上海市第十人民医院
康复科
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这个问题比较笼统,下肢瘫痪一般要分是什么原因造成的,有中枢性和外周性两类。中枢性瘫痪我们最常见的就是脑卒中的后遗症下肢瘫痪,周围性瘫痪主要是周围神经损伤以后遗留下的失神经支配下肢瘫痪。这两种病因造成的下肢瘫痪,治疗方案是截然不同的。中枢性瘫痪,我们主要的康复训练是对他的肌张力有效控制,并进行肌力训练和运动支持、运动控制。这个训练过程包括异常模式的纠正、正确运动模式的学习、本体感觉的控制、步态训练、平衡训练,综合这些训练才能够教患者学会运动控制,有效的完成下肢步态和行走;周围神经主要是肌力训练,增强肌力以后,让他有效的站立、站稳、保持平衡,再进行步态训练。
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对于下肢瘫痪的患者,护理工作是一项非常专业而又艰辛的工作,能否护理好,对患者的生活质量是至关重要的。首先,由于瘫痪下肢的血液循环差,很容易在下肢形成压疮,所以需要保证皮肤的清洁、干燥、注意保暖。应用温水清洗下肢,做好大、小便的护理,及时更换衣物,保持生活环境的清洁,减少细菌的生长,避免压疮的形成。其次,应做好心理方便的护理,由于这类病人容易对生活失去信心、自暴自弃,需要正确的引导。让患者能接受现在的自己,正视自己的生活,应让其做力所能及的事情,做一个有价值的人。最后,还应给足营养、多饮水、适当活动下肢,促进血液的循环。对于下肢瘫痪的病人,不仅需要做好身体方面的护理,还应做好心理方面的护理。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(39700)
"脊髓损伤下肢的康复训练有哪些?对于病人脊髓损伤,伴有下肢无力、麻木或者瘫痪,脊髓损伤的部位在胸椎或者腰椎。如果出现明显的脊髓受压下肢症状,首先行手术治疗,解除脊髓的压迫。出现脊髓损伤以后,如果病人有明显的下肢无力、瘫痪,主要是防止肌肉失神经支配以后,出现的废用性的萎缩,所以脊髓损伤,下肢的康复锻炼很重要。康复锻炼主要是按摩以及刺激下肢的肌肉,防止肌肉的萎缩。如果病人脊髓损伤不严重,肌力在4级左右,可以鼓励病人多下地活动,可以到当地医院康复理疗科行康复锻炼,以及可以骑动感单车,锻炼腿部的肌肉力量。所以脊髓损伤下肢的康复训练,主要是刺激以及锻炼腿部的肌肉,防止肌肉萎缩。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/17收听(71100)
脑梗塞后下肢最常见症状是偏瘫,表现为腿、脚不会动,膝关节无法抬起,无法行走,此时需进行下肢康复... 庄卫生│河南省人民医院 2023/06/20播放(94358)
脑梗塞后下肢最常见症状是偏瘫,表现为腿、脚不会动,膝关节无法抬起,无法行走,此时需进行下肢康复...
庄卫生│河南省人民医院
2023/06/20播放(94358)
脊髓损伤下肢的康复训练由于恢复期不同,训练要点不同:1、早期:不可进行翻身运动,... 李飞│安徽中医药大学第二附属医院 2023/01/19播放(79130)
脊髓损伤下肢的康复训练由于恢复期不同,训练要点不同:
1、早期:不可进行翻身运动,...
李飞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/19播放(79130)
"脊髓损伤下肢的康复训练方法也是比较多的。主要有以下几种,第一、对于疼痛比较明显的,可以用经皮电刺激来治疗,效果还可以。第二、就是体能的训练,主要要训练病人的上肢。因为有一部分病人,下肢的功能恢复不理想,就要需要用上肢来代替他的下肢的一部分功能,再一个就是可以用针灸推拿。"
孙善斌│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/18收听(45904)
下肢肌肉萎缩,康复训练的方法非常多。比如行股四头肌的静力训练,收缩股四头肌就可有效预防下肢肌肉萎缩。平时行伸腿、勾脚、收缩肌肉,进行抬腿锻炼,都可起到锻炼下肢肌肉力量的作用。对于失神经支配的病人,需让家人进行帮助锻炼。比如局部肌肉按摩,或到正规医院康复科协助功能锻炼,对有效缓解病人肌肉萎缩效果不错。肌肉萎缩的原因非常多,最常见的比如存在局部骨折、脱位,后期严格注意休息保护,长时间不活动就会引起病人肌肉萎缩。腰椎脊髓神经损伤出现瘫痪,也会引起下肢肌肉萎缩。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(18804)
下半身瘫痪,临床上由于脊髓损伤以后引起的截瘫,根据损伤程度的不同,分为完全性脊髓损伤和不完全性... 许静│山西省针灸医院 2023/07/18播放(53512)
下半身瘫痪,临床上由于脊髓损伤以后引起的截瘫,根据损伤程度的不同,分为完全性脊髓损伤和不完全性...
许静│山西省针灸医院
2023/07/18播放(53512)
脊髓损伤往往会导致损伤平面以下躯体或者肢体严重功能障碍,临床表现为完全性或者不完全性截瘫,伴有... 王风波│成都医学院第一附属医院 2023/05/11播放(86782)
脊髓损伤往往会导致损伤平面以下躯体或者肢体严重功能障碍,临床表现为完全性或者不完全性截瘫,伴有...
王风波│成都医学院第一附属医院
2023/05/11播放(86782)
小儿麻痹后遗症可能累及全身多处肌肉,最常见的是下肢,下肢损伤程度无法确定、因人而异,常见于脚、... 张继华│河南省省立医院 2023/03/22播放(68816)
小儿麻痹后遗症可能累及全身多处肌肉,最常见的是下肢,下肢损伤程度无法确定、因人而异,常见于脚、...
