头晕头昏是脑供血不足吗

2023-01-10 06:24播放 :

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临床上经常会遇到有些患者出现头晕头昏而且天天萎靡不振，头部沉，患者经常说自己是脑供血不足，而且医生也跟他说是脑供血不足，其实这是一种观念的落后和概念的混淆。在2000年时，国际上已经建议取消了脑供血不足概念，因为经颅多普勒也就是TCD所检测到的血流速度减慢，其实并不等于通过血管内的血流量而且也不等于脑血流量。所以对于头昏头晕患者医生的问诊特别重要，需要搞清楚头晕的发作特点以及头晕的一些伴发症状，比如持续性还是发作性，比如头晕的时候有无伴随耳鸣、耳闷、听力下降或者有无焦虑抑郁状态，头晕的时候患者有没有伴随饮水呛咳、吞咽困难症状，有没有伴随偏侧肢体的麻木无力症状。可以通过完善相关辅助检查来帮助鉴别是中枢性眩晕还是周围性眩晕，这样对于进一步的诊断和治疗才能做到有的放矢。

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脑供血不足头昏怎么办

"脑供血不足头昏，可以口服西比灵、银杏叶滴丸，口服养血清脑颗粒，必要时可以口服奥拉西坦和吡拉西坦改善脑代谢，也可以输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪和胞磷胆碱等等。脑供血不足的患者，一部分无任何临床症状和体征，一部分患者可以表现各种不同的临床症状和体征。对椎基底动脉系统供血不足的患者，可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍、构音障碍以及饮水呛咳等等。对于颈内动脉系统供血不足的患者，可以出现发作性肢体无力、感觉异常，一部分患者也可能出现言语功能障碍。严重的患者可以出现记忆障碍、思维紊乱、头昏等不适。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/08收听(58538)

头昏、脑供血不足怎么办

"头昏、脑供血不足，内科方面的治疗主要是对症缓解头晕、头昏的症状，可以口服改善血液循环、活血化瘀类的药物，常用的像蛭蛇通络胶囊，血塞通片，银杏酮酯滴丸，复方地龙胶囊，逐瘀通脉胶囊这一类的中成药物。要对因进行治疗，要查找引起脑供血不足的原因再选择治疗的方案，比如患者是因为脑动脉狭窄可以进行支架介入的治疗，但是也有一定的指征。如果患者存在着脑动脉硬化，一定要预防脑动脉硬化形成的危险因素，积极的控制血压、血糖、血脂等问题。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/26收听(65206)

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脑供血不足会头晕吗

"脑供血不足会出现头晕，主要见于椎基底动脉供血不足的患者。如果患者为椎基底动脉供血不足时，可以出现小脑、脑干缺血的症状和体征。患者可以表现为头晕、恶心、呕吐，同时，也可以出现共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难和饮水呛咳等，有些患者也可以出现发作性眼球震颤和复视等。脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年患者，如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力过大或者神经衰弱而导致；如果为中老年患者，多数是由于动脉粥样硬化引起，患者常常有高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等，主要是给予改善血液循环治疗，同时控制危险因素治疗。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/11收听(60178)

头晕是脑供血不足吗

"头晕可以由脑供血不足引起，主要见于椎基底动脉系统供血不足。椎基底动脉供血不足，可引起小脑脑干缺血的表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现构音障碍、共济障碍、复视，可以出现饮水发呛、吞咽困难等。同时头晕也可以由其他疾病引起，比如高血压的患者，血压过高或血压过低，均可引起患者头晕；小脑、脑干梗塞的患者也可以出现头晕、恶心、呕吐，一般不伴有耳聋、耳鸣，同时可以伴有共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳等；发烧感冒患者也可以出现头晕；颈椎病的患者也可能会出现头晕。如果患者有头晕，应该进行综合的检查，以明确病因后进一步治疗。"

语音时长01:20''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/26收听(97434)

脑供血不足头昏耳鸣怎么治

"脑供血不足，头晕耳鸣的治疗分为两大块：一个是对症处理，暂时缓解患者的症状；另一个是病因治疗，找出脑供血不足的原因在哪。首先进行头部的检查，明确患者是否存在有动脉硬化、脑动脉狭窄；另外可以进行颈椎疾病的筛查。再者主要是考虑有没有耳鼻喉科前庭神经炎、耳石症等疾病引起的头晕，要与这些疾病进行鉴别。找到原因以后给予去除病因的治疗，如果患者是单纯的对症头晕、耳鸣，排除出血性疾病以后可以给予养血清脑颗粒，一袋一日三次口服，睡前奥力保克一粒口服，可以有效缓解脑供血不足的症状。"

