山东省立第三医院
肝胆外科
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目前有临床症状的胆囊结石，治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除，胆囊切除部分患者会有明显的不适症状，比如切除胆囊后，进食油腻食物会出现右上腹胀不消化、脂肪泻等。临床统计表明胆总管结石的发病率增高，也有临床数据表明结肠癌的发病率增高。临床最多见的是对于饮食消化功能的影响，如果掌握严格的适应症，比如胆囊结石有明显的临床症状，切除胆囊对患者的影响很小。
如果只是查体发现胆囊结石，没有明显临床症状，不建议胆囊切除，因为胆囊功能良好，切除胆囊对患者会有明显的影响。
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"胆结石切胆对身体的影响不是很大。因为考虑到胆囊有病变，这种病变对患者的身体会造成重大的影响，甚至有恶变可能。所以为了考虑病情的需要，必须要切除胆囊。即使胆切除后，患者的身体影响并不大，一般胆囊只是一个消化器官，起到储存、浓缩胆汁的作用。在胆囊切除后，患者的胆总管会代替胆囊的部分功能，短期内患者可能有消化不良，腹泻、恶心、腹胀等症状。但这些症状在服用消化利胆药可能会有明显缓解。即使不缓解随着时间的延长，患者这些症状逐渐减轻，甚至消失。所以胆结石经医生诊断后需要手术，不能犹豫以免耽误病情，而不应该担心切胆后对身体有明显影响。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/29收听(35664)
胆囊结石患者分成几种处理方式，如果不是经常发作，胆囊结石也不是非常多，胆囊里面胆汁透声还是比较... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(95579)
胆囊结石患者分成几种处理方式，如果不是经常发作，胆囊结石也不是非常多，胆囊里面胆汁透声还是比较...
陈丹磊│上海长征医院
2020/05/12播放(95579)
经典胆结石手术要把胆囊切掉，胆囊是储存胆汁的器官，功能是储存胆汁，并不是生产胆汁，虽然人体没有... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(82027)
经典胆结石手术要把胆囊切掉，胆囊是储存胆汁的器官，功能是储存胆汁，并不是生产胆汁，虽然人体没有...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(82027)
"胆囊结石是否需要手术，需要根据具体情况对待。如果经常反复发作胆囊炎症状，这一类的结石性胆囊炎需要进行手术治疗，手术方式是将胆囊切除，现在临床上绝大多数都是采用微创手术行腹腔镜下胆囊切除术。对于一些静止无症状的胆囊结石，如果结石也比较小，不是泥沙样的胆结石，可以考虑暂时观察，定期复查。如果胆结石已经引起了胆绞痛等一些不适症状，需要将胆囊切除，以免反复引起胆囊炎的发作，引起身体的不适。对于胆结石行手术，需要将胆囊切除的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(82711)
"患上多发性胆结石不一定要切除胆囊，可以采用保胆取石术或体外震波碎石、溶石等疗法进行治疗，但是这些手术方式主要针对结石较小且较少的患者。如果结石的直径超过1cm并且数量较多，一般行碎石术、溶石术、取石术易复发，行一次或多次手术都无法彻底治愈多发性胆结石，而且还会对肝胆造成一定的损伤。因此在医学上不建议采用这些手术进行治疗，需要行胆囊切除术。胆囊切除术可以选择传统的胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术，切除胆囊后可以从根本上防治胆结石的复发，达到彻底治愈的目的。由此可见治疗多发性胆结石的方法有很多，具体选择哪种方式治疗，需要患者及医生进行充分的沟通，根据患者的具体病情、个人意愿以及治疗效果等，多方面进行综合考虑。最好能够听从医生的建议，采取合适的治疗方法。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(51292)
