和提高。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/03/26收听(54306)
右下肺结节高密度影应根据大小、密度、血运、周围血管的关系、有无毛刺、胸膜牵拉征等因素，去分析结... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2023/10/17播放(94420)
右下肺结节高密度影应根据大小、密度、血运、周围血管的关系、有无毛刺、胸膜牵拉征等因素，去分析结...
2023/10/17播放(94420)
肺结节的表现非常多，且非常复杂。肺结节有毛刺，即毛刺征，是恶性肺结节最常见的表现。肺结节毛刺征... 王保华│河北医科大学第二医院 2023/02/02播放(75534)
肺结节的表现非常多，且非常复杂。肺结节有毛刺，即毛刺征，是恶性肺结节最常见的表现。肺结节毛刺征...
王保华│河北医科大学第二医院
2023/02/02播放(75534)
"肺结节影是影像学的概念，一般指的是肺部结节在X光片或者CT片子上的表现。肺结节指的是肺部直径≤3cm的圆形或者不规则的病灶，很多情况会引起肺结节，具体如下：1、空气污染：空气中的灰尘或者小颗粒被吸到肺里，沉积在肺泡表面，被免疫细胞吞噬和包裹，长期情况下形成了炎性结节，这是肺结节的主要原因。2、肺部疾病：也有很多疾病，比如肺结核、肺炎，如果治疗不及时、不彻底，可能会有残留，肺癌也会有肺结节的表现。随着年龄的增加，发现肺结节影的概率也会大大增加。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2021/06/16收听(83752)
肺结节影是影像学表现较小、局灶性、类圆形、密度较高的阴影，可以单发或者多发，不伴有肺不张、肺门... 刘铁│浙江鑫达医院 2023/07/09播放(81976)
肺结节影是影像学表现较小、局灶性、类圆形、密度较高的阴影，可以单发或者多发，不伴有肺不张、肺门...
刘铁│浙江鑫达医院
2023/07/09播放(81976)
出现肺结节影的常见原因如下：1、慢性感染遗留导致肺结节影，如结核；... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/09/09播放(52040)
出现肺结节影的常见原因如下：
1、慢性感染遗留导致肺结节影，如结核；
...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/09/09播放(52040)
肺内结节分为良性结节和恶性结节，当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结时，要根据结节的形态、大小进一步的相关检查来评估结节的性质。如果结节较小、边缘光滑、临床症状不明显，考虑为良性结节，定期复查，半年或一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床上考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善肺部增强CT、结节的穿刺活检、支气管镜、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查，当患者确诊为恶性结节时可考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(10272)
"肺部结节影，通常会在胸部X光检查中被发现，肺部出现阴影可能是严重疾病的预警，也可能没有任何意义，当拍摄胸部X光检查时，发现肺部结节阴影，可能的原因包括以下几点：第一、可能是器官和血管的重叠结构，在图像上合成而产生阴影。第二、断裂的肋骨，在胸部X光检查时，会被误认为是X射线上的肿块。第三、食管裂孔疝，食管内孔从胃部突出到胸腔，就可能在胸部X光线检查中，被定义不明确的异常阴影。第四、肺炎，是肺部气囊的感染，在X射线上经常出现斑片状和不透明状。第五、胸腔积液，是肺和胸壁之间出现的液体。第六、肺部占位性病变，包括肺部良性及恶性肿瘤等。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(70118)
某些肺部结节其边缘可以形成小突起即所谓的毛刺征，毛刺征是肺癌CT常见的一种表现，但不一定有毛刺结节就一定是肺癌。在肺癌中形成的毛刺多呈密度比较高的短刺改变，其形成的原因多因为肿瘤具有血管增殖的现象，肿瘤边缘产生毛细血管和淋巴管，并供给肿瘤的血供和营养。某些良性病变和炎性假瘤等周边亦可形成长毛刺的改变，多考虑为纤维组织增生而形成的征象，故肺部结节周边形成毛刺时，应结合结节有无其它的征象如滤泡症、分叶、胸膜凹陷征、结节强化程度等综合初步判断良恶性程度，必要时行肺组织的病理活检进一步明确诊断。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/07收听(17794)
"良性肿瘤的边缘很少会表现为毛刺，毛刺是由于局部供养血管明显，而影像学检查的一种改变，常见于恶性病变可以发生于肺组织，乳腺或者是甲状腺等实质性脏器。而良性肿瘤的病人边缘光滑，界限清晰，类似于囊性病变超声或者CT检查，也可以发现边缘规则的肿物。恶性病变会表现为不规则的病变，有毛刺或者分叶的改变。另外，局部也会出现钙化，如果发现局部有异常的影像学改变，必要时也应该及时进行穿刺活检，或者是手术切除良性病变。如果逐渐增大压迫了邻近脏器，也是需要通过手术治疗的方法，平时也要定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(74222)
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