成都市第三人民医院
神经内科
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血管性头痛与偏头痛不是同一概念,偏头痛是血管性头痛的一种,对于血管性头痛,针对不同的病因,有不同的解决方案,对于高血压的患者,合并有血管性头痛,治疗高血压以后,头痛自然会逐渐的缓解。有血栓的患者或者有脑炎的患者经过抗炎、抗栓治疗后,头痛也会逐渐缓解。而对于偏头痛来讲,是一种慢性的疾病,病因特征就是具有反复发作的特征。所以患者就觉得,这种慢性疾病是不能治愈的。大家也不用紧张,其实虽然说偏头痛是慢性的过程,但是通过在医生指导下用药物治疗以后,能够达到长期缓解的目的,长期缓解可以是数月,甚至数年都不发作。所以大家需要保持良好的心境,保持乐观的心态,对疾病只有保持有治愈的信心,所以在这个问题上大家不用过于担心。
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"血管性偏头疼是偏头疼当中典型的类型,是指头部血管舒缩功能障碍,即大脑皮层功能失调或某些体液物质暂时性改变引起的临床综合征,是门诊头痛患者中非常常见的类型。临床发作时以一侧或双侧,阵发性搏动性跳痛、胀痛、钻痛为特点的头疼,可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心、呕吐等血管自主神经功能紊乱的症状。血管性偏头疼分为原发性和继发性两大类,因头部血管舒缩功能障碍引起的头疼称为原发性血管性偏头疼,包括典型的偏头疼、丛集性头疼等。有明确的脑血管疾病所致的头疼,称为继发性头疼,包括高血压、蛛网膜下腔出血、脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等引起的头疼。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(56442)
血管性偏头痛,主要是在发作期时给予药物对症缓解症状,或者通过非药物的疗法进行治疗,患者在平时要预防血管性偏头痛的发作。1、发作期时给予患者口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、去痛片、麦角胺咖啡因、佐米曲普坦片、舒马曲坦片等止痛药物,缓解患者的疼痛。另外也可以通过针灸、按摩、热敷等方式,改善患者头痛的症状。2、患者平时要预防、注意引起偏头痛的因素,保证休息、情绪平和,避免劳累,避免饮食诱发头痛发作。患者要避免饮用浓茶、浓咖啡,避免酒精性饮品,尤其是红酒,不要吃奶酪还有巧克力制品。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/27收听(65992)
"血管性偏头痛,对于轻症患者主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生,也可以口服对乙酰氨基酚、阿司匹林或地西泮。如果患者头痛较重时,可以应用麦角胺咖啡因。如果患者头痛同时,伴有呕吐严重的情况下,可给予镇吐治疗,临床上一般应用甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。对于严重偏头痛患者,主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗,也可以应用钙离子拮抗剂,临床上一般应用尼莫地平。如果患者经上述综合治疗效果欠佳时,也可以口服泼尼松20-30mg,一次性给予,同时配合镇静药物,比如地西泮进行治疗。多数患者经上述积极治疗后,可能会症状缓解。血管性偏头痛是一种原发性头痛疾病,确切的病因尚不明确,主要是给予对症止痛治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(95572)
血管性偏头痛可以通过服药来缓解,血管性偏头痛的药物包括非特异性镇痛药和特异性镇痛药,非特异性镇痛药有非甾体类抗炎药。如布洛芬、酮洛芬、消炎痛等,也可使用阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等,还可辅助给予抗组胺药、胃肠动力药、镇静催眠药等进行治疗。特异性镇痛药是指曲普坦类药物,曲普坦类药物治疗偏头痛,疗效显著,耐受性好,对于血管性偏头痛患者,如头痛程度较轻时,可给予阶梯治疗。也就是先给予非特异性镇痛药,无效后再给予特异性镇痛药,这些药物治疗的时间,都不要超过每个月十天,以免形成药物依赖。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(50158)
"血管性的偏头痛是原发性头痛的一种类型,病因尚不明确,主要是头痛时要给予对症的止疼治疗,可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林、吲哚美辛还有就是去痛片。如果头痛严重,也可以口服麦角胺、咖啡因、佐米曲普坦片类的药物来改善患者偏头痛。如果头痛严重的时候伴有恶心、呕吐,要给予比如盐酸甲氧氯普胺,还有就是非那根来对症止吐的治疗。在平时要预防血管性偏头痛的发作,可以口服普萘洛尔,或者是盐酸氟桂利嗪胶囊来预防,要注意避免吃辛辣刺激性的食物,避免奶酪、红酒的摄入,要保证睡眠的环境,保证睡眠的质量,保持情绪的平和,都能预防偏头痛的发生。"
2019/09/20收听(72162)
血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛。偏头痛最常见的表现顾名思义就是往往一侧的头痛,头痛... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/05/22播放(53060)
血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛。偏头痛最常见的表现顾名思义就是往往一侧的头痛,头痛...
