惠州市中医医院
内分泌科
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Graves病是弥漫性甲状腺肿，检查方面可以表现甲状腺功能正常，但是有一个促甲状腺的受体抗体叫TRAb表现阳性，颈前脖子很大，虽然可以没有甲亢，但是进一步检查发现有抗体阳性，这种情况叫做Graves病。但是甲亢的病人80%-90%是因为Graves病造成的，并不代表Graves病没有甲亢，目前没有甲亢不代表以后不会甲亢，所以这两个病通常又是共同体，在Graves病甲状腺功能正常的情况下，没有出现毒症表现的时候，只是表现Graves病，就是甲状腺肿大，但是一旦出现毒症，甲状腺激素分泌过多会出现功能亢进，表现的就是甲亢的表现，所以这两个病既可能是共同体又有差别，一定做进一步的检查，一个查甲状腺功能。第二个要查甲状腺的自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb，这套检查出来再结合甲状腺的彩超，就能够进一步鉴别是Graves病还是合并甲亢的情况。
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"甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒征，主要病因是Graves病，多结节性、毒性甲状腺肿，甲状腺的高功能腺瘤，桥本氏甲状腺毒症，Graves病是甲亢当中的一种。甲亢的诊断标准是有高代谢体征、甲状腺肿大、抽血甲功三项提示游离T3、游离T4增高、TSH降低，就可以诊断为甲亢。Graves病除了甲亢诊断成立以外，同时必须具备甲状腺的弥漫性肿大。辅助诊断的话是眼球突出或者是胫前黏液性水肿，TRAb、TPOAb、TGAb阳性。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/06/26收听(33186)
"Graves病和甲亢主要是病因以及功能状态的区别，Graves病是导致甲亢最常见的病因，而甲亢是Graves病最常见的结果，表示的是人体的一种甲状腺功能状态。Graves病是一种自身免疫性的甲状腺疾病，患者体内通常存在促甲状腺激素受体抗体，由于这种自身免疫的抗体存在，导致患者出现了甲状腺组织合成和分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进症。所以Graves病是甲亢病人的一种状态，但是导致甲亢还有很多其他的原因，比如甲状腺高功能腺瘤，或者是碘甲亢，或者药物导致的甲亢等等。所以，这两者主要是病因以及功能状态的区别，Graves病导致的甲亢也需要进行正规的治疗，忌碘饮食，可以选择口服抗甲状腺药物、放射碘-131或者是手术治疗，但是应该在专科医生指导下来进行选择。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/27收听(57768)
"甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，也就是常说的Graves病。在甲亢的形成过程中，考虑是自身免疫性疾病所导致，但是碘在疾病的发生过程中占有重要的位置。甲亢没有治疗和治疗初期的患者，不建议食用含碘的食物，是为了不给甲状腺组织提供更多的合成甲状腺激素的原料。因为甲状腺激素的合成是碘元素，在甲状腺上皮细胞内合成甲状腺激素，在没有治疗甲亢时，不给机体过多的碘，使甲状腺激素的合成下降，加上服用抗甲状腺药物以后，使得甲状腺激素的合成减少，以达到治疗甲亢的目的，所以在甲亢的患者来说，没有治疗以及治疗初期，不建议吃大量的海产品，尤其是海鱼、海带，这些产品中碘的含量多，等到病情得到控制以后，以及甲亢治愈以后，就可以正常食用含碘食物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(87144)
甲亢Graves病是一种较严重的情况，如果是较轻的甲亢Graves病进行常规处理即可，可使用抗... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/10/03播放(91134)
甲亢Graves病是一种较严重的情况，如果是较轻的甲亢Graves病进行常规处理即可，可使用抗...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/10/03播放(91134)
Graves病引起的甲亢下面这些情况可以考虑手术治疗：1、正常情况下，甲状腺重量大约20-30克，如果甲状腺明显增大，重量≥80g，由于甲状腺巨大，口服药很难使...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/31阅读(1601)
"弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是常说的Graves病，是由于甲状腺激素水平分泌增高导致的一组高代谢症候群，患者可以出现心慌、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降、口渴，女性患者可以有月经紊乱，以月经量减少为其主要表现。血中查甲状腺激素总T3、总T4、游离T3、游离T4升高，调节甲状腺激素的促甲状腺激素TSH下降，发生甲亢时应给予正规治疗。"
2020/03/17收听(39026)
