入睡后剧烈咳嗽可能与以下因素有关：
1、气道高敏感性：可以继发于上呼吸道感染，以及其他的肺部炎症。炎症在急性期或者慢性恢复期时，气道都有高反应性，此时和迷走神经关系较密切，当快睡着时，迷走神经占优势，就会发生咳嗽，一旦清醒过来咳嗽反而会减轻，不需要特别紧张。首先要控制原发病，比如有呼吸道感染和肺部感染，要进行消炎治疗、抗生素治疗，根据细菌的不同、感染类型不同，选择相关药物。气道高敏感性可以应用对症支持的药物，比如复方甲氧那明，进行调解、控制，可以改善症状；
2、药物因素：要明确是否服用能够诱发咳嗽的药物，比如高血压患者吃了ACEI类的降压药，比较有特征性的如依托普利、培多普利，这些药物有引起刺激性干咳的副作用，也可以发生在入睡之后，所以要明确是否有药物的影响和干扰；
3、器质性疾病：比如咽喉部炎症和严重上呼吸道感染，本身也会导致咳嗽，通常还伴有发热、乏力、盗汗等症状，需要及时就医，及时处理。
