首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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泌尿系统如果出现泥沙样结石这种情况,一般是以保守治疗为主,具体如下:
1、增加液体摄入:首先是增加液体的摄入,保证一定的尿量,然后通过尿量的增加来将结石尿出;
2、针对结石成分治疗:其次是根据这种结石的成分,来选择碱化尿液或者酸化尿液。如果是尿酸结石或者胱氨酸结石,通过碱化尿液来进行处理,通常应用枸橼酸氢钾钠,或者像碳酸氢钠这类的药物来碱化尿液。如果是感染性结石,一般来说是酸化尿液,可以通过口服氯化铵来酸化尿液,达到溶解结石的目的;
3、解除梗阻治疗:如果有结石形成梗阻,此时解除梗阻就是治疗的关键,解除梗阻的具体方式有药物治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗。对于体外冲击波碎石治疗,它是一个安全、简单、有效的治疗手段,通常如果是<1cm以下的输尿管结石,都可以考虑行体外冲击波碎石。如果梗阻结石比较大,则应当考虑手术治疗,手术目前都是以内镜下的碎石、取石为主要的方式。
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泥沙样的结石通常属于较小的结石,不会对人体的健康产生很严重的影响。对于泥沙样的结石,由于其比较细小,通常可以随着尿液自行排出体外。如果检查发现泥沙样的结石,通常患者要注意多饮水,多活动,保证每天饮水量在2000-3000ml左右,通过大量的饮水使肾脏分泌较多的尿液通过尿路排除体外,在此过程中对尿路有冲刷的作用,可以将泥沙样的结石带出体外。患者要注意调整饮食结构,口服药物预防结石的形成,比如常用的枸橼酸钾等碱化尿液,可以预防结石的。另外,要注意多吃蔬菜、水果等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/29收听(16796)
"对于胆囊泥沙样结石的患者,一般要分两种情况对待:1、胆囊内真的有泥沙样结石的存在,这种情况多考虑患者是胆囊内胆汁比较黏稠,以及胆汁淤积之后形成。这种情况建议患者可以考虑口服优思弗,也就是进口的熊去氧胆酸胶囊,积极的治疗1-3个月左右继续观察,看患者胆囊内泥沙样结石有无好转的情况。如果1个月之后复查彩超有好转,就考虑继续服用药物治疗3-6个月左右。2、如果患者胆囊内是细小的充满性结石,或者是小的结石存在于胆囊之内,可以积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于胆囊充满性结石,或者是胆囊内小结石较多的情况下,患者需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于此类结石来说,有可能经过胆囊管排入胆总管之内,进一步形成胆总管结石的可能性。此时患者需要行腹腔镜胆囊切除手术之外,还需要做ERCP下胆总管结石取出手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(74318)
胆囊里面发现泥沙样结石,如果没有任何临床症状,可以动态观察。如果反复诱发胆囊炎症,或者是胆管炎... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/26播放(30064)
胆囊里面发现泥沙样结石,如果没有任何临床症状,可以动态观察。如果反复诱发胆囊炎症,或者是胆管炎...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(30064)
"对于患者如果查上腹部彩超,提示患者为胆囊内的泥沙样结石,这种情况建议患者定期复查,并且在平时的饮食当中,少吃胆固醇含量过高的食物,如动物的脂肪,动物的内脏,还有包括海鲜类的鱿鱼。因为过长时间的食用高胆固醇食物,会进一步引起患者体内高胆红素血症的可能性,诱发患者进一步形成结石增多,或者是胆囊息肉形成的可能性。患者在平时,可以考虑口服优思弗,即进口的熊去氧胆酸胶囊,治疗二至三个月左右继续观察。在服药两个月之后,患者应复查上腹部彩超,看患者胆囊内的泥沙样结石有无消失的情况。如果有消失,就考虑继续服用二至三个月之后停药,平常患者注意饮食就可以。患者在平常日常生活当中,应注意少吃油脂含量过高以及高蛋白的饮食,避免引起患者急性胆绞痛发作的可能性。"
2019/06/23收听(70614)
"胆囊泥沙样的结石临床上并不少见,针对泥沙样结石的处理原则就是建议手术治疗为好。因为泥沙样结石可能会随着胆囊的收缩和胆汁,一起排泄进入胆总管,这样可能会诱发急性胆管炎的发生,也会诱发急性胰腺炎的发生,会导致肝功能损害,病人可能会出现黄疸、肝功能异常等症状。所以这种情况还是建议需要积极的手术治疗,平时饮食要注意清淡,避免油腻食物的摄入,避免熬夜、戒烟戒酒,保持良好的饮食习惯和生活习惯。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(95014)
肾脏泥沙样结石有以下几个处理办法:1、多饮水:可增加尿量,这样才能冲刷,让肾盂、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(41064)
肾脏泥沙样结石有以下几个处理办法:
