甲亢的治疗方案是什么

2023-06-09 13:15播放 :

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甲亢的治疗方案目前有口服抗甲亢药治疗,也有手术治疗,也有碘131治疗这三个方案。但是抗甲亢药目前有两种,一个是咪唑类,也就是常用的他巴唑、赛治,还有硫氧嘧啶类,就是丙基硫氧嘧啶,但是病人吃药过程中假如出现肝功能损害、白细胞下降,甚至出现严重的粒细胞缺乏,这种情况意味着病人不能够口服药治疗,要改用其他非药物治疗的方法,就是手术治疗或者碘131治疗,碘131治疗跟手术治疗,一般是用在甲状腺肿大中度以上,或者甲亢药治疗容易反复的情况,但是很多病人选择手术治疗跟碘131治疗,担心这样的方法可能会造成甲减,这是必然的,可能30%-50%甲减的发生率,但是要根据病人的具体情况,假如口服药有禁忌,吃药以后有肝功能损害跟粒细胞缺乏,或者吃药以后会出现皮肤严重的过敏的情况,已经不能吃药了,只能选择手术跟碘131治疗。

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甲亢突眼最佳治疗方案

"抗突眼最佳的治疗方案就是通过治疗能够纠正甲状腺功能的异常,让垂体和甲状腺互相之间更好的协调,恢复支配眼球的肌肉协调,减轻突眼度,改善保护视力。由于甲亢突眼病情的轻重和活动程度不一样,因此治疗的最佳方案首先要结合活动以及严重的程度来制定。如果是轻度的突眼往往采取局部保护治疗,比如睡眠的时候抬高头部,外出的时候佩戴墨镜,减少阳光暴露。如果眼球干燥或不舒服,可以点人工泪液或眼药膏。另外睡眠的时候如眼睑闭合不全可以涂抹眼药膏,甚至戴眼罩,主要为了保护角膜。另外要强制的戒烟,因为吸烟是甲状腺相关眼病,也就是突眼主要的危险因素,甚至会加快眼病的进展,降低治疗的效果,不仅自己不吸烟,还要远离二手烟。同时甲状腺功能亢进的有效治疗才能够避免甲状腺眼病突眼恶化。同时如果是严重的中重度的突眼,医生和眼科医生、内分泌科医生形成的团队使用糖皮质激素治疗,或者免疫抑制剂的治疗,或者局部的放射性治疗。另外如果出现视力的明显减退,有失明的危险,甚至采取紧急的手术治疗,由于甲状腺突眼的治疗即使是局部糖皮质激素或放射手术治疗,都不能够明显的改善所有患者的生活质量,因此,预防甲亢突眼的发生和防止恶化最重要。"

语音时长02:21''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(38336)

甲亢突眼最佳治疗方案

"要想取得甲亢突眼最佳的治疗效果,首先要评估甲亢突眼严重程度,搞清分级,看是否活动。有些人甲亢突眼非常严重,但是没有进一步进展,非常稳定,治疗方法也会不一样。首先要注意一般方法,包括合理用眼睛,避免过度阳光刺激,到外面去需要戴墨镜,晚上睡觉以后不要玩手机,手机亮度要适当调整,白天如果工作需要接触电脑也应该注意时间,睡觉以后枕头不要过低,一定要戒烟,因为烟会加重甲状腺突眼的程度和进展,不仅仅自己不吸烟,而且要避免二手烟。另外,最主要的是把甲亢控制好,选择合理药物治疗,定期复查,了解甲亢治疗疗效、安全性,在甲亢治疗合并严重突眼的时候,尽量避免使用同位素治疗甲状腺功能亢进,因为核医学治疗可能会加重甲状腺突眼。如果甲亢突眼非常严重,而且进展非常迅速,甚至有造成马上失明的情况,就需要做眼科手术紧急减压,如果经过评估严重程度和活动程度以后,可能需要在内分泌科医生,甚至眼科医生的指导下进行激素或者免疫抑制治疗,治疗需要疗效和安全性的双评估,平衡利弊,进行正确的治疗。同时,如果进行相应的治疗以后,甲亢突眼明显缓解,病情没有进展,但是甲亢突眼仍然明显,需要在局部评估炎症稳定以后,在眼科的指导下进行相应的矫正治疗。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(67040)

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