"Graves病就是常说的弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，目前治疗有三种方法，具体如下：1、口服药物治疗，是利用抗甲状腺的药物治疗甲亢，治疗的机制是抑制碘化酪氨酸的形成，使得甲状腺激素的合成受到抑制，对已经合成的甲状腺激素没有效果，所以用药后3周左右起效，因为甲状腺的半衰期是2-3周左右，口服药物治疗甲亢作用时间长，口服药物治疗甲亢时间比较长，大约1.5-2年，复发率高。2、核素碘-131治疗，属于靶向治疗、精准，治疗效果显著，治愈率高，复发率低。3、甲状腺手术治疗，可以切除一部分甲状腺组织，使得甲状腺激素的合成、分泌减少，达到治疗甲亢的目的。后两种方法可引起甲状腺功能减退症，但这个减退症临床上是可以认可的，因为可以用左甲状腺激素替代治疗，使甲亢达到治愈。"
2020/03/22收听(67552)
"Graves病是一种自身免疫性疾病，甲状腺机能亢进发生原因和创伤、炎症刺激或者遗传因素相关，在女性病人发生的比较多，主要的症状是高代谢症状，出现多食、消瘦、易怒、出汗、睡眠障碍，也会出现体重下降，伴有胸闷、心慌、心悸，活动以后会有明显的气短、腹胀、腹痛以及腹泻。确诊之后需要进一步结合甲状腺功能测定，以及甲状腺彩色超声检查，主要是对抗甲亢的治疗。平时可以口服无碘盐，应用甲巯咪唑，在治疗期间要监测血压以及心率的变化。如果出现甲亢性心脏病，会有明显房颤的发生，也可以给予酒石酸美托洛尔对症治疗，注意休息，保证热量以及高蛋白食品摄入量。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(51066)
"真正的甲亢是甲状腺工厂合成甲状腺激素增多，分泌入血造成人体代谢增高，造成甲状腺肿大，甚至有甲状腺相关眼病。而所谓假性甲亢属于各种原因造成甲状腺被破坏，或者外源补充甲状腺激素过多，像桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的甲亢期。各种甲状腺炎早期阶段都可以出现血清甲状腺激素水平增高，但是甲状腺炎所引起的甲状腺毒症也叫假性甲亢，常常是一过性的，数周后甲状腺激素水平大多能恢复正常甚至偏低。甲状腺炎患者常显示摄碘率很低，与弥漫性甲状腺肿伴甲亢明显的不同。桥本氏甲状腺炎的患者，甲状腺球蛋白抗体、核微粒体、抗体明显升高，亚急性甲状腺炎患者，还有甲状腺区域的疼痛、发热、血沉增快。假性甲亢不需要特别使用抗甲状腺的药物，更不能用手术或碘-131治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(28232)
Graves病的治疗没有最好的方案，只有最适合的方案。治疗方法如下：1、抗甲状腺... 孙晓菲│郑州人民医院 2023/12/13播放(62030)
Graves病的治疗没有最好的方案，只有最适合的方案。治疗方法如下：
1、抗甲状腺...
孙晓菲│郑州人民医院
2023/12/13播放(62030)
Graves病和桥本导致的甲亢相比较，Graves病的甲亢可能会更加典型，危害可能会更大、更严... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(42869)
Graves病和桥本导致的甲亢相比较，Graves病的甲亢可能会更加典型，危害可能会更大、更严...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(42869)
甲亢表现为大脖子、大突眼，在医学上称为弥漫性甲状腺毒症，也叫做Graves病，T3、T4高，T... 王原│河北医科大学第四医院 2023/10/13播放(96766)
甲亢表现为大脖子、大突眼，在医学上称为弥漫性甲状腺毒症，也叫做Graves病，T3、T4高，T...
王原│河北医科大学第四医院
2023/10/13播放(96766)
"当出现心慌手抖、多食消瘦、趴着多汗的时候，进行甲状腺功能的检测，发现血里面的甲状腺激素水平非常高，医生可能会告知得了甲亢，但还要做进一步的检查，不是马上就进行治疗。甲状腺功能亢进有很多原因，有的是破坏性的甲状腺激素，在血液里面增高，叫甲状腺毒症，是由于各种原因，像甲状腺发炎了，比如亚急性甲状腺炎，或者是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本甲状腺炎，还有产后甲状腺炎，都可以出现类似的各种甲亢的症状，和血液里面甲状腺激素水平增高，但它是由于各种原因造成的甲状腺完全被破坏，以及合成的甲状腺激素，原来放在仓库里面，严重破坏它进入到血液里面，造成各种甲亢的症状。这种情况，随着炎症的逐渐恢复，血里面的甲状腺激素也逐渐被代谢掉，症状就会逐渐的缓解。在治疗上，往往不需要进行正规的，或所谓甲状腺药物的治疗，当然更不用进行手术或同位素的治疗。当然，这不叫假性甲亢，而叫破坏性的甲状腺激素增高的情况。另外要搞清楚是否是甲状腺工厂，由于各种免疫性因素造成真正的生产能力过强，而且超负荷在运转，生产过多的甲状腺激素，叫经典型甲亢，也是所谓的真性甲亢。这种甲亢最常见的原因就叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢，英文叫Graves Disease，是由于身体的免疫系统出了错误，但甲状腺里的某些成分不认识了，产生叫促甲状腺激素受体抗体，这种抗体就刺激甲状腺，甲状腺认为跟TSH一样的刺激来了，就拼命的工作造成甲亢。不同的原因，包括所谓的甲状腺破坏造成的甲状腺毒症，和真正的甲亢需要鉴别，在医生的指导下，得到正确的诊断。"
2020/04/22收听(42878)
甲亢的诊断主要是根据甲状腺功能，包括T3、T4、TSH、甲状腺的某些抗体，特别是促甲状腺激素受... 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/10播放(92358)
甲亢的诊断主要是根据甲状腺功能，包括T3、T4、TSH、甲状腺的某些抗体，特别是促甲状腺激素受...