邹小冬│浙江省立同德医院
2023/05/22播放(53060)
血管性偏头痛的症状是反复发作的、搏动性的头痛,多数呈单侧疼痛,常伴有恶心和呕吐。少数典型者发作前可有视觉、感觉和运动障碍等先兆,可有家族史。偏头痛分为无先兆性偏头痛和典型先兆性偏头痛,其中无先兆性偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%左右,患者头痛持续时间较长,可以持续数天,疼痛程度相对较轻,患者可表现为头痛、恶心、呕吐、出汗、畏光等症状。典型先兆偏头痛所占比例较小,多有家族史,最大的特点是头痛前有先兆症状,其中视觉先兆最为常见。
2020/09/07收听(13202)
血管性偏头痛,其实是两个概念,一个是血管性头痛,一个是偏头痛,偏头痛是属于血管性头痛的一种,血... 缪礁丹│成都市第三人民医院 2023/12/10播放(99460)
血管性偏头痛,其实是两个概念,一个是血管性头痛,一个是偏头痛,偏头痛是属于血管性头痛的一种,血...
缪礁丹│成都市第三人民医院
2023/12/10播放(99460)
"神经血管性偏头痛症状表现为波动性,可以出现一跳一跳的头痛,同时也可能会出现恶心、呕吐。多数位于一侧,也可能会出现于双侧。多数患者发病前可能会由于某些诱因而诱使发作,比如吃巧克力、喝红酒和啤酒可以发病。如果患者吃橘子、柚子,也可能会引起头痛发作。部分患者可能是由于月经来潮而导致出现偏头痛,部分发病前可能会出现眼前闪光点。也可能会出现其他前兆,比如运动功能障碍。该患者头痛比较剧烈,同时也可能会出现眼结膜充血和鼻塞。"
2020/01/02收听(71150)
"血管性偏头痛吃的口服药物有以下几种:第一、非特异性镇痛药,包括非甾体类抗炎药,如布洛芬、酮替芬、消炎痛等,可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等,有些患者可辅助用抗组胺药、胃肠动力药和镇静催眠药等。第二、特异性镇痛药,曲普坦类药物是特异性治疗偏头痛的药物,耐受性好,疗效显著,疗效普遍优于麦角胺咖啡因复合制剂。患者如果头痛程度较轻,可给予阶梯治疗,也就是先给予非特异性镇痛药,无效后再给予特异性镇痛药治疗,这些药物治疗的时间都不要超过每个月10天。"
2020/08/04收听(13314)
血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛之一。它的特征是发作性、多为偏侧中重度搏动样头痛,一... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/01/19播放(95536)
血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛之一。它的特征是发作性、多为偏侧中重度搏动样头痛,一...
2023/01/19播放(95536)
"血管性偏头痛是一种原发性头痛疾病,确切的病因尚不明确,该病发病主要与血管扩张有关。大多数患者主要表现为反复发作的一侧搏动性的头痛,同时可以出现恶心、呕吐,少数典型的患者发病前可能会出现视觉、感觉、运动障碍等先兆。该患者头痛发作一般有诱因,常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦,也可能是由于睡眠障碍而引起。有些患者是由于某些食物或者水果诱使发病,常见的食物包括腌制品和熏制品,也可能是由于吃巧克力、喝咖啡诱使发病,常见的水果包括橘子、柚子、橙子和柠檬。有些患者闻到气味、听到噪音,也可能会诱使发病。该病的治疗主要是对症治疗,轻症患者可以口服布洛芬、吲哚美辛和奈普生;重度患者可以应用佐米曲普坦、舒马普坦治疗;中度患者一般应用麦角胺咖啡因。"
2019/02/26收听(10122)
偏头痛是否一直要服用药物,由患者自身来决定的,因为含有咖啡因的复合制剂都有药物依赖性,如果长时... 许芳│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/30播放(75386)
偏头痛是否一直要服用药物,由患者自身来决定的,因为含有咖啡因的复合制剂都有药物依赖性,如果长时...
许芳│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/30播放(75386)
偏头痛由于神经血管之间的相互关系复杂,且致病机制尚不清晰。偏头痛的三种学说包括血管血说、神经学... 张毅│航空总医院 2023/09/01播放(81334)
偏头痛由于神经血管之间的相互关系复杂,且致病机制尚不清晰。偏头痛的三种学说包括血管血说、神经学...