胆囊结石切除胆囊后对身体的影响并不大。临床上考虑到胆囊本身有病变，对患者的身体会造成更大的影响... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(90112)
胆囊结石切除胆囊后对身体的影响并不大。临床上考虑到胆囊本身有病变，对患者的身体会造成更大的影响...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(90112)
"胆结石患者进行腹腔镜下的胆囊切除手术，一般对身体没有太大的影响。胆囊是浓缩、储存胆汁的场所，但是在切除胆囊之后患者体内的胆汁由肝脏直接分泌，并且排入十二指肠进行脂肪的乳化，但是肝脏分泌的胆汁浓度较低，当患者大量进食油脂类食物或者高蛋白饮食之后，有可能引起腹泻以及腹部的疼痛不适。胆囊切除手术之后的患者，在短期之内需要注意避免大量摄入高油脂、高蛋白类食物，避免暴饮暴食，注意少食多餐，患者可以考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊等药物治疗1-2个月左右。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/07收听(34324)
因胆结石把胆囊切除以后对正常的饮食和生活习惯没有太大的影响，因为胆囊是储存和浓缩胆汁的地方，胆汁是由肝脏分泌，胆囊切除以后并不影响胆汁的分泌，所以对正常的消化没有太大的影响。在胆囊切除术后的1-2个月之内，有的患者进食油腻食物或者饱餐之后会出现腹泻，或者上腹部隐痛、不舒服的症状，但是这种症状只是暂时的，通过机体的代偿，1-2个月之后这种症状就会逐步消失。所以不要担心，胆囊切除以后对正常的饮食和生活习惯没有太大的影响。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/28收听(24409)
胆结石患者进行胆囊切除手术，大部分不属于大手术，属于小到中等的手术。小到中等的手术只是对于胆结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(65007)
胆结石患者进行胆囊切除手术，大部分不属于大手术，属于小到中等的手术。小到中等的手术只是对于胆结...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/04播放(65007)
"胆结石的患者行胆囊切除不是大手术，目前腹腔镜胆囊切除手术是很多医院常规开展的手术，属于中等类别的手术，如果按手术级别分，应该属于2-3类手术。大手术通常指的是4类手术，比如肝脏切除手术、胰十二指肠切除手术，或者全胃切除手术等，属于大手术。胆囊切除手术的时间比较短，通常在半小时左右，如果连手术之前的麻醉以及术后麻醉恢复时间加在一起，可能需要1-1.5小时。患者出院的时间也比较短，通常在手术之后2-3天，如果患者腹部的疼痛缓解、进食正常，就可以考虑出院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(55199)
临床上保留病态胆囊意义较小。胆囊切除对人体健康影响较小，因为胆汁由肝脏分泌，胆囊起到储存和浓缩... 徐大勇│长沙市第一医院 2021/05/21播放(71561)
临床上保留病态胆囊意义较小。胆囊切除对人体健康影响较小，因为胆汁由肝脏分泌，胆囊起到储存和浓缩...
徐大勇│长沙市第一医院
2021/05/21播放(71561)
胆结石手术并不一定都是单纯切胆，但是大部分患者都是做胆囊切除手术，也有部分患者会选取胆囊保胆手... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/24播放(81426)
胆结石手术并不一定都是单纯切胆，但是大部分患者都是做胆囊切除手术，也有部分患者会选取胆囊保胆手...