1、多饮水:可增加尿量,这样才能冲刷,让肾盂、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(41064)
很多人体检的时候B超会提示肾脏内有泥沙样的结石,说明肾脏里面有结石的成分结晶,但是尚未形成大块的结石,此时结石对肾脏本身并没有实质性的影响。从长远角度看,如果结石堆积越来越多,逐渐就会形成比较大的结石。在泥沙样结石的时候就要开始预防结石形成过快和生长过快。首先要注意大量饮水,争取保持尿量每日在2-2.5L以上。其次饮食方面少进食草酸含量高的食物,例如菠菜、甘蓝、坚果、可可粉、苹果汁、红茶、可乐等。要保证正常的钙质摄入,蛋白的摄入不宜过多,成年人的蛋白摄入量60-80g以下,不要超过限度。要减少高嘌呤食物的摄入,例如动物内脏、海鲜、豆类食物中有较多的嘌呤,可以增加含拘橼酸较多的食物或者饮料的摄入,例如柠檬汁、橙汁等对结石有一定的预防作用,泥沙样结石的患者一定要定期复查结石大小变化。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(69164)
"泥沙样结石就是在肾脏内有类似沙子样大小的结石。这种结石可以通过喝水,可以有效的将结石排除体外,建议每天喝水量应该大于2500ml,持续两周,可以将结石排出。多喝水可以形成更多的尿,这样尿液中结石物质的浓度就会降低,有效的减少晶体沉积,有效的预防泥沙样结石变得更大,推荐夜间也喝水1次,有效的稀释夜间尿液的浓度,预防结石的发生。对于排出的泥沙样结石,鼓励大家做结石成分分析,这样可以做到最佳的预防指导。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/29收听(27430)
"泥沙样结石不严重,泥沙样结石是结石最早形成的时期,发现有泥沙样结石后,说明体内已经开始在长结石。这种情况可以早期进行处理,防止结石进一步增大。处理的原则就是每天要大量喝水,每天喝水量大于2500ml,可以促进结石快速排出体外。同时大量喝水可以减少晶体的沉积,防止结石进一步的增大。结石增大后就有可能导致肾积水,建议也可以吃排石药物,最常见的就是排石颗粒、肾石通。建议适当的运动、跑步、跳绳,这些都可以促进结石排出体外。"
2019/06/20收听(29432)
胆囊泥沙样结石可以采取定期检查、饮食控制、药物对症治疗或者是外科手术方法进行处理。治疗方法的选... 王东│北京大学人民医院 2023/05/13播放(90930)
胆囊泥沙样结石可以采取定期检查、饮食控制、药物对症治疗或者是外科手术方法进行处理。治疗方法的选...
王东│北京大学人民医院
2023/05/13播放(90930)
泥沙样结石是胆结石的一种,细碎像泥沙一样,也可能是胆色素、混合性胆固醇结石。泥沙样结石主要危害... 王知非│浙江省人民医院 2023/06/25播放(98004)
泥沙样结石是胆结石的一种,细碎像泥沙一样,也可能是胆色素、混合性胆固醇结石。泥沙样结石主要危害...
王知非│浙江省人民医院
2023/06/25播放(98004)
"泥沙样结石,一般说明结石比较小,但是又比较多。对于泥沙样结石,建议可以通过药物来进行治疗,比较常用的药物包括排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通等,这些药物具有利尿、通淋、祛湿的功效,可以促进肾脏排出相应的尿液,同时也可以将结石排出体外。泥沙样结石在泌尿外科领域是比较少见的,主要是跟个人的体质、饮食环境、周围环境等有密切的联系。当结石排出体外,建议可以适当收集起来,拿到医院去做一下结石分析。做结石分析的目的,是明确结石的成分,然后可以根据结石的成分,来制定相应的计划,比如生活中不能够吃什么、能够吃什么等等,能够有效降低结石的发生率和复发率。对于患者的临床症状的改善,也是有一定帮助的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(21152)
泥沙样结石体积较小,一般在3mm以下,多数没有明显的临床症状,对肾功能影响不大,一般可以自行排... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/12播放(73176)
泥沙样结石体积较小,一般在3mm以下,多数没有明显的临床症状,对肾功能影响不大,一般可以自行排...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/12播放(73176)
泥沙样结石一般虽然数量很多,但都是非常小的颗粒,一般不需要碎石,所以首选保守药物治疗,对于药物... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/03/30播放(49240)
泥沙样结石一般虽然数量很多,但都是非常小的颗粒,一般不需要碎石,所以首选保守药物治疗,对于药物...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/03/30播放(49240)
泥沙样的结石是体积较小的结石,此种结石可通过药物,或者通过自然生理通道排出。小于5mm的结石,... 丁平│湖南省脑科医院 2023/03/11播放(89352)
泥沙样的结石是体积较小的结石,此种结石可通过药物,或者通过自然生理通道排出。小于5mm的结石,...