张毅│航空总医院
2023/09/01播放(81334)
"在临床中遇到一些患者,他们都会说偏头痛能自愈吗。当然大多数偏头痛的预后还是很好的,所以大家也不用害怕。另外,有些病人随着年龄的增长,症状在逐步的缓解,也有一部分病人到60-70岁之后,一旦绝经之后反而不发作了,也可能随着年龄的增长,内分泌、生活节奏改善之后,症状可能就会减轻,或者停止发作,至于预后还是不错的,所以为了防止偏头痛的发作,还是要尽量避免引起偏头痛发作的诱因,比如生活习惯、生活压力、生活节奏,如果诱因能改善,可能会减少偏头痛的发作。另外,一些饮食习惯,像高能量的巧克力、咖啡、扩血管的药物,尽量少食用、少服用,也会减少偏头痛的发作,对于偏头痛的预后和自愈都有一定的帮助。"
朱迎慧│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(82700)
"偏头痛的发病机制一般是局部的神经受到周围组织和血管卡压引起的,所以说偏头痛是不会自愈的。发作性偏头痛的时候可以口服药物治疗缓解,如果想根治,那只能去掉病因,那就是去除神经被卡压的点,这样才能够真正缓解或治愈偏头痛。"
潘海鹏│航空工业三六三医院
2017/10/25收听(90810)
偏头痛,因为神经、血管相互之间的关系很复杂,另外具体的致病机制还不十分清楚,常见的是三种学说,血管学说,神经学说,还有三叉神经复合体学说。它这个机制不清,治疗肯定是只能多管齐下,目前看临床最有效的办法就是手术切除致病的血管,这是属于根治性的治疗。如果除此之外,包括药物物理,包括心理的治疗都没有什么从根本上解决偏头痛的机制,另外,随着生理、病理的发展,可能偏头痛发作次数会逐渐频繁,而且疼痛的程度会逐渐加剧。有好多临床上,我们看疼痛一两年的病人,甚至都有轻生的想法的病人也比较多,疼痛没有良好的治疗的话,目前从临床上来看,很少有自愈的情况。当然,文献上也说有70岁以后可以慢慢自愈,我想主要是因为他70岁血管已经没有弹性了,他可能就不存在搏动性头痛的这种刺激的因素,但是很少有人说能坚持到70岁。
2017/12/05收听(51576)
"偏头痛是一种临床常见的疾病。是以反复发作的头痛,伴有恶心、呕吐为主要临床表现的。从病因学来讲,偏头痛属于原发性头痛。也就是说,引起偏头痛的病因,目前仍然不完全清楚,所以没有针对性的治疗。偏头痛很难自愈,但是对于部分的患者,比如女性患者,在进入绝经期以后,也就是50岁以后,偏头痛的发作频率会逐渐降低,疼痛的严重程度也会逐渐的下降。一部分的女性患者在绝经以后,偏头痛就逐渐的停止,或者是痊愈了。但这只是针对部分的患者。对于多数的患者,偏头痛仍然需要止痛药物治疗,调整生活方式或者采用针灸、中药治疗。总体来说,偏头痛是一种没有自愈性的疾病。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/17收听(53126)
"血管性偏头痛的原因可能有以下几点:1、遗传因素导致,临床上大约50%左右的偏头痛患者都有家族史;2、内分泌代谢因素导致,特别是女性在青春期由于月经期,病人头疼发作的比较明显,同时在妊娠时头疼可以减少和停止,考虑和内分泌代谢有关系;3、和一些食物也有关系,如果多吃奶酪、巧克力或者食物食品添加剂比较多,都可以导致血管性偏头痛的发作;4、由于情绪的紧张、焦虑导致。对于血管性偏头痛的治疗,临床上包括发作期减轻或者终止发作,也包括预防血管性偏头痛的复发。对于血管偏头痛发作期,可以给予病人曲普坦类的止疼药,比如舒马曲坦,也可以口服非甾体类的抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。在发作间期建议要适当的增强体育锻炼,避免能够诱发偏头痛发作的食物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/16收听(52642)
神经血管性偏头痛的治疗方法主要包括头痛发作时给予对症止痛治疗,轻症的患者一般首选非甾体抗炎药,临床上常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生和尼美舒利,也可以应用解热镇痛药,一般应用对乙酰氨基酚、阿司匹林,也可以口服小剂量的镇静药,比如地西泮等。如果患者疼痛比较严重,同时伴有呕吐,可以应用麦角碱类药,常用的是麦角胺咖啡因,同时可以口服维生素B6和甲氧氯普胺进行止吐治疗,严重偏头痛的患者一般选用舒马普坦或者曲普坦进行治疗。患者的头痛如果频繁发作,症状较重时也可以考虑预防性的应用药物,可以口服西比灵或者尼莫地平等。
2020/04/21收听(70660)
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