语音时长01:08''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/01/31收听(55802)

脑供血不足的头晕怎么治疗

脑供血不足导致患者头晕治疗，主要是从以下几方面来进行。第一方面，对症的给予患者活血化瘀的药物，改善脑部血液循环，可以通过静点舒血通、长春西汀、舒血宁、前列地尔，丹参川芎嗪这类的药物，或者是通过口服中成药，比如血塞通片、银杏酮酯滴丸、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊这类的药物，活血化瘀，改善循环，改善患者头晕的症状。第二方面，如果患者存在着脑动脉的狭窄，如果在评估以后，可以选择通过介入支架的手段，改善患者的脑部供血，恢复脑血流的情况。第三方面，针对脑动脉硬化来进行治疗，要给予患者控制血压、血脂、血糖，可以给予口服阿司匹林预防脑血栓的形成，给予阿托伐他汀钙片降低血液的黏滞度。

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/22收听(29726)

脑供血不足头晕怎么办

"脑供血不足头晕应该分析原因，针对原因进行相应的治疗。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者由于过度熬夜、睡眠不足，也可能是由于长时间玩手机、看电脑所引起，主要应该放松心情、减轻压力、改善睡眠、不熬夜，适当参加体育锻炼，减少看手机、玩电脑的时间，可能会使症状缓解，必要时也可以口服养血清脑颗粒。如果为中老年患者，多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般有高血脂和高血糖。如果患者有高血脂、高血糖，应给予积极的控制，降糖药物主要包括二甲双胍、瑞格列奈，调脂药一般临床上应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。有脑动脉硬化的患者，可以给予改善血液循环以及软化血管治疗，比如可以应用西比灵和维生素E，也可应用银杏叶滴丸。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/23收听(26262)

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对于脑供血不足引起头晕，可通过药物治疗缓解，具体如下：

1、抗血栓药：包括抗血小板...

彭华│上海长征医院

2023/02/07播放(56530)

脑供血不足出现头晕怎么治疗

脑供血不足出现头晕的治疗，分为以下几个方面：1、止晕治疗，常选用倍他司汀、地芬尼多等药物，能够快速缓解眩晕。2、扩张血管、改善微循环治疗，常使用血管扩张药，比如前列地尔、桂哌齐特、长春胺、长春西汀等。也可以加用活血化瘀药物，比如天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等。3、针对基础疾病进行治疗，有高血压要使用长效降压药，控制血压，有糖尿病的药使用降糖药和胰岛素，有高脂血症的药使用他汀类或者贝特类的降脂药。4、针对血管进行治疗，有动脉粥样硬化的患者，如果伴有斑块形成，需要长期使用他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，有严重血管闭塞的患者，需要考虑行血管内介入治疗，植入支架。

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/21收听(99200)

脑供血不足头晕怎么办

"脑供血不足的时候往往出现头晕，说明头部大脑的动脉血管供血出现问题，从而引起头晕。颈内动脉系统出现头晕，引起偏身感觉障碍、偏身运动障碍等，后循环系统的供血不足就会引起眩晕、恶心、呕吐、运动障碍，出现颅神经病变，引起功能损害。供血不全的头晕，说明病人是缺血的状态，应该抗凝，扩张血管，促进血液循环，保护脑细胞，让头晕的症状很快恢复。24小时之内很快的能够恢复，这就是典型的一过性功能障碍供血不足表现。超过24小时或更长时间不能恢复，就不是脑供血不足，很可能是缺血性的固定病灶，出现腔梗、血栓、栓塞等，病人通过影像学可以诊断和鉴别诊断，很快确诊，采取措施不一样。一旦出现脑供血不足，出现头晕，处理起来应该容易办到，预后应该是很好的，是脑血管病里表现比较轻的一种。"

语音时长01:55''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/14收听(15562)

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脑供血不足头晕怎么治疗

对于脑供血不足所导致头晕的症状，应明确病因进行治疗，具体如下：

1、本身脑血管问题...

