脑胶质瘤昏迷是进入晚期了吗

2023-08-30 15:41播放 :

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脑胶质瘤可能导致昏迷,此时是否进入晚期,要根据导致昏迷的原因判断。如果是胶质瘤导致的癫痫,患者昏迷、缺氧、有误吸,及时处理癫痫,对胶质瘤进行手术全切,如果是偏良性患者可以长期生存。有的胶质瘤级别比较低,但是压迫脑组织,导致脑内脑脊液流通不畅,叫脑积水,如果把这个肿瘤切掉,脑内脑脊液通路通畅,脑积水消失,患者也可以长期生存。所以患者出现昏迷不一定意味着晚期。但是有的肿瘤恶性度非常高,是4级胶质瘤,有些肿瘤全脑转移,或者压迫重要神经,比如脑干、丘脑,这时候如果患者不适合手术,陷入昏迷,在以前认为进入晚期,现在有了更好的办法,比如有的肿瘤可以减压、部分切除,同时辅以放疗、化疗。特别是现在出现了分子靶向疗法,甚至将来的免疫疗法,将肿瘤体积缩小,同样这类患者也可以长期生存。所以患者进入昏迷不一定是晚期,即便是昏迷,以前的晚期现在也有希望治疗。

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脑胶质瘤晚期症状有哪些?

首先脑胶质瘤的晚期和其他肿瘤不太一样,比如肝癌、肺癌这些部位的肿瘤晚期,有很多器官的转移,没有办法通过手术切除来达到治愈,而胶质瘤很少会向其他部位转移,所以从严格意义上讲,脑胶质瘤并没有所谓的早期和晚期。一般脑胶质瘤的晚期症状多指患者已经有明显的颅内压增高,如果不及时手术治疗,可能会危及患者生命。对于这样的患者,表现一般会有几点,首先会有比较明显的头痛,开始是间歇性的,但这时病人会有持续性的头痛,或者在持续性头痛的基础上有阶段性的加重,严重的病人可能会有深呼吸、咳嗽或者用力大便、体位改变时,头痛明显加重。除此之外,病人还可以出现恶心和呕吐,典型的呕吐是一个喷射性的呕吐,呕吐量比较大,一口会吐得比较远,叫做喷射性呕吐。除此之外,对于靠近功能区的胶质瘤可能会有偏瘫、失语、偏盲这些神经功能障碍,还有20%-50%胶质瘤的患者,可能会出现各种类型的癫痫发作,如果出现反复的意识丧失、口吐白沫、全身僵直的这种癫痫大发作的情况,往往提示患者的颅内压增高比较严重。此外,患者还可以出现视乳头水肿,还可以出现意识改变,比如病人出现烦躁或者出现嗜睡,甚至昏迷的这些情况,都提示病人的病情相当严重的这么一个状态。如果病人出现血压升高,心率和呼吸变慢或者呼吸的频率跟节奏发生改变,这种情况我们要警惕,病人有可能会发生脑疝。如果病人进一步出现一侧或者两侧的瞳孔散大,对光反射消失,意识是一个昏迷状态,往往提示已经发生了脑疝,这时需要进行一些紧急处理。

语音时长02:33''

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