任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/10播放(92358)
"Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。主要表现为：一、弥漫性对称性的甲状腺肿大。二、神经系统症状，易激动、精神过敏、失眠、紧张、思想不集中、焦虑、烦躁等。三、高代谢综合征，怕热多汗，手掌、面颈皮肤红润、多汗。四、眼征，有非浸润性突眼和浸润性突眼。五、心血管系统，可以出现心悸、气促，重者有心律不齐、心脏扩大、心力衰竭。六、消化系统，可以出现食欲亢进，反而体重下降，大便增多。七、生殖系统，女性可以出现月经减少、周期延长，甚至闭经。化验血可以发现血清甲状腺素T3、T4降低，甲状腺摄碘-131率增高，峰值前移。目前的治疗主要是抗甲药物治疗、放射性核素碘-131治疗、手术治疗和介入栓塞治疗。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/01收听(82760)
"Graves病治愈率和选择的治疗方法不一样，如果选择的是手术治疗，一个是见效最快，另一个它的复发率最低，治愈率达到90%。如果选择的是抗甲状腺药物治疗，由于治疗并不是针对Graves病的病因，而是通过使用药物，包括甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶抑制甲状腺合成和分泌甲状腺激素。它不是病因治疗，而是治标不治本，因此它需要所使用药物的时间长，而且治愈率相对比较低，也就50%左右，也就是治疗两个甲亢，其中有一个可能会复发。如何提高治愈率？首先要在医生的指导下正确的诊断，另外在治疗上要在医生的指导下选择合理的使用药物种类以及剂量。同时由于服用抗甲状腺药物疗程比较长，因此在这期间要在医生的指导下定期复查，评估药物治疗的效果和安全性。特别是在快停药的时候，是否达到了停药的目标，比如甲状腺是否仍然肿大，眼睛是否依然很突，同时甲状腺各项激素的水平是否完全正常，特别是促甲状腺激素受体抗体是否恢复到正常，是否原来就出现过甲亢，这次是否是复发，都是决定下一步治疗、提高治愈率非常重要的方法，另外患者自己也不要随意的停药。因此，Graves病治愈率口服药相对复发率可能比较高，但是如果在医生的指导下选择合适的治疗方法，还是能够提高甲亢患者Graves病的治愈率。"
2020/04/25收听(79078)
对于Graves病，抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶，可抑制甲状腺激素的合成。患者需按医嘱持续服用2-3年，甚至更长的时间。同时抗甲亢治疗期间必须定期复诊...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/11/22阅读(1966)
"Graves病又称为弥漫性毒性的甲状腺肿，患者的体内可以产生特异性的抗体，促甲状腺激素受体抗体，也简称为TRAB。导致甲状腺细胞增生，产生过量的甲状腺激素，从而进一步导致甲亢，也是甲亢最常见的病因，可以占到所有甲亢的80%左右。Graves病在临床上经常可以出现易激动、烦躁、乏力、心动过速、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多、腹泻，以及女性可以出现月经稀少，甚至闭经等症状。Graves病的治疗方式主要有三种，即药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。三种治疗方式都可以降低已升高的甲状腺激素水平，但是三种治疗方法各有优缺点，药物治疗容易复发，碘-131治疗和手术治疗容易造成甲减。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/05收听(65970)
graves病也就是毒性弥漫性甲状腺肿，这是自身免疫性疾病，主要累及到甲状腺，导致甲状腺肿大和甲状腺机能亢进。其可以累及到全身，比如可以出现眼睛病变，表现为眼球明显突出。常见的临床表现包括发低烧、食欲亢进、心慌、手抖、消瘦、腹泻以及前面提到的眼睛突出，也可以出现肌肉无力、白细胞减少。甲状腺功能检测时可以看到甲状腺激素明显升高、明显异常。治疗措施，既包括药物治疗、放射性核素治疗，也包括手术治疗。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(17362)
"Graves病是可以治愈的，Graves病是由于甲状腺腺体本身产生过多的甲状腺激素而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，在临床上常常可以表现为多食、消瘦、心悸、出汗。Graves病占原发性甲亢的80%左右，实验室检查可以表现为T3、T4升高，TSH是降低的，Graves病的治疗方法主要有三种：一、药物治疗；二、碘-131治疗；三、手术治疗。Graves病经过规范的治疗以后，预后一般较好。口服药物的治愈率通常在50%左右，手术和碘-131治疗的治愈率较高，复发率低，但是有出现甲减的可能性。"
2020/10/22收听(99200)
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