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脑供血不足引起的头晕怎么办

"脑供血不足引起的头晕可以口服西比灵、银杏叶滴丸、眩晕停、培他啶等等；严重的患者可以静脉滴注舒血宁、维脑路通、培他啶等等。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍以及构音障碍和吞咽困难等。脑供血不足多见于中老年人，大多数患者合并有糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等。对于血糖升高的患者，应积极调控血糖，常用的药物包括二甲双胍、瑞格列奈和胰岛素等；高血脂的患者应给予他汀类药调整，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同时给予抗血小板聚集常用的药物，包括阿司匹林。高血压的患者，积极控制血压，常用的药物包括左旋氨氯地平、依那普利等等，防止严重脑供血不足，引起脑梗死。"

语音时长01:34''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/29收听(93112)

脑供血不足经常头晕怎么办

"临床上多种情况可以引起患者脑供血不足，从而导致头晕，因此针对不同的原因引起的头晕，解决方案也是不同的，具体有以下几种方案：第一、如果是因为脑血栓、脑栓塞、脑梗死或者是脑血管狭窄痉挛等，引起的脑供血不足而导致的头晕，针对这种情况首选抗栓溶栓药物治疗，比如可以服用阿司匹林、氯吡格雷或者是华法林等进行治疗，改善循环后自然就会缓解脑供血不足引起的头晕；第二、如果是因为高血压引起的，因为血压升高的时候，脑血管会出现反射性的收缩，从而导致脑血流量减少，就会引起脑供血不足，也会引起头晕的情况，针对这种情况可以用降压药物进行治疗，比如可以服用维拉帕米、硝苯地平或者是卡托普利等，进行治疗就可以。"

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/05/11收听(93536)

脑供血不足头晕怎么缓解

"脑供血不足、头晕可以口服西比灵、培他啶和眩晕停。脑供血不足的患者可以出现不同的临床症状和体征，主要取决于病变累及的血管。如果椎基底动脉系统供血不足时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现平衡障碍、共济障碍，也可出现吞咽困难和饮水呛咳，也可以出现眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足，多数患者表现为发作性偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现植物神经功能障碍，也可以出现偏盲。如果为左侧病变时，也可以出现言语功能障碍。脑供血不足的患者颅脑CT检查正常，颅脑核磁检查可以出现缺血灶。脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年患者，年轻人大多数是由于精神紧张和压力大所引起，中老年患者主要的病因包括动脉粥样硬化，患者常常有高血脂和糖尿病病史。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(68908)

脑供血不足引起的头晕怎么治疗

"针对脑供血不足引起的头晕，需要应用改善脑部缺血的药物，常用的药物静点类的有银杏叶提取物、如金纳多或者舒血宁等；以及常用的还有丹参川芎嗪制剂、灯盏花提取物以及水蛭地龙提取物等。以上药物均具有改善微循环、活血化瘀，缓解患者供血不足的作用。病人还可以服用一口服药物进行治疗，常用的有养血清脑颗粒等。针对头晕还需要注意控制其危险因素，如控制血压，避免血压过高以及过低，也要控制好血糖、血脂、血同型半胱氨酸等。同时生活中注意戒烟、限酒，养成良好的生活方式，定时睡眠，避免情绪焦虑、紧张。以上危因素均对头晕有不良影响，控制好危险因素，有助于改善头晕。"

语音时长01:29''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/12/21收听(72576)

脑供血不足头晕吃什么好？

"脑供血不足引起头晕的时候，常用的有两种药物，一个就是用扩血管药物，第二个是使用活血的药物。扩血管的药物，一般来说有利的药是尼莫地平或者西比灵，能够扩张脑动脉，可以明显改善脑供血不足的症状。活血或者抗血小板的药物，比如阿司匹林，中药里面的血塞通，这些对改善脑供血，有时候也会起到一定的疗效。除了药物以外，日常饮食当中，扩血管的药物饮食好像不太有，但是活血的饮食，比如黑木耳，有时候会非常有效，有些人血粘度比较高，吃一些黑木耳，会起到活血的效果。如果是确定血粘度高，或者D2聚体水平高的时候，可以吃一些黑木耳。还有像天麻，它是有扩血管的作用，也有辅助的降压作用，对脑供血不足头晕的时候，如果血压不低，有一定的帮助。中药里面还有川芎、丹参，有一定的活血作用，这些可能也会有点帮助。"

语音时长02:11''

孙东升│浙江省人民医院

2018/02/27收听(86296)

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