2021/02/24播放(81426)
"大多数情况下做胆结石手术就是将胆囊切除，但是也有不把胆囊切除的，称为保胆取石手术。如果行保胆取石手术，通常要严格说明。如果不说明，胆囊切除手术就是要把胆囊切除。对于大多数患者，如果胆囊有结石合并胆囊有炎症，就需要进行手术，以胆囊切除手术为主，将胆囊切除，同时把胆囊内部的结石取出，患者就不会再次出现胆囊有结石的情况。如果不把胆囊切除，单纯的把胆囊内的结石取出，可能会导致手术以后患者的胆囊内部再次出现结石，因为对于很多患者来说，既然胆囊内部有结石，说明胆囊已经发现病变，比如胆囊黏膜发生病变或胆囊内部的胆汁结构已经发生病变，如果单纯的把结石取出来，手术以后胆囊内部再次出现结石的概率非常高。"
2020/03/26收听(19577)
大部分的胆结石患者摘除胆囊不会有任何影响，小部分患者会出现消化功能下降、腹泻等症状，主要原因是胆囊是胆汁的储存仓库，平时会储存大量的胆汁，用于进食后作为消化功能消化食物。但胆囊摘除以后胆汁储存量就不够，当进食以后用于消化用的胆汁量就明显减少，消化功能就会出现下降。大部分患者在胆囊切除以后会通过胆管扩张来储存更多的胆汁，但少部分患者胆管扩张不明显，储存胆汁的量不够，所以消化功能还是会出现下降。这种情况下建议少吃多餐，不要进食太多油腻食物来改善现有消化功能不好的症状，同时也能改善腹泻的症状。
2020/03/03收听(52610)
绝大部分胆结石患者摘除胆囊后无任何影响，极少部分患者可能出现消化功能下降、腹泻等情况。胆囊主要... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(96772)
绝大部分胆结石患者摘除胆囊后无任何影响，极少部分患者可能出现消化功能下降、腹泻等情况。胆囊主要...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(96772)
"微创切除胆结石，一般要行胆囊切除手术，保胆取石手术也可以考虑，但是其适应症比较严格，大部分的患者并不适合。主要是怕保留下来的胆囊，会无功能以及炎症严重，术后反复右上腹闷痛的症状持续存在。保留了胆囊，结石复发的概率较高，有可能需要再次手术。所以胆结石如果要行保胆，首先要判定胆囊是否还具有功能，是否能够保证取净结石，胆囊炎症是否严重，如果有严重的胆囊炎症不能行保胆手术。"
2020/04/09收听(22533)
微创切除胆囊结石主要包括胆囊切除和保胆取石等方法，具体如下：1、胆囊切除：胆囊切... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/02播放(64465)
微创切除胆囊结石主要包括胆囊切除和保胆取石等方法，具体如下：
1、胆囊切除：胆囊切...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/02播放(64465)
"保胆还是切胆，主要是针对胆囊结石和胆囊息肉这两种疾病。不过目前主流的手术方式是建议腹腔镜下胆囊切除术，特别对于反复发作的胆囊炎、充满性胆囊结石、瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎。对于静止性胆囊结石和胆囊息肉，如果患者有强烈的保胆意愿，可以考虑行保留胆囊的息肉摘除或者结石取出。但是这种手术的复发率目前在30%左右，存在很大的争议，术后还应当注意长期口服熊去氧胆酸进行治疗。如果出现息肉或者结石复发，再次手术时应当选择胆囊切除术。另外，对于胆囊解剖变异或者胆囊壁间结石等情况存在时，不应当采取保留胆囊手术方式，而应当行胆囊切除。临床上应当明确的是，保留胆囊是保留胆囊的功能，而并不是为了单纯的保留胆囊。如果胆囊已经丧失浓缩、排泄等相关功能，应当将胆囊切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/21收听(13793)
人没有胆需要根据胆囊功能强弱决定是否存在影响，部分病人胆囊切除前，胆囊本身已经没有功能，这种情... 张明│山东省立第三医院 2021/02/09播放(53544)
人没有胆需要根据胆囊功能强弱决定是否存在影响，部分病人胆囊切除前，胆囊本身已经没有功能，这种情...
张明│山东省立第三医院
2021/02/09播放(53544)
"如果患者查上腹部彩超，提示胆囊炎合并有胆囊结石，而且胆囊结石的直径超过2cm以上，就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术之后的一周之内，患者应清淡饮食。因为在胆囊切除之后的一周，患者胆汁排泄多还处于紊乱的状态，需要一段时间的适应，在手术后的一周以后，患者应适量的进食油脂类食物以及高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶以及瘦肉。胆囊切除之后，胆汁有肝细胞直接分泌之后排入肠腔。这种情况由于十二指肠乳头的存在，患者进食油脂类食物以及高蛋白饮食之后，会促使胆总管内胆汁排泄入肠腔之内乳化脂肪，进一步起消化功能。所以如果患者手术后一直清淡饮食，有可能引起患者胆总管以及肝总管内胆汁的淤积，进一步形成胆汁黏稠以及胆泥形成，或者胆总管结石的形成的可能性。所以如果行胆囊切除手术，短期之内有一定的影响，但是术后长期对于患者的饮食一般没有太大的影响。"
2019/05/16收听(38650)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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