张继华│河南省省立医院
2023/03/22播放(68816)
下肢瘫痪能否恢复,与引起下肢瘫痪原因有关系。如果双下肢瘫痪是因为急性脊髓炎引起,经过抗炎、脱水、营养神经等处理,不全性瘫痪的患者可能在半年后会出现肢体功能恢复,但完全恢复到正常有一定的难度。如果下肢瘫痪是因为急性脑梗塞引起,当梗塞部位在非重要功能区,急性期经过治疗后,下肢瘫痪可以部分恢复。如果下肢瘫痪是因为腰椎间盘突出压迫神经引起,当早期进行腰椎间盘手术,解除神经的受压,行下肢肌电图检查可见波幅及传导速度会慢慢恢复,下肢瘫痪可以恢复。所以下肢瘫痪后能不能恢复,要根据引起下肢瘫痪的病因和受压的严重程度来决定。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/25收听(62720)
根据不同的原因造成的下肢瘫痪,预后不一样。如果是脑血管病造成的下肢瘫痪,通过康复训练、药物治疗... 符俏│海南省人民医院 2023/03/13播放(92844)
根据不同的原因造成的下肢瘫痪,预后不一样。如果是脑血管病造成的下肢瘫痪,通过康复训练、药物治疗...
符俏│海南省人民医院
2023/03/13播放(92844)
下肢瘫痪是否可以恢复,取决于病因、病情以及治疗过程,具体如下:1、单肢横贯性损害... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/07播放(86246)
下肢瘫痪是否可以恢复,取决于病因、病情以及治疗过程,具体如下:
1、单肢横贯性损害...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/07播放(86246)
小儿麻痹后遗症可能会累及全身的多个肌肉,最常见的是下肢,下肢的损伤程度也无法确定,因人而异,常... 李刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/04播放(60770)
小儿麻痹后遗症可能会累及全身的多个肌肉,最常见的是下肢,下肢的损伤程度也无法确定,因人而异,常...
李刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/04播放(60770)
"下肢瘫痪是否还有性功能,这是针对男性同胞而言的,分两种情况。一种是一侧下肢的瘫痪,往往是脑血管病引起的,比如说脑梗塞、脑出血,脊髓的功能并不受影响,所以性功能是正常的,另一种是两下肢的瘫痪,也叫做截瘫,截瘫的男性同胞的性功能是受一定程度影响的,但有些人还是保留有性能力的,截瘫的原因是脊髓损伤,损伤的高度不一样,损伤的严重程度不一样,对性功能的影响也是不一样的。如果是不完全的损伤,损伤的程度越低,对性功能造成的影响也越低,如果是比较严重的、完全性的损伤,有可能导致性功能的丧失。就损伤的层面而言,如果是低级中枢,比如说骶髓马尾神经的损伤,低级反射弧没有了,就不会有勃起和射精,如果是高位损伤,低级反射不受影响,就会有勃起和射精的反射,但是不会有性活动的感觉,也就是说不会有完整的性体验。除了反射功能之外,病人的心理和情绪状态也有关系,在正常人群中尚有15%-20%左右的人有勃起功能障碍,更何况是截瘫的病人。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(68388)
"脊髓损伤之后,最常见的就是双下肢运动功能障碍,包括感觉功能障碍。对于脊髓损伤,下肢运动功能方面的障碍,可以通过针灸、推拿。针灸的时候要根据脊髓损伤处于急性期还是恢复期。如果是急性期,我们要用强刺激,可以在针灸的同时配合电针去治疗。如果是后期恢复期,对于肌张力高的下肢运动功能障碍,要侧重于用推拿手法,推拿时要用相对轻缓的手法,这样可以防止肌张力继续升高。另外,还可以用辅助的器械,常用的有起立床。起立床是为了让患者能够尽早的站起来,它可以调整患者站立的角度,让患者更好地适应从卧位到站位的姿势转变。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(55212)
"下肢血栓的康复训练主要是在血栓急性期之后,也就是在大约2-3周的抗凝治疗,并且D-二聚体基本上降至正常才可以进行下肢血栓的康复训练。血栓基本上已附壁,脱落的风险和引起肺栓塞的风险都很低。训练主要是通过动作使静脉回流增加,避免发生今后的静脉血栓后遗症以及腿部水肿等情况,可以通过踝泵运动进行康复训练,主要是将足尖尽量向远处伸,保持一定时间后尽量向回勾,也可以围绕踝关节做圆周运动,包括下肢进行的慢走或慢跑都可以使下肢肌肉收缩,促进静脉回流,从而达到减轻水肿的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(65484)
下肢骨折术后康复训练,主要包括肌肉力量训练和关节训练,具体情况如下:1、肌肉力量... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/04播放(30988)
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1、肌肉力量...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/04播放(30988)
下肢康复训练主要是为了增加下肢的肌肉力量,以及增加步行时下肢肌肉的协调性和平衡性,具体如下:<... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/21播放(40814)
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崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/21播放(40814)
偏瘫患者下肢最重要的功能称为坐、站,所以需加强坐、站训练。训练过程中需强化患肢负重,保持姿势正... 姚晓东│山西省人民医院 2023/09/14播放(75520)
偏瘫患者下肢最重要的功能称为坐、站,所以需加强坐、站训练。训练过程中需强化患肢负重,保持姿势正...
姚晓东│山西省人民医院
2023/09/14播放(75520)
脑转移和骨转移是引起肺癌晚期下肢瘫痪的主要原因,如脑转移压迫神经,骨转移侵及胸椎、腰椎等结构均... 王玮│临汾市中心医院 2023/08/22播放(83008)
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王玮│临汾市中心医院
2023/08/22播放(83008)
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