丁平│湖南省脑科医院
2023/03/11播放(89352)
肾结石在泌尿系统中是常见病、多发病,对于双肾泥沙样结石的治疗,一般可以采用保守治疗的方法。通常6mm以内的尿路结石,多是可以自行排出来的,所以,泥沙样的结石,一般不需要通过手术的方式治疗的。泥沙样胆结石,一般可以通过让患者多饮水,勤排尿,适当的活动,这样有助于促进结石自行排出。另外,临床上还可以配合排石的中成药物进行治疗,常用的药物有排石颗粒、尿石通等,通过药物来促进结石尽快的排出体外。另外,解痉的药物,也能够帮助结石尽快排出,常用的主要有坦索罗辛等。另外,患者要注意预防结石诱发的泌尿系感染,通常除了多饮水以外,还要注意适当的口服抗生素来预防感染,通常可以口服喹诺酮类的抗生素,如左氧氟沙星。
2018/11/10收听(85504)
胆囊泥沙样结石是临床中常见的情况。顾名思义,结石如泥沙样沉积在胆囊底部,大部分是胆固醇性结石,... 胡志平│北京大学人民医院 2023/09/27播放(96886)
胆囊泥沙样结石是临床中常见的情况。顾名思义,结石如泥沙样沉积在胆囊底部,大部分是胆固醇性结石,...
胡志平│北京大学人民医院
2023/09/27播放(96886)
胆囊泥沙样结石是胆囊结石的一种类型,这种胆囊结石直径较小,但是数目较多。有时胆囊泥沙样结石并没有临床症状,又称为静止性结石。而有些胆囊泥沙样结石临床症状并不典型,有可能在暴饮暴食、进食油腻食物、工作紧张或熬夜以后感到右上腹或者上腹部疼痛,多为隐痛,还有可能出现饱胀不适、嗳气等症状,容易被误诊成胃病。如果结石嵌顿于胆囊管,有可能出现典型的胆绞痛,疼痛还可以向右肩胛部和背部放射,伴有恶心、呕吐的症状,甚至还有部分胆囊泥沙样结石的患者可以造成胆源性胰腺炎。早期疼痛可以位于右上腹,随着病变的进展疼痛转移至左上腹,可以伴有左肩部以及左腰背部放射痛。此时腹胀症状较为明显,恶心、呕吐也更加频繁,而且呕吐后腹痛症状并不缓解。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/13收听(28762)
双肾泥沙样结石是肾结石的一种,一般当身体出现泌尿系感染代谢失衡时,有可能产生泥沙样结石。泥沙样... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/08播放(55714)
双肾泥沙样结石是肾结石的一种,一般当身体出现泌尿系感染代谢失衡时,有可能产生泥沙样结石。泥沙样...
2023/01/08播放(55714)
肾脏上有泥沙样的结石,在泌尿外科属于常见病、多发病,不属于严重的疾病。通过药物治疗或者通过体外冲击波碎石、手术治疗等,可以将此病治愈。患者需要到医院进行详细的检查和评估,来了解结石分布的情况和结石具体的大小等,然后选择合适的治疗方案,原则上如果结石最大径<6mm以下,则可以通过多饮水、多排尿,辅助一定的排石药物来达到治愈的效果。但是如果沙粒样的结石,其中结石最大径超过6mm以上,则必要时需要辅助体外冲击波碎石,来达到击碎结石促进结石排出的目的。如果是广泛多发的沙粒样结石或者泥沙样的结石,造成了急性的堵塞,则必要时需进行手术来予以清除。通过上述治疗措施,可以达到治愈的效果。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/10收听(51342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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